2022年醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯總

1、 (一)急救及特殊事件報(bào)告解決制度1、對(duì)于各科室進(jìn)行的重大急救活動(dòng)及特殊病例的急救治療應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院能掌握狀況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的急救和治療。2、需報(bào)告的重大急救及特殊病例涉及：1）波及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上或同步傷亡6人及以上的急救。2）出名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士的急救。3）本院職工的住院及急救。4）波及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及急救。5）特殊及危重病例的醫(yī)療及急救。6）大型活動(dòng)和其她特殊狀況中浮現(xiàn)的患者。3、應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容1）災(zāi)害事故、突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷病亡人員的姓名、年齡、性別

2、、致傷、病亡的因素、傷病員的病情、預(yù)后、采用的急救措施等。2）大型活動(dòng)和特殊狀況中浮現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療措施等。3）特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療急救措施、目前狀況、預(yù)后等。4、報(bào)告程序及時(shí)限1）參與急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報(bào)告；參與院前、急診及住院患者急救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告；參與門診急救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告；節(jié)假日、夜間向院總值班報(bào)告。在口頭或電話報(bào)告的同步，科室、病房應(yīng)填報(bào)書面報(bào)告單在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)處。2）醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院前總值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(二)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)護(hù)長(zhǎng)的工作程序1

3、、向有關(guān)部門、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2、保持鎮(zhèn)定、冷靜解決，安排各類工作人員有關(guān)工作。3、針對(duì)發(fā)生事件采用有關(guān)應(yīng)急預(yù)案。4、疏導(dǎo)患者、清點(diǎn)病人人數(shù)。 5、疏通通道、分流人群。6、堅(jiān)守崗位，直到事件的因素找到或消除。7、做好事后總結(jié)，完善和修改應(yīng)急預(yù)案。 停電緊急解決程序電力忽然中斷電力忽然中斷在合適位置放置應(yīng)急燈/電筒照明。在合適位置放置應(yīng)急燈/電筒照明。清點(diǎn)病人數(shù)，安撫病人、理解病人狀況。清點(diǎn)病人數(shù)，安撫病人、理解病人狀況。告知電工間/高配間值班人員37115檢查使用中的儀器功能，需要時(shí)以人工措施維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)告知電工間/高配間值班人員37115檢查使用中的儀器功能，需要時(shí)以人工措施維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)

4、需要時(shí)告知總值班30802需要時(shí)告知總值班30802維持病室秩序及安全維持病室秩序及安全電力供應(yīng)恢復(fù)正常后，再檢查使用中的儀器，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常電力供應(yīng)恢復(fù)正常后，再檢查使用中的儀器，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常發(fā)現(xiàn)火情，應(yīng)立即用最簡(jiǎn)易的滅火器進(jìn)行滅火?；鹁鉀Q的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)火情，應(yīng)立即用最簡(jiǎn)易的滅火器進(jìn)行滅火。根據(jù)火情，選擇滅火措施及轉(zhuǎn)移易燃易爆物品。根據(jù)火情，選擇滅火措施及轉(zhuǎn)移易燃易爆物品。無(wú)法控制火情時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源總開(kāi)關(guān)，發(fā)動(dòng)所有在場(chǎng)的人員參與滅火。無(wú)法控制火情時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源總開(kāi)關(guān)，發(fā)動(dòng)所有在場(chǎng)的人員參與滅火。兵分三路進(jìn)行兵分三路進(jìn)行 安撫病人，組織病人從安全的道路疏散，應(yīng)先重后輕；先老、小，后

5、成年；先女后男。滅火：由保安或組織較輕的病人同步加入滅火隊(duì)，直至撲滅火源或消防隊(duì)的到來(lái)。報(bào)119，同步具體闡明所在地址、樓層。并派人到大馬路旁引導(dǎo)消防車進(jìn)入，報(bào)告辦公室或總值班。30800/30802安撫病人，組織病人從安全的道路疏散，應(yīng)先重后輕；先老、小，后成年；先女后男。滅火：由保安或組織較輕的病人同步加入滅火隊(duì)，直至撲滅火源或消防隊(duì)的到來(lái)。報(bào)119，同步具體闡明所在地址、樓層。并派人到大馬路旁引導(dǎo)消防車進(jìn)入，報(bào)告辦公室或總值班。30800/30802（六）火災(zāi)：1.立即報(bào)告保衛(wèi)科（夜間告知總值班），物業(yè)公司；2.集中既有滅火器材和人員積極撲救；3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，立即撥打“119”報(bào)警

6、，并告之火災(zāi)的精確方位；4.關(guān)好鄰近房間門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散速度。5.將患者撤離疏散到安全地帶；6.盡量撤出易燃易爆物品并急救貴重儀器設(shè)備及資料；7.撤離時(shí)指揮使用安全通道，切勿乘電梯，避免因斷電撤離不成功；8.事后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)產(chǎn)。填報(bào)事件通過(guò)和損失狀況。 發(fā)生地震的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)生強(qiáng)烈地震，將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地，清點(diǎn)人數(shù)。發(fā)生強(qiáng)烈地震，將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地，清點(diǎn)人數(shù)。事件發(fā)生，要注意維持秩序，避免因混亂而影響撤離。事件發(fā)生，要注意維持秩序，避免因混亂而影響撤離。要注意避免有人乘火打劫要注意避免有人乘火打劫停水和忽然停水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案停 水停 水籌劃停水忽然停水籌劃停水忽然停水

7、詢問(wèn)后勤或工程部停水因素和持續(xù)時(shí)間，向病人做好解釋工作。提前蓄水，向病人解釋。詢問(wèn)后勤或工程部停水因素和持續(xù)時(shí)間，向病人做好解釋工作。提前蓄水，向病人解釋。報(bào)告后勤服務(wù)公司（分院報(bào)告管理處）或總值，必須立即派人查找因素，并解決水源。在手術(shù)室、治療室、廁所、報(bào)告后勤服務(wù)公司（分院報(bào)告管理處）或總值，必須立即派人查找因素，并解決水源。在手術(shù)室、治療室、廁所、治療室等處用大白桶蓄水將水分放于手術(shù)室、廁所等處，標(biāo)明節(jié)省用水及停水時(shí)間。做好病人的解釋工作將水分放于手術(shù)室、廁所等處，標(biāo)明節(jié)省用水及停水時(shí)間。做好病人的解釋工作（一）停水1.接到停水告知后，做好停水準(zhǔn)備；（1）告訴職工、病人停水時(shí)間；（2）給

8、科室患者備好生活用水和飲用水；2.忽然停水：（1）白天與總務(wù)科、物業(yè)公司（夜間與院總值）聯(lián)系，報(bào)告停水狀況，查詢因素，指揮配合維修；（2）向患者做好解釋，安撫患者。泛水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案立即尋找泛水的因素，如能自行解決應(yīng)立即解決立即尋找泛水的因素，如能自行解決應(yīng)立即解決如不能自行解決，立即找維修科，夜間找維修科值班人員如不能自行解決，立即找維修科，夜間找維修科值班人員協(xié)助維修科的人員將水掃凈，并放上警告牌協(xié)助維修科的人員將水掃凈，并放上警告牌告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，避免跌倒告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，避免跌倒（二）泛水（或爆水管）1.立即尋找泛水的因素，如能自行解決立即解決，如關(guān)

9、水總閘，用布堵塞漏水口；2.如不能自行解決，立即打39403分機(jī)找物業(yè)公司；3.指揮科內(nèi)清潔工、護(hù)工、醫(yī)護(hù)人員將水掃凈；4.告戒患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，避免跌倒；5.指揮做好善后工作。重大狀況報(bào)告護(hù)理部、后勤管理公司。失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病人報(bào)告失竊時(shí)，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。關(guān)注周邊與否有可疑的人存在。病人報(bào)告失竊時(shí)，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。關(guān)注周邊與否有可疑的人存在。理解失竊的因素和通過(guò)，安撫病人并報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)。理解失竊的因素和通過(guò)，安撫病人并報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)。立即告知保衛(wèi)科或保安。所有人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，接受調(diào)查、詢問(wèn)。立即告知保衛(wèi)科或保安。所有人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，接受調(diào)查

10、、詢問(wèn)。提示病人與否需要向派出所或有關(guān)部門報(bào)失或報(bào)停，將病人的損失減低至至少。提示病人與否需要向派出所或有關(guān)部門報(bào)失或報(bào)停，將病人的損失減低至至少。理解該病人在入院時(shí)與否有護(hù)士進(jìn)行防盜的提示。理解該病人在入院時(shí)與否有護(hù)士進(jìn)行防盜的提示。查找引起失竊的單薄環(huán)節(jié)，建立有關(guān)措施，減少類似現(xiàn)象的發(fā)生。查找引起失竊的單薄環(huán)節(jié)，建立有關(guān)措施，減少類似現(xiàn)象的發(fā)生。（四）失竊：1.發(fā)現(xiàn)失竊，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；2.電話告知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)解決，夜間告知總值班，必要時(shí)告知派出所。遇暴徒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在病區(qū)內(nèi)遇暴徒襲擊在病區(qū)內(nèi)遇暴徒襲擊保護(hù)病人，就地取材進(jìn)行自我防護(hù)，大聲呼救。以獲得科室既有醫(yī)護(hù)人員或病人協(xié)助。保護(hù)病人，就地

11、取材進(jìn)行自我防護(hù)，大聲呼救。以獲得科室既有醫(yī)護(hù)人員或病人協(xié)助。告知保安，盡快達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，盡量避免暴力事件發(fā)生。穩(wěn)定暴徒情緒，盡量與暴徒周旋，理解暴力事件的緣由，避免與暴徒正面沖突。告知保安，盡快達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，盡量避免暴力事件發(fā)生。穩(wěn)定暴徒情緒，盡量與暴徒周旋，理解暴力事件的緣由，避免與暴徒正面沖突。報(bào)110，祈求警察協(xié)助。報(bào)110，祈求警察協(xié)助。報(bào)告科主任和護(hù)長(zhǎng)報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科、總值班報(bào)告科主任和護(hù)長(zhǎng)報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科、總值班（五）遇暴徒：1.一方面保護(hù)患者及公物；2.報(bào)告保衛(wèi)科； 3.壞人逃走，注意其走向，為保衛(wèi)處提供線索?？偩V：當(dāng)有病人忽然發(fā)生病情變化時(shí)1.立即告知值班醫(yī)生、主任2.做好急救的準(zhǔn)備工作，配

12、合醫(yī)生，指揮調(diào)配護(hù)士進(jìn)行急救；3.告知患者家屬，做好家屬工作；4.某些重大急救或重要人物急救，告知醫(yī)教科/總值班；5.注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)；6.必要時(shí)待事件結(jié)束后向醫(yī)教部/總值班報(bào)告急救成果?；颊甙l(fā)生猝死護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生猝死,立即告知值班醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生猝死,立即告知值班醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。告知麻醉師到床前插管。配合醫(yī)生進(jìn)行急救。報(bào)告主任、護(hù)長(zhǎng)或總值班。家屬不在時(shí)，告知家屬。立即建立靜脈通道，吸氧。除顫儀、急救車、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)放置床邊。如病人在病床上內(nèi)，用屏風(fēng)遮擋急救。安排隔床病人去其她病房。休息如病人在病床外自殺，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行可在就地急救。告知麻醉師到床前

13、插管。配合醫(yī)生進(jìn)行急救。報(bào)告主任、護(hù)長(zhǎng)或總值班。家屬不在時(shí)，告知家屬。立即建立靜脈通道，吸氧。除顫儀、急救車、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)放置床邊。如病人在病床上內(nèi)，用屏風(fēng)遮擋急救。安排隔床病人去其她病房。休息如病人在病床外自殺，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行可在就地急救。如病人經(jīng)急救后無(wú)效死亡。應(yīng)做好家屬的安撫、開(kāi)解工作，如家屬無(wú)異議，可做尸體料理工作。病人在急救期間，生命體征不穩(wěn)定期，要做好特護(hù)工作。直至病人生命體征穩(wěn)定或家屬簽字規(guī)定放棄急救為止。做好有關(guān)的護(hù)理記錄。如病人經(jīng)急救后無(wú)效死亡。應(yīng)做好家屬的安撫、開(kāi)解工作，如家屬無(wú)異議，可做尸體料理工作。病人在急救期間，生命體征不穩(wěn)定期，要做好特護(hù)工作。直至病人生命體

14、征穩(wěn)定或家屬簽字規(guī)定放棄急救為止。做好有關(guān)的護(hù)理記錄。拍背，刺激咳嗽；必要時(shí)予電動(dòng)吸痰，清除呼吸道異物。高流量吸氧46L/min。住院患者發(fā)生誤吸護(hù)理急救預(yù)案拍背，刺激咳嗽；必要時(shí)予電動(dòng)吸痰，清除呼吸道異物。高流量吸氧46L/min?；颊吒‖F(xiàn)誤吸癥狀：?jiǎn)芸?、口唇發(fā)紺。患者浮現(xiàn)誤吸癥狀：?jiǎn)芸?、口唇發(fā)紺。即予頭低腳高位：蘇醒患者右側(cè)臥位，昏迷患者平臥頭偏向一側(cè)，有假牙者取出假牙。即予頭低腳高位：蘇醒患者右側(cè)臥位，昏迷患者平臥頭偏向一側(cè)，有假牙者取出假牙。如已昏迷，放平體位，用仰頭抬頦法或托頜法打開(kāi)氣道如已昏迷，放平體位，用仰頭抬頦法或托頜法打開(kāi)氣道兩手重疊，以掌根部接觸臍的上緣向內(nèi)向上推壓5次。如

15、呼吸及心跳停止如呼吸及心跳停止建立靜脈通道，按醫(yī)囑執(zhí)行治療上心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。告知麻醉科行氣管插管及心肺復(fù)蘇術(shù)建立靜脈通道，按醫(yī)囑執(zhí)行治療上心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。告知麻醉科行氣管插管及心肺復(fù)蘇術(shù)急救成功后，記錄急救通過(guò)，禁食、臥床休息。急救成功后，記錄急救通過(guò)，禁食、臥床休息。患者發(fā)生精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案注意觀測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)患者行為變化、精神癥狀，如煩躁、興奮、言語(yǔ)增多等注意觀測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)患者行為變化、精神癥狀，如煩躁、興奮、言語(yǔ)增多等護(hù)士保持鎮(zhèn)定，態(tài)度溫和、耐心、親切護(hù)士保持鎮(zhèn)定，態(tài)度溫和、耐心、親切,穩(wěn)定患者情緒，帶辨認(rèn)帶，根據(jù)病人狀況合適使

16、用約束帶，做好多種安全措施,報(bào)告值班醫(yī)生帶辨認(rèn)帶，根據(jù)病人狀況合適使用約束帶，做好多種安全措施,報(bào)告值班醫(yī)生家屬不在場(chǎng)讓其她護(hù)士 或護(hù)工陪伴病人，即電話 告知家屬讓家屬24小時(shí)陪伴患者，以防發(fā)生意外家屬在場(chǎng)時(shí)，與家屬溝通交代病情，讓其24小時(shí)陪伴患者以防發(fā)生意外。家屬不在場(chǎng)讓其她護(hù)士 或護(hù)工陪伴病人，即電話 告知家屬讓家屬24小時(shí)陪伴患者，以防發(fā)生意外家屬在場(chǎng)時(shí)，與家屬溝通交代病情，讓其24小時(shí)陪伴患者以防發(fā)生意外。 按醫(yī)囑使用藥物治療，根據(jù)病人狀況報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及總值班按醫(yī)囑使用藥物治療，根據(jù)病人狀況報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及總值班加強(qiáng)病情觀測(cè)、生活護(hù)理，及時(shí)做好記錄加強(qiáng)病情觀測(cè)、生活護(hù)理，及

17、時(shí)做好記錄患者發(fā)生躁動(dòng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病人浮現(xiàn)煩躁等癥狀病人浮現(xiàn)煩躁等癥狀立即告知值班醫(yī)生、主治醫(yī)生，根據(jù)狀況報(bào)告主任、護(hù)長(zhǎng)立即告知值班醫(yī)生、主治醫(yī)生，根據(jù)狀況報(bào)告主任、護(hù)長(zhǎng)安撫病人的情緒安撫病人的情緒按醫(yī)囑予以相應(yīng)的對(duì)癥解決按醫(yī)囑予以相應(yīng)的對(duì)癥解決與家屬聯(lián)系，闡明病人的目前狀況，規(guī)定家屬予以陪護(hù)與家屬聯(lián)系，闡明病人的目前狀況，規(guī)定家屬予以陪護(hù)設(shè)專人陪護(hù)在病人床前、上床欄、必要時(shí)使用約束帶，防墜床，帶辨認(rèn)帶設(shè)專人陪護(hù)在病人床前、上床欄、必要時(shí)使用約束帶，防墜床，帶辨認(rèn)帶向家屬交代患者的病情及注意事項(xiàng)，以獲得理解和配合治療護(hù)理向家屬交代患者的病情及注意事項(xiàng)，以獲得理解和配合治療護(hù)理密切觀測(cè)病情變化

18、及生命體征的變化，并精確記錄，做好生活護(hù)理、基本護(hù)理密切觀測(cè)病情變化及生命體征的變化，并精確記錄，做好生活護(hù)理、基本護(hù)理住院患者發(fā)生上消化道大出血護(hù)理急救流程理解病人出血量（嘔血量、黑便量）、出血部位、性質(zhì)。理解病人出血量（嘔血量、黑便量）、出血部位、性質(zhì)。立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行急救立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行急救立即鋪中單床頭，床中間，給平臥位，頭偏向一側(cè)。注意保暖。根據(jù)醫(yī)囑抽血做各項(xiàng)檢查。上止血藥上血壓、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧，根據(jù)醫(yī)囑抽血做各項(xiàng)檢查。上止血藥上血壓、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧，建立靜脈通道、配血做交叉。根據(jù)醫(yī)囑留置胃管用冰鹽水洗胃、或三腔二囊管壓迫止血。根據(jù)醫(yī)囑留置胃管用冰鹽水洗胃、或三腔二囊管壓迫止血。

19、病情觀測(cè)：注意觀測(cè)生命體征、神志、意識(shí)、四肢肢溫情病情觀測(cè)：注意觀測(cè)生命體征、神志、意識(shí)、四肢肢溫情況，有無(wú)嘔血、黑便，并記錄其量、性質(zhì)、次數(shù)。囑禁食。住院患者發(fā)生輸血反映的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病患者浮現(xiàn)輸血反映病患者浮現(xiàn)輸血反映護(hù)士立即撤走血制品及輸血管，換滴生理鹽水；報(bào)護(hù)士立即撤走血制品及輸血管，換滴生理鹽水；報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑作出相應(yīng)解決。安慰病人及家屬。電話報(bào)告醫(yī)教部、護(hù)理部 （分院報(bào)告總護(hù)電話報(bào)告醫(yī)教部、護(hù)理部 （分院報(bào)告總護(hù)理長(zhǎng)）、血庫(kù)，并闡明病人及病人家屬狀況。護(hù)士填寫輸血反映登記表，連同剩余血制品送血庫(kù)復(fù)檢。護(hù)士填寫輸血反映登記表，連同剩余血制品送血庫(kù)復(fù)檢。血庫(kù)將檢查成果填到輸血反映登

20、記表上，并將該表返回到各科室血庫(kù)將檢查成果填到輸血反映登記表上，并將該表返回到各科室各科護(hù)長(zhǎng)將登記表的成果上交報(bào)護(hù)理部備案各科護(hù)長(zhǎng)將登記表的成果上交報(bào)護(hù)理部備案患者發(fā)生輸液反映的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者浮現(xiàn)輸液反映患者浮現(xiàn)輸液反映護(hù)士立即撤走本來(lái)輸液，換滴生理鹽水、換管；報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑作出相應(yīng)解決。安慰患者。護(hù)士立即撤走本來(lái)輸液，換滴生理鹽水、換管；報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑作出相應(yīng)解決。安慰患者。如果同步浮現(xiàn)兩個(gè)以上輸液反映時(shí)，應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)教部、藥學(xué)部、護(hù)理部 （分院報(bào)告總護(hù)理長(zhǎng)），并闡明病人及病人家屬狀況。如果同步浮現(xiàn)兩個(gè)以上輸液反映時(shí)，應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)教部、藥學(xué)部、護(hù)理部 （分院報(bào)告總護(hù)理長(zhǎng)），并闡明病

21、人及病人家屬狀況。護(hù)士將余液及一次性輸液管等實(shí)物封存交藥檢室，如患者及其家屬提出異議，簽名確認(rèn)。晚上標(biāo)本封存后放科室冰箱保存。護(hù)士將余液及一次性輸液管等實(shí)物封存交藥檢室，如患者及其家屬提出異議，簽名確認(rèn)。晚上標(biāo)本封存后放科室冰箱保存。送藥學(xué)部藥檢室，分院由辦公室告知司機(jī)到科室收取標(biāo)本，送藥學(xué)部藥檢室（芳村制劑室）送藥學(xué)部藥檢室，分院由辦公室告知司機(jī)到科室收取標(biāo)本，送藥學(xué)部藥檢室（芳村制劑室）檢測(cè)成果由外勤工人送有關(guān)科室，其中輸液反映登記表由各科護(hù)士長(zhǎng)送護(hù)理部檢測(cè)成果由外勤工人送有關(guān)科室，其中輸液反映登記表由各科護(hù)士長(zhǎng)送護(hù)理部住院患者化療藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病人在靜脈滴（或推）注化療藥的過(guò)程中

22、，如發(fā)現(xiàn)局部有腫病人在靜脈滴（或推）注化療藥的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)局部有腫脹或回血不暢時(shí)，闡明有藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液（或推注）。將輸液管與頭皮針?lè)蛛x，用注射器從頭皮針將局將輸液管與頭皮針?lè)蛛x，用注射器從頭皮針將局部滲出的藥液盡量吸出，如有回血，則不適宜再吸。報(bào)告醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)遵醫(yī)囑：長(zhǎng)春堿類和鬼臼毒類8.4%碳酸氫鈉5ml或透明質(zhì)酸霉16ml在外滲部位多處皮下注射。遵醫(yī)囑：一般用0.9%生理鹽水8ml+利多卡因3ml+地塞米松2mg配成封閉液，在外滲部位多處皮下注射。遵醫(yī)囑：長(zhǎng)春堿類和鬼臼毒類8.4%碳酸氫鈉5ml或透明質(zhì)酸霉16ml在外滲部位多處皮下注射。遵醫(yī)囑：一般用0.9%生理鹽

23、水8ml+利多卡因3ml+地塞米松2mg配成封閉液，在外滲部位多處皮下注射。宜熱敷局部36小時(shí)。用冰袋外敷局部36小時(shí)，宜熱敷局部36小時(shí)。用冰袋外敷局部36小時(shí)，注意觀測(cè)局部反映，做好交接班。注意觀測(cè)局部反映，做好交接班。遵醫(yī)囑酌情理療、熱敷、四黃水蜜外敷。遵醫(yī)囑酌情理療、熱敷、四黃水蜜外敷。住院患者有自殺傾向的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案如發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即告訴全科醫(yī)護(hù)人員注意病人如發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即告訴全科醫(yī)護(hù)人員注意病人的動(dòng)態(tài)，同步書面簽字、告知家屬，規(guī)定家屬24小時(shí)陪護(hù)。告訴陪護(hù)人員在陪護(hù)的過(guò)程中要警惕。晚上最佳輪流看護(hù)，以免在睡覺(jué)時(shí)發(fā)生意外。告訴陪護(hù)人員在陪護(hù)的過(guò)程中要警惕。晚

24、上最佳輪流看護(hù)，以免在睡覺(jué)時(shí)發(fā)生意外。注意避免讓病人接觸刀、剪之類的銳器。如有服安眠藥的患者注意避免讓病人接觸刀、剪之類的銳器。如有服安眠藥的患者，一定要看其服藥到口，并擬定已吞咽。避免安眠藥物的堆積。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，理解其心理狀態(tài)，做醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，理解其心理狀態(tài)，做好開(kāi)導(dǎo)、安慰等情志護(hù)理。護(hù)士要每15分鐘巡視一次。如通過(guò)情志護(hù)理后，無(wú)多大變化而去意已定者，在如通過(guò)情志護(hù)理后，無(wú)多大變化而去意已定者，在病情容許狀況下，可與家屬協(xié)商后建議病人出院?；颊咦詺⒑笞o(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)病人自殺后，立即告知值班醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。發(fā)現(xiàn)病人自殺后，立即告知值班醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。如病人

25、在病房?jī)?nèi)自殺，用屏風(fēng)遮擋急救。安排隔床病人去其她病房休息。如病人在病房外自殺，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行就地急救或送至急診急救。如病人在病房?jī)?nèi)自殺，用屏風(fēng)遮擋急救。安排隔床病人去其她病房休息。如病人在病房外自殺，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行就地急救或送至急診急救。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保存有關(guān)或可疑物品，勿丟棄。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保存有關(guān)或可疑物品，勿丟棄。立即建立靜脈通道，吸氧。急救車、心電圖機(jī)、吸痰立即建立靜脈通道，吸氧。急救車、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)放置床邊。人手局限性時(shí)，告知增長(zhǎng)人手回院急救。在急救的同步上報(bào)總值班、主任、護(hù)長(zhǎng)，告知家屬、派出所，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。在急救的同步上報(bào)總值班、主任、護(hù)長(zhǎng)，告知家屬、派出所，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。如

26、病人已經(jīng)死亡，或經(jīng)急救后無(wú)效死亡。應(yīng)做好家屬的安撫、開(kāi)解工作。如病人已經(jīng)死亡，或經(jīng)急救后無(wú)效死亡。應(yīng)做好家屬的安撫、開(kāi)解工作。經(jīng)派出所取證后，如家屬無(wú)異議，可做尸體料理工作。經(jīng)派出所取證后，如家屬無(wú)異議，可做尸體料理工作?；颊甙l(fā)生墜床/摔倒的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案聞?dòng)嵱胁∪藟嫶不蛩さ?，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告醫(yī)生。聞?dòng)嵱胁∪藟嫶不蛩さ?，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告醫(yī)生?；颊呱裰静磺逭?，應(yīng)立即按壓人中，并合力將病人抬到病床。報(bào)告醫(yī)生，配合急救。詢問(wèn)病人的自覺(jué)癥狀，檢查病人是否有傷，扶持或抬病人到病床休息?；颊呱裰静磺逭?，應(yīng)立即按壓人中，并合力將病人抬到病床。報(bào)告醫(yī)生，配合急救。詢問(wèn)病人的自覺(jué)癥狀，檢查病人是否

27、有傷，扶持或抬病人到病床休息。理解病人墜床或摔倒的因素和通過(guò)。為病人進(jìn)行生命體征的測(cè)量，協(xié)助醫(yī)生為病人進(jìn)行體格檢查。理解病人墜床或摔倒的因素和通過(guò)。為病人進(jìn)行生命體征的測(cè)量，協(xié)助醫(yī)生為病人進(jìn)行體格檢查。報(bào)告科主任和護(hù)長(zhǎng)。同步繼續(xù)觀測(cè)病人的病情變化。報(bào)告科主任和護(hù)長(zhǎng)。同步繼續(xù)觀測(cè)病人的病情變化。護(hù)長(zhǎng)應(yīng)將事情的通過(guò)和病人目前的狀況先口頭報(bào)告護(hù)長(zhǎng)應(yīng)將事情的通過(guò)和病人目前的狀況先口頭報(bào)告給護(hù)理部、醫(yī)教部（分院報(bào)告總護(hù)長(zhǎng)），事后進(jìn)行書面報(bào)告，吸取教訓(xùn)，并針對(duì)這件事訂出整治措施。住院病人走失的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)不見(jiàn)病人時(shí)發(fā)現(xiàn)不見(jiàn)病人時(shí)詢問(wèn)周邊病人或陪護(hù)工，在病區(qū)內(nèi)尋找，如詢問(wèn)周邊病人或陪護(hù)工，在病區(qū)內(nèi)尋找，

28、如找不到，則發(fā)動(dòng)科室人員在醫(yī)院內(nèi)積極尋找。打電話與病人家屬聯(lián)系，病人與否回家，若病人打電話與病人家屬聯(lián)系，病人與否回家，若病人不在家，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)。由主管醫(yī)生或一值報(bào)告主管醫(yī)生或二值；主由主管醫(yī)生或一值報(bào)告主管醫(yī)生或二值；主管醫(yī)生或二值報(bào)告科主任、總值或醫(yī)教部?？浦魅位蚨蹬c病人家屬闡明狀況。醫(yī)教部或總值通科主任或二值與病人家屬闡明狀況。醫(yī)教部或總值通知保衛(wèi)部，查看監(jiān)控錄像，確認(rèn)走失時(shí)間及有關(guān)狀況。必要時(shí)告知派出所必要時(shí)告知派出所在使用呼吸機(jī)過(guò)程中忽然斷電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病人正在使用呼吸機(jī)時(shí)，如忽然斷電，應(yīng)立即斷開(kāi)病人氣管病人正在使用呼吸機(jī)時(shí)，如忽然斷電，應(yīng)立即斷開(kāi)病人氣管插

29、管（面罩）與呼吸機(jī)的Y型連接口。蘇醒者做好解釋工作。以簡(jiǎn)易呼吸氣囊接氧氣替代呼吸機(jī)輔助病人呼吸以簡(jiǎn)易呼吸氣囊接氧氣替代呼吸機(jī)輔助病人呼吸在呼氣末按壓氣囊2/3送氣。無(wú)自主呼吸者，以1620次/分頻率送氣在呼氣末按壓氣囊2/3送氣。無(wú)自主呼吸者，以1620次/分頻率送氣密切觀測(cè)生命體征、血氧飽和度的變化及大動(dòng)脈搏動(dòng)、神志、瞳孔等的變化。密切觀測(cè)生命體征、血氧飽和度的變化及大動(dòng)脈搏動(dòng)、神志、瞳孔等的變化。告知電工房轉(zhuǎn)換電源告知電工房轉(zhuǎn)換電源護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案給針刺傷后，輕輕擠出血液，并用大量的生給針刺傷后，輕輕擠出血液，并用大量的生理鹽水或自來(lái)水沖洗表面，碘酊、酒精消毒。查看刺針接觸過(guò)哪

30、些病人，檢查病人的健康狀況（病歷記錄和檢查），與否屬于血源性傳播疾病者。查看刺針接觸過(guò)哪些病人，檢查病人的健康狀況（病歷記錄和檢查），與否屬于血源性傳播疾病者。如發(fā)既有通過(guò)血源性傳播的疾病，應(yīng)征詢有關(guān)專家，盡早予以注射免疫制劑，采用補(bǔ)救措施。如發(fā)既有通過(guò)血源性傳播的疾病，應(yīng)征詢有關(guān)專家，盡早予以注射免疫制劑，采用補(bǔ)救措施。根據(jù)專家的意見(jiàn)，定期進(jìn)行治療或作健康檢查。根據(jù)專家的意見(jiàn)，定期進(jìn)行治療或作健康檢查。病人出院流程接到出院告知后，主管護(hù)士進(jìn)行出院宣教、書寫交班、質(zhì)控病歷。接到出院告知后，主管護(hù)士進(jìn)行出院宣教、書寫交班、質(zhì)控病歷。核對(duì)醫(yī)囑及費(fèi)用，無(wú)誤后送出院處。核對(duì)醫(yī)囑及費(fèi)用，無(wú)誤后送出院處。

31、發(fā)出院結(jié)算告知單，告知病人結(jié)算的程序。發(fā)出院結(jié)算告知單，告知病人結(jié)算的程序。準(zhǔn)備好出院藥及病歷準(zhǔn)備好出院藥及病歷接到帳單結(jié)算回執(zhí)后，發(fā)出院藥、出院病歷、門診病歷接到帳單結(jié)算回執(zhí)后，發(fā)出院藥、出院病歷、門診病歷給病人，同步指引病人出院藥物的服藥措施及復(fù)診的時(shí)間。協(xié)助病人收拾行李，送病人到醫(yī)院門口或電梯口。協(xié)助病人收拾行李，送病人到醫(yī)院門口或電梯口。病人入院護(hù)理流程病人入院到病區(qū)，護(hù)士起身,熱情迎接。病人入院到病區(qū)，護(hù)士起身,熱情迎接。如臨時(shí)無(wú)床位,則安排病人坐好，并做好解釋工作如臨時(shí)無(wú)床位,則安排病人坐好，并做好解釋工作,遞上一杯熱水；有床位，則直接帶病人到床邊。為病人測(cè)量生命體征，登記家庭地址

32、、電話號(hào)碼、生日時(shí)間。為病人測(cè)量生命體征，登記家庭地址、電話號(hào)碼、生日時(shí)間。告知主管醫(yī)生10分鐘到位。告知主管醫(yī)生10分鐘到位。進(jìn)行入院簡(jiǎn)介：住院須知、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。教會(huì)病人使用呼喊儀進(jìn)行入院簡(jiǎn)介：住院須知、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。教會(huì)病人使用呼喊儀告知主管護(hù)士看病人，主管護(hù)士發(fā)連心卡，并進(jìn)行入告知主管護(hù)士看病人，主管護(hù)士發(fā)連心卡，并進(jìn)行入院宣教，同步簡(jiǎn)介科室的主任、護(hù)長(zhǎng)。聯(lián)系用餐狀況。按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理。按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理。病人轉(zhuǎn)科流程按醫(yī)囑，聯(lián)系被轉(zhuǎn)科室，貫徹床位按醫(yī)囑，聯(lián)系被轉(zhuǎn)科室，貫徹床位告知主管護(hù)士寫轉(zhuǎn)科記錄，質(zhì)控病歷，做好四測(cè)告知主管護(hù)士寫轉(zhuǎn)科記錄，質(zhì)控病歷，做好四測(cè)

33、停止長(zhǎng)囑，過(guò)臨囑。執(zhí)行長(zhǎng)臨囑停止長(zhǎng)囑，過(guò)臨囑。執(zhí)行長(zhǎng)臨囑如有退藥告知藥房，有電話費(fèi)告知總機(jī)結(jié)算如有退藥告知藥房，有電話費(fèi)告知總機(jī)結(jié)算查看有無(wú)未做的檢查單，如不需要做的取消醫(yī)囑查看有無(wú)未做的檢查單，如不需要做的取消醫(yī)囑查帳，放行，送病歷到出院處結(jié)算查帳，放行，送病歷到出院處結(jié)算轉(zhuǎn)本部的病人，告知病人結(jié)算。轉(zhuǎn)大院或分院聯(lián)系司機(jī)班，擬定出車時(shí)間后告知病人結(jié)帳。轉(zhuǎn)本部的病人，告知病人結(jié)算。轉(zhuǎn)大院或分院聯(lián)系司機(jī)班，擬定出車時(shí)間后告知病人結(jié)帳。取回病歷，整頓好，將未執(zhí)行的檢查單和藥物準(zhǔn)備好。協(xié)助病人收拾用物。取回病歷，整頓好，將未執(zhí)行的檢查單和藥物準(zhǔn)備好。協(xié)助病人收拾用物。送病人轉(zhuǎn)科，與接班者做好交接班，

34、涉及病情、皮膚、病歷、輸液等狀況送病人轉(zhuǎn)科，與接班者做好交接班，涉及病情、皮膚、病歷、輸液等狀況與病人道別，并祝其早日康復(fù)與病人道別，并祝其早日康復(fù)健康教育工作流程病人入院, 主管護(hù)士在5分鐘內(nèi)到病人身旁病人入院, 主管護(hù)士在5分鐘內(nèi)到病人身旁進(jìn)行自我簡(jiǎn)介,并簡(jiǎn)介主管醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)、主任等，發(fā)連心卡、?？平】敌?cè)子。進(jìn)行自我簡(jiǎn)介,并簡(jiǎn)介主管醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)、主任等，發(fā)連心卡、?？平】敌?cè)子。簡(jiǎn)介探視、陪護(hù)、請(qǐng)假、貴重物品保管等制度；簡(jiǎn)介病區(qū)環(huán)境、簡(jiǎn)介探視、陪護(hù)、請(qǐng)假、貴重物品保管等制度；簡(jiǎn)介病區(qū)環(huán)境、熱水使用措施、呼喚儀的使用、中央空調(diào)的使用、訂餐狀況等。根據(jù)醫(yī)囑中的檢查項(xiàng)目，告知次日檢查的目的和意義及

35、注意事項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)囑中的檢查項(xiàng)目，告知次日檢查的目的和意義及注意事項(xiàng)。入院后，根據(jù)醫(yī)囑入院后，根據(jù)醫(yī)囑行手術(shù)治療保守治療病人行手術(shù)治療保守治療病人1、告知重要和特殊用藥目的、劑量、注意事項(xiàng)等；2、告知治療的措施、目的、時(shí)間等；1、告知重要和特殊用藥目的、劑量、注意事項(xiàng)等；2、告知治療的措施、目的、時(shí)間等；3、告知飲食的量、規(guī)律、宜忌等；4、告知活動(dòng)與疾病的關(guān)系等：涉及功能鍛煉、活動(dòng)的量、頻率、持續(xù)時(shí)間及范疇。術(shù)前一天，告知需進(jìn)行皮膚、飲食、胃腸道的準(zhǔn)備；用藥、藥敏實(shí)驗(yàn)等，手術(shù)的配合，特殊準(zhǔn)備及陪護(hù)等。進(jìn)行心理護(hù)理。手術(shù)當(dāng)天，根據(jù)醫(yī)囑告知當(dāng)天的飲食、活動(dòng)、藥物及術(shù)后應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)天，根據(jù)

36、醫(yī)囑告知當(dāng)天的飲食、活動(dòng)、藥物及術(shù)后應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)。術(shù)后，根據(jù)醫(yī)囑, 胃腸功能恢復(fù)其間，告知可進(jìn)半流或一般飲食，飲食量、宜忌及重要性；功能鍛煉：活動(dòng)的量、頻率持續(xù)時(shí)間及范疇治療：涉及措施、目的、時(shí)間等；解釋活動(dòng)與疾病的關(guān)系等。根據(jù)病人病情變化、醫(yī)囑變化進(jìn)一步進(jìn)行宣教、治療、飲食活動(dòng)功能鍛煉、藥物治療等術(shù)后，根據(jù)醫(yī)囑, 胃腸功能恢復(fù)其間，告知可進(jìn)半流或一般飲食，飲食量、宜忌及重要性；功能鍛煉：活動(dòng)的量、頻率持續(xù)時(shí)間及范疇治療：涉及措施、目的、時(shí)間等；解釋活動(dòng)與疾病的關(guān)系等。根據(jù)病人病情變化、醫(yī)囑變化進(jìn)一步進(jìn)行宣教、治療、飲食活動(dòng)功能鍛煉、藥物治療等出院前一天出院前一天出院宣教：涉及出院藥使用、

37、功能鍛煉、起居生活、飲食起居、保健知識(shí)、復(fù)查時(shí)間等。出院宣教：涉及出院藥使用、功能鍛煉、起居生活、飲食起居、保健知識(shí)、復(fù)查時(shí)間等。危重病人護(hù)理質(zhì)量控制流程執(zhí)行床邊交接班制度，全面理解病情、檢查病人的狀況，如監(jiān)護(hù)儀、管道、皮膚、輸液等。執(zhí)行床邊交接班制度，全面理解病情、檢查病人的狀況，如監(jiān)護(hù)儀、管道、皮膚、輸液等。精確執(zhí)行醫(yī)囑，理解藥物作用、副作用及用藥的注意事項(xiàng)。精確執(zhí)行醫(yī)囑，理解藥物作用、副作用及用藥的注意事項(xiàng)。至少每半小時(shí)巡視病人一次，觀測(cè)病情變化并記錄生命體征狀況。以及觀測(cè)補(bǔ)液的速度，注意藥物使用的劑量。至少每半小時(shí)巡視病人一次，觀測(cè)病情變化并記錄生命體征狀況。以及觀測(cè)補(bǔ)液的速度，注意藥

38、物使用的劑量。主管護(hù) 士主管護(hù) 士視病情而定，設(shè)立翻身卡，為病人翻身、拍背一次，觀測(cè)皮膚狀況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。視病情而定，設(shè)立翻身卡，為病人翻身、拍背一次，觀測(cè)皮膚狀況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。每班書寫病情記錄，要符合規(guī)定，反映病人真實(shí)狀況。每班書寫病情記錄，要符合規(guī)定，反映病人真實(shí)狀況。檢查執(zhí)行醫(yī)囑狀況：每天上下午巡視病人一次，檢查病人的用藥、治療安排及皮膚、管道等狀況。檢查執(zhí)行醫(yī)囑狀況：每天上下午巡視病人一次，檢查病人的用藥、治療安排及皮膚、管道等狀況。檢查護(hù)士掌握病情變化的狀況、檢查基本護(hù)理貫徹狀況。檢查護(hù)士掌握病情變化的狀況、檢查基本護(hù)理貫徹狀況。護(hù)士長(zhǎng)檢查病歷書寫與否符合規(guī)范，病情記錄與否具體。護(hù)士長(zhǎng)檢查病歷書寫與否符合規(guī)范，病情記錄與否具體。檢查監(jiān)測(cè)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)、使用狀況。檢查監(jiān)測(cè)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)、使用狀況。質(zhì)控小組定期抽查危重病人護(hù)理質(zhì)量狀況，將檢查狀況匯總交護(hù)理部。質(zhì)控小組定期抽查危重病人護(hù)理質(zhì)量狀況，將檢查狀況匯總交護(hù)理部。護(hù)理部組織護(hù)長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，檢討護(hù)理工作中的局限性，提出整治方案。護(hù)理部組織護(hù)長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，檢討護(hù)理工作中的局限性，提出整治方案。藥物不良反映護(hù)理流程發(fā)現(xiàn)藥物不良反映發(fā)現(xiàn)藥物不良反映立即停藥，告知醫(yī)生。更換輸液管及遵醫(yī)囑更換液體，保存輸液通道。立即停藥，告知醫(yī)生。更換輸液管及遵