子宮頸癌的護理ppt

1、子宮頸(Jing)癌第一頁，共十九頁。子宮頸(Jing)癌-概述子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，在女性惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于乳腺癌發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位發(fā)病年齡以4050歲為最多， 6070歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見第二頁，共十九頁。病因(Yin)如下1，早婚、早育、宮頸慢性炎癥以及有性亂史者宮頸癌的發(fā)病率明顯增高2，與高危男子（如陰莖癌、前列腺癌或前妻曾患宮頸癌者)有性接觸的婦女易患宮頸癌與某些通過性交傳播的病毒有關(guān)，如人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒、單純皰疹病毒2型初次性生活時間及性伴侶數(shù)目性衛(wèi)生及分娩次數(shù)第三頁，共十九頁。解(J

2、ie)剖第四頁，共十九頁。解(Jie)剖第五頁，共十九頁。宮頸癌-分類及病(Bing)理鱗狀細胞癌巨 外生型檢 內(nèi)生型分 潰瘍型型 頸管型鏡 宮頸不典型生 宮頸原位癌檢 宮頸浸潤癌腺癌粘液腺癌宮頸惡性腺癌鱗腺癌第六頁，共十九頁。鱗癌大體(Ti)病理外生型內(nèi)生型潰瘍型頸管型第七頁，共十九頁。轉(zhuǎn)移(Yi)途徑 1 直接蔓延 是最常見的轉(zhuǎn)移途徑 2 淋巴轉(zhuǎn)移 3 血行轉(zhuǎn)移 多發(fā)生在晚期第八頁，共十九頁。臨床分(Fen)期0期：原位癌I期：局限宮頸II期：侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織 III期：侵犯到陰道下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆壁 IV期：突破生殖器官部份，或超過骨盆，直接侵犯了

3、直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移第九頁，共十九頁。宮(Gong)頸癌-臨床分期 第十頁，共十九頁。臨床表(Biao)現(xiàn) 早期病人常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎患者無明顯區(qū)別 1 陰道流血 2 陰道排液 3 晚期癥狀 嚴重的持續(xù)性腰骶部或坐骨神經(jīng)痛及惡病質(zhì) 第十一頁，共十九頁。輔(Fu)助檢查宮頸刮片細胞學(xué)檢查碘試驗陰道鏡檢查活檢氮激光腫瘤固有熒光診斷法第十二頁，共十九頁。處(Chu)理原則手術(shù)治療 包括子宮次切、子宮全切。 放射治療手術(shù)+放射化療第十三頁，共十九頁。護理(Li) 評估病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。身體評估了解宮頸癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、以明確病變程度心理社會

4、評估評估病人產(chǎn)生的心理問題程度及分析產(chǎn)生的原因第十四頁，共十九頁。護理 診(Zhen)斷 1 恐懼 與 擔(dān)心宮頸癌危及生命有關(guān) 2 疼痛 與晚期病變浸潤或廣泛性子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) 3 潛在并發(fā)癥感染 與手術(shù)后機體免疫力低下有關(guān) 4 知識缺乏 與缺乏宮頸癌相關(guān)治療知識第十五頁，共十九頁。1 協(xié)助病人接受各種診治方案 向病人介紹宮頸癌相關(guān)治療方案，根據(jù)病理分型選擇適合治療方案，術(shù)前及術(shù)后注意事項。2 營養(yǎng)指導(dǎo) 術(shù)后病人應(yīng)給予高蛋白(Bai)食物（如牛奶、瘦肉、堅果類、雞蛋等) 多吃新鮮蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒煙酒，少吃多餐3 活動指導(dǎo) 術(shù)前教會病人床上解大便及如何咳嗽，怎么手術(shù)后床上

5、翻身，手術(shù)下來第一天家屬應(yīng)幫助患者按摩四肢預(yù)防血栓形成護理 措施第十六頁，共十九頁。 4 協(xié)助患者術(shù)后康復(fù) 保持尿管及各種引流管和陰道分泌物的通暢，觀察引流液(Ye)性狀及量，傷口有無流血及傷口敷料干燥與否，生命體征是否平穩(wěn)。 5 防感染的措施 每天早晚用消靈稀釋液擦洗會陰，用口靈漱口。保持床單元清潔。正確按醫(yī)囑給予抗生素抗感染第十七頁，共十九頁。出院指導(dǎo) 1出院后一個月首次隨訪，后3個月復(fù)查，第二年每半年復(fù)查，其后每年復(fù)查一次。若需放化療病人應(yīng)按時做治療，子宮切除者不會再懷孕再來月經(jīng)。若有陰道流血或肚子痛應(yīng)及時來院檢查。 2 三個月內(nèi)不能性生活(Huo)盆浴 二個月內(nèi)不能提超過20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白質(zhì)豐富食物，不能吸煙飲酒。多休息別太勞累。 3 注意衛(wèi)生，每天換內(nèi)褲，保持會陰干燥，內(nèi)褲需太陽下暴曬，每天用溫開水洗會陰 第十八頁，共十九頁。防癌關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。大力宣傳 與宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素，積極治療宮頸炎。30歲