2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱診斷學(xué)基礎(chǔ)

1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱診斷學(xué)基本第一單元 癥狀學(xué)細(xì)目一：發(fā)熱要點(diǎn)：1.發(fā)熱的病因2.發(fā)熱的臨床體現(xiàn)3.發(fā)熱的問診要點(diǎn)細(xì)目二：頭痛要點(diǎn)：1.頭痛的病因2.頭痛的問診要點(diǎn)細(xì)目三：胸痛要點(diǎn)：1.胸痛的病因2.胸痛的問診要點(diǎn)細(xì)目四：呼吸困難要點(diǎn)：1.呼吸困難的病因2.呼吸困難的臨床體現(xiàn)3.呼吸困難的隨著癥狀細(xì)目五：水腫要點(diǎn)：1.水腫的病因2.水腫的臨床體現(xiàn)3.水腫的問診要點(diǎn)細(xì)目六：皮膚黏膜出血要點(diǎn)：1.皮膚黏膜出血的病因2.皮膚黏膜出血的臨床體現(xiàn)3.皮膚黏膜出血的問診要點(diǎn)細(xì)目七：惡心與嘔吐要點(diǎn)：1.惡心與嘔吐的病因2.惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)細(xì)目八：嘔血與黑便要點(diǎn)：1.嘔血與黑便的病因2.嘔血與黑便的問診

2、要點(diǎn)細(xì)目九：黃疸要點(diǎn)：1.黃疸的概念2.膽紅素的正常代謝3.各型黃疸的病因、臨床體現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)4.黃疸的問診要點(diǎn)細(xì)目十：抽搐要點(diǎn)：1.抽搐的病因2.抽搐的問診要點(diǎn)細(xì)目十一：意識(shí)障礙要點(diǎn)：1.意識(shí)障礙的病因2.意識(shí)障礙的臨床體現(xiàn)（嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄）3.意識(shí)障礙的隨著癥狀第二單元 問診要點(diǎn)：?jiǎn)栐\的內(nèi)容第三單元 檢體診斷細(xì)目一：基本檢查法要點(diǎn)：1.常用觸診措施及其合用范疇和注意事項(xiàng)2.叩診的措施及常用叩診音3.嗅診常用異常氣味及臨床意義細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查要點(diǎn)：1.體溫測(cè)量2.脈搏檢查3.血壓測(cè)量4.發(fā)育鑒定5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查6.意識(shí)狀態(tài)鑒定7.面容檢查8.體位檢查9.步態(tài)檢查細(xì)目

3、三：皮膚檢查要點(diǎn)：1.彈性、顏色、濕度檢查2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查要點(diǎn)：1.淺表淋巴結(jié)分布2.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容3.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大細(xì)目五：頭部檢查要點(diǎn)：1.頭顱形狀、大小檢查2.眼部檢查（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）3.耳部檢查（外耳、鼓膜、乳突）4.鼻部檢查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇）5.口腔（黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等）、腮腺檢查細(xì)目六：頸部檢查要點(diǎn)：1.頸部血管檢查2.甲狀腺檢查3.氣管檢查細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查要點(diǎn)：1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)2.常用異常胸廓3.胸壁靜脈檢查4.胸壁及胸骨檢查5.乳

4、房檢查細(xì)目八：肺和胸膜檢查要點(diǎn)： 1.肺和胸膜視診（呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律）2.肺和胸膜觸診（觸覺語(yǔ)顫、胸膜摩擦感）3.肺部叩診4.呼吸音聽診（正常呼吸音、病理性呼吸音）5.啰音聽診6.胸膜摩擦音聽診7.聽覺語(yǔ)音檢查8.呼吸系統(tǒng)常用疾病的體征（肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸）細(xì)目九：心臟、血管檢查要點(diǎn)：1.心臟視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)）2.心臟觸診（心臟震顫、心包摩擦感）3.心臟叩診（心臟濁音界）4.心臟瓣膜聽診區(qū)5.心率聽診、心律聽診6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制7.心臟聽診（正常心音、心音變化、喀喇音、奔馬律及開瓣音）8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制9.心臟雜音的特性10.各瓣膜區(qū)常用雜音聽診

5、11.心包摩擦音聽診12.血管檢查及周邊血管征13.循環(huán)系統(tǒng)常用疾病的體征（二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、積極脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液）細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查要點(diǎn)：1.中樞性與周邊性面神經(jīng)麻痹的鑒別2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常用類型3.運(yùn)動(dòng)功能檢查（肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)）4.中樞性與周邊性癱瘓的鑒別5.神經(jīng)反射檢查（淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征）第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷細(xì)目一：血液的一般檢查要點(diǎn)：1.血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞形態(tài)變化2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞核象變化3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.血小板計(jì)數(shù)5.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定細(xì)目二：血栓與止血

6、檢查要點(diǎn)：1.出血時(shí)間測(cè)定2.血小板匯集實(shí)驗(yàn)3.凝血因子檢測(cè)（活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原）4.纖溶活性檢測(cè)（D-二聚體、3P實(shí)驗(yàn)）5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)細(xì)目三：骨髓檢查要點(diǎn)：1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義2.骨髓增生限度分級(jí)細(xì)目四：肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)：1.蛋白質(zhì)代謝檢查（血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳）2.膽紅素代謝檢查3.血清酶及同工酶檢查（ALT、AST、ALP、-GT、LDH）4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查細(xì)目五：腎功能檢查要點(diǎn)：1.腎小球功能檢查（Ccr、Cr、BUN、血2-微球蛋白、GFR）2.腎小管功能檢測(cè)（尿2-微球蛋白、莫氏實(shí)驗(yàn)）3.血尿酸測(cè)定細(xì)

7、目六：常用生化檢查要點(diǎn)：1.糖類檢查（血糖、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白）2.血脂測(cè)定3.電解質(zhì)檢查（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷）4.血清鐵及其代謝物測(cè)定（血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白）細(xì)目七：酶學(xué)檢查要點(diǎn)：1.血、尿淀粉酶測(cè)定2.心肌損傷常用酶檢測(cè)（CK、CK-MB、LDH及其同工酶）3.心肌蛋白檢測(cè)（cTnT、cTnI）細(xì)目八：免疫學(xué)檢查要點(diǎn)：1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定2.感染免疫檢測(cè)（ASO、肥大反映）3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9）4.自身抗體檢查（RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM）5.C反映蛋白（CRP）檢測(cè)細(xì)目九：尿液

8、檢查要點(diǎn)：1.一般形狀檢查（尿量、顏色、氣味、比重）2.化學(xué)檢查（蛋白、糖、酮體）3.顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù)）4.尿沉渣計(jì)數(shù)細(xì)目十：糞便檢查要點(diǎn)：1.糞便標(biāo)本采集2.一般形狀檢查（量、顏色、形狀、氣味）3.顯微鏡檢查（細(xì)胞、寄生蟲）4.化學(xué)檢查（隱血實(shí)驗(yàn)、膽色素檢查）5.細(xì)菌學(xué)檢查細(xì)目十一：痰液檢查要點(diǎn)：1.痰液標(biāo)本的收集措施2.一般形狀檢查（量、色、性狀、氣味）3.顯微鏡檢查4.病原體檢查細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查要點(diǎn)：1.漿膜腔積液分類及形成因素2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)細(xì)目十三：腦脊液檢查要點(diǎn)：1.腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證2.常用中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)細(xì)目三：常用異常

9、心電圖要點(diǎn)：1.心房、心室肥大2.心肌梗死及心肌缺血3.心律失常（竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過速、顫抖、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激）4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值第六單元 影像診斷細(xì)目一：超聲診斷要點(diǎn)：1.超聲診斷的臨床應(yīng)用2.二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖3.膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖細(xì)目二：放射診斷要點(diǎn)：1.X線的特性及成像原理2.X線檢查措施3.CT、磁共振成像（MRI）的臨床應(yīng)用4.呼吸系統(tǒng)常用病的影像學(xué)體現(xiàn)5.循環(huán)系統(tǒng)常用病的影像學(xué)體現(xiàn)6.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常用疾病的影像學(xué)體現(xiàn)7.泌尿系統(tǒng)常用病的影像學(xué)體現(xiàn)8.骨與關(guān)節(jié)常用病的影像學(xué)體現(xiàn)9.常用中樞神經(jīng)