第一季度醫(yī)院感染管理工作總結

1、在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的指導和支持下，院感辦根據(jù)消毒技術規(guī)范等有關規(guī)定規(guī)范，制定了相發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結如下:1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調(diào)整了“醫(yī)院感染管理委員會”和調(diào)整“臨床科室感染監(jiān)控小組”。2、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督，及時分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。截至目前為止，已對我院重點部門進行了督查。3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒1

2、次、每周用75%酒精擦拭燈管，記錄完善。4、院感培訓本季度培訓2次手衛(wèi)生規(guī)范和傳染病培訓。存在問題：手術室、門診、綜合科、婦產(chǎn)科、化驗室普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題。產(chǎn)房醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題。抹布與拖把混用。臟，不規(guī)范，醫(yī)療廢物有交接記錄。洗手設施不完善，手衛(wèi)生不規(guī)范，依從性低。改進措施：較好的解決。申請院辦完善洗手設施。在院感小組會議強調(diào)各科消毒隔離制度的監(jiān)督、落實。院感染委員會研究決定重建規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點。5、本季度無感染病例發(fā)生。院感辦本季度院感工作總結：一、存在問題：理，無污物通道，存有公共通道，產(chǎn)房床位空間小。手術室無污物通道，通風差。2、手衛(wèi)生管理不規(guī)范，無干手設施，水龍頭是手觸式。3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。4、個別醫(yī)務人員防護不到位，戴口罩、帽子不規(guī)范。等消毒液無濃度監(jiān)測登記。6、病房床位之間無格擋，個別床單元不整潔。7、采購科索證件不全，未送院感科審核。二、原因分析：由于天氣較熱，病人多加上健康扶貧，工作繁忙。較差。三、整改措施;申請院辦按規(guī)范重新布局重點科室。配置合理洗手設施。醫(yī)療垃圾暫存點已經(jīng)建好投入使用，各科室均做好潔和消毒處理。識，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有