2022年心理咨詢師二級(jí)技能模擬真題解析

1、第一部分 技能選擇題（1100題，共100道題）本部分由十一種案例構(gòu)成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每題有一種或多種答案對(duì)的，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。案例簡(jiǎn)介：求助者家庭條件優(yōu)越，父母對(duì)其規(guī)定很高，為了將來考上好大學(xué)，父母逼著她上多種各樣的補(bǔ)習(xí)班，大大小小的競(jìng)賽獎(jiǎng)拿了不少。最后如愿考入市重點(diǎn)中學(xué)。上高中后，幾乎每門課的成績(jī)她都能在班級(jí)排前幾名，教師很喜歡她，常常表揚(yáng)她。兩月前的一天，她一進(jìn)校門就浮現(xiàn)了緊張焦急、恐驚、心神不安、心慌、全身出冷汗等癥狀，但離開

2、學(xué)校就可緩和，這樣的狀況后來浮現(xiàn)了多次。她告訴媽媽，自己不想上學(xué)了。她媽媽看到這種狀況也感到非常緊張，多次帶她去醫(yī)院檢查，但檢查成果很正常，并未查出明顯器質(zhì)性病變。心理征詢師觀測(cè)理解到的狀況：求助者能獲得那么好的成績(jī)是她媽媽逼出來的，為了保持好的成績(jī)，她每天學(xué)習(xí)很辛苦，覺得學(xué)習(xí)是一件非常痛苦的事，她討厭考試，也討厭媽媽嘮叨，覺得媽媽不理解她，不斷對(duì)她提出多種規(guī)定，卻很少給她肯定。 多選：1、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)理解的資料涉及（）。 （A）人格特性 （B）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) （C）情緒癥狀 （D）學(xué)校狀況【參照答案】 ABD【考察重點(diǎn)】 診斷階段的資料收集。【試題解析】 心理征詢中收集資料的重要目的是為了做

3、出診斷和進(jìn)行病因分析。案例中沒有簡(jiǎn)介求助者的具體人格特性，這也許是導(dǎo)致求助者問題的深層因素，需要進(jìn)一步理解；案例中的求助者覺得學(xué)習(xí)痛苦，討厭考試，但沒有自己有關(guān)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)的信息，而為了判斷求助者與否由于缺少內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)才浮現(xiàn)問題，是需要理解的；案例中求助者浮現(xiàn)了焦急、恐驚情緒，已經(jīng)比較充足，不屬于還需要理解的資料；而求助者由于覺得學(xué)習(xí)痛苦，還討厭考試，就導(dǎo)致對(duì)學(xué)校的恐驚和焦急，不清晰求助者在學(xué)校與否遇到其她刺激事件，可以作為引起問題的誘因進(jìn)一步理解。多選：2、該求助者浮現(xiàn)的生理癥狀重要涉及（）。 （A）心慌 （B）委屈 （C）出冷汗 （D）頭痛【參照答案】 AC【考察重點(diǎn)】 軀體癥狀的整頓

4、?！驹囶}解析】 生理癥狀直接從案例中尋找，求助者重要軀體方面的體現(xiàn)為：心神不安、心慌、全身出汗等，符合的答案為AC。單選：3、該求助者沒有浮現(xiàn)的心理癥狀重要是（）。 （A）情緒低落 （B）厭煩 （C）內(nèi)心痛苦 （D）委屈【參照答案】 A【考察重點(diǎn)】 心理癥狀的診斷?！驹囶}解析】 求助者因?qū)W習(xí)壓力較大而產(chǎn)生了對(duì)學(xué)校的焦急和恐驚，并且對(duì)考試感到厭煩，同步覺得媽媽不理解自己，不斷提出規(guī)定卻很少予以肯定而感到委屈，但是沒有情緒低落的體現(xiàn)。因此答案選A。單選：4、該求助者目前最重要的心理問題也許是（）。 （A）情緒問題 （B）膽怯上學(xué) （C）性格問題 （D）膽怯考試【參照答案】 AB【考察重點(diǎn)】 心理問

5、題的主導(dǎo)癥狀?！驹囶}解析】 求助者目前重要是一到學(xué)校就浮現(xiàn)癥狀，離開學(xué)校就可緩和，覺得學(xué)習(xí)痛苦，討厭考試，因此不想上學(xué)，重要體現(xiàn)是對(duì)上學(xué)的恐驚，而A選項(xiàng)的情緒問題表述太過籠統(tǒng)以緊張、恐驚為重要癥狀，同步伴有植物神經(jīng)功能癥狀及回避行為，因此最重要的心理問題也許是情緒問題。因此答案選AB。單選：5、對(duì)該求助者的初步診斷也許是（）。 （A）一般心理問題 （B）場(chǎng)合恐怖癥 （C）嚴(yán)重心理問題 （D）可疑疑病神經(jīng)癥【參照答案】 DA【考察重點(diǎn)】 初步診斷?！驹囶}解析】 該求助者經(jīng)檢查沒有器質(zhì)性病變，心理活動(dòng)主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，對(duì)自己的問題有自知力，積極求醫(yī)

6、；現(xiàn)實(shí)刺激明確，癥狀浮現(xiàn)時(shí)間為兩個(gè)月左右，且只要離開學(xué)校就可緩和，情緒反映沒有泛化，因此屬于一般心理問題求助者在沒有明顯現(xiàn)實(shí)刺激的狀況下浮現(xiàn)恐驚、緊張等情緒癥狀，以及心慌、出冷汗等軀體癥狀。，同步伴有回避行為，心理沖突屬于變形沖突；求助者病程局限性3個(gè)月，沒有器質(zhì)性疾病，因此初步診斷為可疑神經(jīng)癥。答案為D。多選：6、尋找該求助者浮現(xiàn)心理問題的因素時(shí)，應(yīng)側(cè)重于（）。 （A）考試失誤方面 （B）青春期的特殊體現(xiàn) （C）家庭教養(yǎng)方式 （D）對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的見解【參照答案】 BC【考察重點(diǎn)】 心理問題的因素?！驹囶}解析】 尋找心理問題的因素，可以從生理因素（年齡、性別、疾病史、遺傳史）、心理因素（認(rèn)知、人

7、格）和社會(huì)學(xué)因素（生活事件、家庭教養(yǎng)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系、風(fēng)俗文化）等方面進(jìn)行，求助者沒有浮現(xiàn)考試失誤，但由于。求助者是年齡為16歲的高中女生，正處在青春期，因此可以進(jìn)一步明確與否是由于特殊年齡階段的情緒容易波動(dòng)或逆反心理而引起的問題；此外，求助者的媽媽逼著她上補(bǔ)習(xí)班，雖然成績(jī)較好，但是求助者感到痛苦，因此其媽媽在家庭教養(yǎng)方式方面是上存在的問題的，可以視為較為重要的因素；求助者學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，從案例中體現(xiàn)的問題來看，其對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的見解似乎與其問題關(guān)系不大，因此可以不作為考慮的重點(diǎn)。多選：7、對(duì)該求助者可采用的征詢措施涉及（）。 （A）系統(tǒng)脫敏療法 （B）厭惡療法 （C）認(rèn)知行為療法 （D

8、）沖擊療法【參照答案】 AC【考察重點(diǎn)】 心理征詢措施的選擇?！驹囶}解析】 心理征詢措施的選擇要有針對(duì)性，既可針對(duì)癥狀，也可針對(duì)因素；該求助者體現(xiàn)為明顯的恐驚、焦急情緒，可以選擇系統(tǒng)脫敏療法緩和；厭惡療法重要用于祛除某些成癮、過度或不當(dāng)?shù)炔涣夹袨椋景咐星笾邲]有需要祛除的行為，無法擬定靶癥狀，因此厭惡療法無法使用；該求助者覺得學(xué)習(xí)很痛苦，因此討厭考試，覺得媽媽不理解自己，也許存在錯(cuò)在錯(cuò)誤認(rèn)知，因此可以選擇認(rèn)知行為療法加以變化；求助者目前雖有對(duì)學(xué)校的回避行為，但沒有達(dá)到完全回避的限度，因此不合用于該求助者對(duì)學(xué)校的恐驚有內(nèi)在的現(xiàn)實(shí)因素，是由于家長(zhǎng)不當(dāng)教養(yǎng)方式和個(gè)人認(rèn)知因素導(dǎo)致的派生癥狀，因此選

9、用沖擊療法對(duì)求助者問題的改善協(xié)助不大，因此不選。沖擊療法。本題答案為AC。多選：8、引起該求助者情緒反映的因素涉及（）。 （A）學(xué)校環(huán)境 （B）同窗關(guān)系 （C）考試壓力 （D）師生關(guān)系【參照答案】 AC【考察重點(diǎn)】 引起癥狀的因素分析?！驹囶}解析】 根據(jù)案例中的簡(jiǎn)介和以上題目中的分析，求助者浮現(xiàn)情緒反映問題與同窗和教師沒有密切聯(lián)系，重要是對(duì)于學(xué)校的恐驚和考試的厭惡，因此答案選AC。單選：9、評(píng)估征詢效果的維度不涉及（）。 （A）征詢師的觀測(cè) （B）心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比 （C）求助者的體驗(yàn) （D）解決家庭矛盾問題【參照答案】 D【考察重點(diǎn)】 評(píng)估征詢效果的維度?！驹囶}解析】 根據(jù)三級(jí)技能征詢效果評(píng)估

10、P171-172的內(nèi)容，評(píng)估征詢效果的維度一般有求助者的自我評(píng)價(jià)、社會(huì)功能恢復(fù)狀況、周邊人士的評(píng)價(jià)、征詢前后心理測(cè)驗(yàn)成果的對(duì)比、征詢師的觀測(cè)評(píng)估、癥狀改善限度等，不涉及解決家庭矛盾的問題。單選：10、心理征詢師與求助者共同制定的恰當(dāng)征詢目的應(yīng)當(dāng)（）。 （A）盡快恢復(fù)生理功能 （B）減少恐驚限度 （C）解決學(xué)習(xí)成績(jī)問題 （D）改善人際關(guān)系【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 心理征詢目的的擬定?！驹囶}解析】 有效的根據(jù)三級(jí)技能P73-75的內(nèi)容，心理征詢的目的應(yīng)具有的特性涉及：必須符合屬于心理學(xué)范疇、積極的、具體或量化的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的、多層次統(tǒng)一等。規(guī)定，恢復(fù)生理功能、解決學(xué)習(xí)成績(jī)問題不

11、屬于心理學(xué)范疇，本案例中求助者沒有明顯的人際關(guān)系問題，只有改善恐驚限度比較適合。案例二：一般資料：求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。案例簡(jiǎn)介：半年來，求助者家樓上鄰居一種小孩常常在地板上玩滾球，總是敲得地板咚咚響。求助者在家學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備出國(guó)留學(xué)，常常是看書看得正入神，忽然被樓上的聲音打斷思路，書就再也看不下去。求助者因此很氣憤，并伴有緊張、焦急。目前只要一聽到響聲就等著下一聲響，只要樓上有一點(diǎn)動(dòng)靜就緊張，感到痛苦，明顯地影響了學(xué)習(xí)。爸爸媽媽建議來心理征詢。心理征詢師觀測(cè)理解到的狀況：求助者一種月后就要去國(guó)外留學(xué)。其由爺爺、奶奶帶大，上小學(xué)后才回到父母身邊。 一種月后就要去國(guó)外留學(xué)。下面是心理

12、征詢師與求助者的一段征詢談話。心理征詢師：你但愿得到什么協(xié)助呢？求助者：我就是膽怯樓上的聲響。心理征詢師：樓上的聲響對(duì)你產(chǎn)生了什么影響呢？求助者：它讓我心煩，焦急，什么也干不了。心理征詢師：如果你非常投入地去做一件事，你還會(huì)注意這些聲音嗎？求助者：我就是集中不了精神去干事。心理征詢師：集中不了精神去干事是有因素的，如果你能談得更細(xì)一點(diǎn)或許會(huì)讓自己的思路清晰些，能說說嗎?求助者：我也不懂得為什么會(huì)這樣，此前我媽媽睡覺的時(shí)候，只要一聽到我輕輕的走路聲，她就會(huì)被驚醒。（求助者說著說著，眼圈紅了）。心理征詢師：可以看出，你很孝順，你的這些體既有也許是出國(guó)前的焦急，同步也有對(duì)媽媽的掛念？求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭

13、，眼圈更紅了）。心理征詢師：我很理解你，你這個(gè)年齡就要去遙遠(yuǎn)的國(guó)度留學(xué)，這種焦急是很正常的，你從小就不在父母身邊長(zhǎng)大，幼年的分離經(jīng)歷已深深地埋在了你的心里，你可以向你父母體現(xiàn)你對(duì)她們的愛，你會(huì)懂得她們也同樣深愛著你。通過彼此心與心的交流，你的焦急情緒會(huì)得到釋放和緩和的。求助者：（沉默，凝視窗外）心理征詢師：如果你嘗試著解決問題，你就可以掙脫痛苦。 多選：11、“你但愿得到什么協(xié)助呢？”征詢師所使用的提問方式是（）。 （A）封閉式詢問 （B）直接逼問 （C）開放式詢問 （D）間接詢問【參照答案】 CD【考察重點(diǎn)】 心理征詢的提問方式?！驹囶}解析】 心理征詢中的提問方式重要有兩個(gè)考察角度，一是初診

14、接待階段理解求助者求助問題或動(dòng)機(jī)的詢問方式：直接逼問與間接詢問，二是征詢中參與性技術(shù)中的開放式提問和封閉式提問。；初診接待階段的詢問方式直接逼問與間接詢問的區(qū)別在于：直接逼問是直接詢問求助者有什么問題、有什么事、怎么了、出了什么事，是一種開門見山、單刀直入的問話方式，比較生硬和咄咄逼人，也許會(huì)給求助者導(dǎo)致心理壓力，不利于建立征詢關(guān)系；間接詢問的方式是征詢師通過詢問求助者自己能為求助者做什么或提供什么協(xié)助的方式來間接、委婉地理解求助者的征詢動(dòng)機(jī)，較為溫和和令人放松，不會(huì)對(duì)求助者導(dǎo)致壓力，便于征詢關(guān)系的建立和征詢活動(dòng)的開展；題干中的詢問方式是明顯的間接詢問；參與性技術(shù)中的提問方式開放式提問和封閉式

15、提問的區(qū)別在于：開放式提問重要用于初期收集資料，提出的問題沒有預(yù)設(shè)的答案，無法簡(jiǎn)樸回答，類似于問答題或論述題，可以盡量多的收集信息，往往使用“如何、如何、是什么、什么、愿不肯、能不能”等方式展開；封閉式提問重要用于征詢中明確問題、澄清事實(shí)、獲取重點(diǎn)、縮小討論范疇，提出問題需要明確回答，一般有預(yù)設(shè)答案，類似于選擇題，常常使用“是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有無、行不行”等方式進(jìn)行；題干中的提問方式是開放式的。單選：12、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。 （A）一般心理問題 （B）嚴(yán)重心理問題 （C）神經(jīng)癥性問題 （D）精神病性問題【參照答案】 C【考察重點(diǎn)】 初步診斷?！驹囶}解析】 該求助者沒有浮現(xiàn)明顯的

16、軀體癥狀，心理活動(dòng)也符合主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定的規(guī)定，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，對(duì)自己的問題有自知力，積極求醫(yī)，因此可以排除軀體障礙和精神病性障礙；該求助者后來“只要聽到樓上的響聲就等著下一聲”，心理沖突已經(jīng)與現(xiàn)實(shí)處境關(guān)系不大，也沒有明顯的道德色彩，心理沖突已經(jīng)變形，超過一般和嚴(yán)重心理問題的范疇，因此初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。多選：13、“我很理解你你的焦急情緒會(huì)得到釋放和緩和的?！闭髟儙熓褂玫募夹g(shù)涉及（）。 （A）面質(zhì) （B）內(nèi)容反映 （C）解釋 （D）內(nèi)容體現(xiàn)【參照答案】 BCD【考察重點(diǎn)】 心理征詢的技術(shù)?！驹囶}解析】 該段話是征詢師運(yùn)用心理學(xué)原理對(duì)求助者產(chǎn)生的問題實(shí)

17、質(zhì)和過程的分析和解釋，因此屬于明顯的解釋技術(shù)；背面又對(duì)求助者可以如何解決問題給出了建議，屬于明確的指引技術(shù),這兩者同為內(nèi)容體現(xiàn)；。內(nèi)容反映是對(duì)求助者表述的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和反饋，如“你這個(gè)年齡就要去遙遠(yuǎn)的國(guó)度留學(xué)”、“你從小就不在父母身邊長(zhǎng)大”；，面質(zhì)是指出求助者身上存在的矛盾，本段話中均沒有浮現(xiàn)。答案為BCD。多選：14、征詢師和求助者要建立良好的征詢關(guān)系，應(yīng)當(dāng)對(duì)求助者（）。 （A）友誼 （B）熱情（C）共情 （D）親情【參照答案】 BC【考察重點(diǎn)】 建立征詢關(guān)系的態(tài)度。【試題解析】 心理征詢中，征詢師需要通過尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注等態(tài)度來增進(jìn)良好關(guān)系的建立。多選：15、對(duì)于該案例，征

18、詢師可使用的征詢措施涉及（）。 （A）陽性強(qiáng)化療法 （B）合理情緒療法 （C）行為放松療法 （D）系統(tǒng)脫敏療法【參照答案】 ABCD【考察重點(diǎn)】 心理征詢措施的選擇。【試題解析】 心理征詢中征詢措施的選擇可以針對(duì)求助者的癥狀，也可以針對(duì)求助者的病因；案例中的求助者重要癥狀體現(xiàn)為：1、焦急情緒，可以選擇系統(tǒng)脫敏和放松療法來緩和焦急情緒；2、注意力分散的行為體現(xiàn)，可以選擇陽性強(qiáng)化法在求助者可以集中注意力時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)和肯定，從而使注意力集中的行為體現(xiàn)增多；求助者浮現(xiàn)問題的深層因素：對(duì)出國(guó)的焦急和對(duì)媽媽的掛念，由于求助者自小由爺爺奶奶帶大，和父母分離，因此出國(guó)的辭別又喚起了幼年因分離焦急帶來的痛苦，在這

19、認(rèn)知上是一種過度概括，因此可以選擇合理情緒療法來改善情緒、變化錯(cuò)誤認(rèn)知。單選：16、該求助者沉默的類型屬于（）。 （A）懷疑型 （B）思考型 （C）茫然型 （D）對(duì)抗型【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 沉默的類型?！驹囶}解析】 該求助者是在征詢師對(duì)其問題的實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析和解釋并給出了建議之后沉默的，這種分析較為符合求助者的狀況，因此不屬于對(duì)征詢師或征詢師的話不信任的懷疑型，也非不知從何說起、不知說些什么、不知征詢師問的什么的茫然型，更非對(duì)征詢和征詢師產(chǎn)生對(duì)立的對(duì)抗型，而屬于正在對(duì)征詢師的話進(jìn)行回味、體驗(yàn)和思考的思考型。單選：17、“集中不了精神去干事是有因素的能說說嗎?”這句話使用的技術(shù)是（）。 （

20、A）情感體現(xiàn) （B）自我開放 （C）內(nèi)容體現(xiàn) （D）提出建議【參照答案】 C【考察重點(diǎn)】 心理征詢的技術(shù)。【試題解析】 征詢師說“集中不了精神去干事是有因素的，如果你能談得更細(xì)一點(diǎn)或許會(huì)讓自己的思路清晰些，能說說嗎?”是引導(dǎo)求助者就自己注意力不集中進(jìn)一步分析一下因素，并給出建議讓求助者談得更細(xì)一點(diǎn)，這是明確的指引，也是征詢師站在專業(yè)角度上的內(nèi)容體現(xiàn)；情感體現(xiàn)是征詢師袒露自己的情感體驗(yàn)，自我開放是征詢師分享自己的經(jīng)驗(yàn)，提出建議屬于指引技術(shù)的一種類型，但提出建議并非單獨(dú)的技術(shù)，因此答案為內(nèi)容體現(xiàn)。多選：18、征詢階段可以劃分為（）。 （A）診斷階段 （B）測(cè)驗(yàn)階段（C）征詢階段 （D）鞏固階段【參

21、照答案】 ACD【考察重點(diǎn)】 心理征詢階段的劃分?！驹囶}解析】 三級(jí)技能81頁，P81，征詢階段劃分為診斷階段、征詢階段和鞏固階段。單選：19、對(duì)于該案例，征詢師已理解到的誘發(fā)因素是（）。 （A）精神因素 （B）環(huán)境因素 （C）軀體因素 （D）個(gè)性因素【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 產(chǎn)生心理問題的因素?！驹囶}解析】 基本知識(shí)：P65，“能引起有機(jī)體的定向活動(dòng)，并能滿足某種需要的外部條件的外部條件叫誘因?！币虼苏T發(fā)因素一般指引起心理問題的社會(huì)性因素，本案例中重要是求助者樓上的響聲，答案選B。單選：20、“如果你嘗試著解決問題，你就可以掙脫痛苦。”這句話使用的技術(shù)是（）。 （A）合理化 （B）建議

22、（C）具體化 （D）鼓勵(lì)【參照答案】 D【考察重點(diǎn)】 心理征詢的技術(shù)?！驹囶}解析】 三級(jí)技能P99，“鼓勵(lì)技術(shù)是征詢師通過語言等對(duì)求助者進(jìn)行鼓勵(lì)，鼓勵(lì)其進(jìn)行自我摸索和變化。”征詢師的這句話就是鼓勵(lì)求助者進(jìn)行變化以便掙脫痛苦。具體化技術(shù)征詢師協(xié)助求助者清晰、精確的表述她們的觀點(diǎn)、使用的概念、體驗(yàn)到的情感及經(jīng)歷過的事情，合理化是精神分析理論中防御機(jī)制的一種，建議不是一種單獨(dú)的心理征詢的技術(shù)。案例三：一般資料：求助者，女性，26歲，公務(wù)員。案例簡(jiǎn)介：四個(gè)月前求助者爸爸突發(fā)腦梗塞去世，她和爸爸感情較好，感到很悲哀，此后心情始終不好。一種月前的一天，求助者早上醒來，覺得胸悶，懷疑自己得了心臟病，去醫(yī)院做

23、檢查，未見異常。自此開始常常覺得身體不適，聽見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，緊張自己會(huì)不會(huì)也得上這種病。其間做了一次全面的身體檢查，各項(xiàng)體檢和化驗(yàn)成果均正常，但還是緊張自己的身體會(huì)出什么問題。白天忙于工作，感覺還可以，如果半夜醒來就會(huì)胡思亂想，無法自控，感到膽怯，內(nèi)心痛苦，為此前來求助。心理征詢師觀測(cè)理解到的狀況：求助者從小生活條件優(yōu)越，上學(xué)前始終由保姆照顧，生活自理能力差。上學(xué)后，媽媽管教嚴(yán)肅，爸爸比較寵愛，上學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀，做任何事對(duì)自己規(guī)定很嚴(yán)，不容許自己做錯(cuò)事，事業(yè)順利。多選：21、該求助者的軀體癥狀重要涉及（）。 （A）胸悶 （B）失眠 （C）憋氣 （D）頭痛【參照答案】 AB【考察重

24、點(diǎn)】 軀體癥狀的辨認(rèn)?！驹囶}解析】 案例中求助者浮現(xiàn)的軀體癥狀重要有：早上醒來覺得胸悶，半夜醒來胡思亂想無法自控，是明顯的失眠的體現(xiàn)。多選：22、該求助者重要的情緒癥狀涉及（）。 （A）抑郁 （B）恐驚（C）焦急 （D）逼迫【參照答案】 ABC【考察重點(diǎn)】 情緒癥狀的判斷?！驹囶}解析】 案例中求助者重要的情緒體現(xiàn)為：爸爸去世感到悲哀，此后服侍心情始終不好（抑郁），緊張自己身體，感到膽怯（焦急），內(nèi)心痛苦；沒有針對(duì)明確而具體對(duì)象的恐驚情緒，逼迫癥狀只有屬于思維內(nèi)容障礙的逼迫觀念和屬于意志行為障礙的逼迫動(dòng)作，根據(jù)教材的內(nèi)容，沒有所謂逼迫情緒的說法，案例中求助者也沒有體現(xiàn)出來逼迫癥狀。多單選：23、

25、對(duì)該求助者的初步診斷可以排除的也許是（）。 （A）一般心理問題 （B）疑病神經(jīng)癥 （C）嚴(yán)重心理問題 （D）逼迫神經(jīng)癥【參照答案】 ACD【考察重點(diǎn)】 初步診斷?！驹囶}解析】 該求助者經(jīng)檢查沒有明顯的軀體病變，心理活動(dòng)也沒有違背判斷心理正常與異常的三原則，無精神病性癥狀，有自知力，積極求醫(yī)，可以排除軀體障礙和精神病性障礙；求助者是在爸爸去世引起的負(fù)性情緒中對(duì)自己身體的擔(dān)憂，有主觀的軀體不適的感受，心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境有一定的聯(lián)系，心理沖突屬于常形沖突；雖然浮現(xiàn)癥狀的時(shí)間較短，只有一種多月，但是體現(xiàn)出聽見別人有什么病，就聯(lián)想到自己，屬于比較明顯的情緒泛化，因此初步診斷為嚴(yán)重心理問題。求助者雖然因4

26、個(gè)月前爸爸去世而情緒低落，但目前的情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o關(guān)，心理沖突屬于變形沖突，因此可以排除一般心理問題和嚴(yán)重心理問題；求助者目前的重要臨床體現(xiàn)是：對(duì)自身健康狀況過多關(guān)切，有多種主觀癥狀；多種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體因素；醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；合并焦急和抑郁。其癥狀符合疑病神經(jīng)癥的體現(xiàn)，但病程局限性3個(gè)月，需要進(jìn)一步觀測(cè)。求助者無逼迫與反逼迫的癥狀，可排除逼迫性神經(jīng)癥。答案為ACD。多選：24、對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行的鑒別診斷涉及（）。 （A）一般心理問題 （B）疑病神經(jīng)癥 （C）嚴(yán)重心理問題 （D）逼迫神經(jīng)癥【參照答案】 ACBD【考察重點(diǎn)】 鑒別診斷。【試題解析】

27、 基本知識(shí)P453，鑒別診斷重要涉及癥狀定性（擬定癥狀的性質(zhì)）、癥狀辨別（將已定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的癥狀做細(xì)致的辨別）、癥狀擬定（擬定核心癥狀和特性）和癥狀診斷（按照癥狀診斷原則進(jìn)行鑒別診斷）。由于該求助者浮現(xiàn)癥狀的時(shí)間只有一種多月，因此要和一般心理問題進(jìn)行鑒別；求助者浮現(xiàn)和對(duì)自己身體健康的擔(dān)憂和反復(fù)求醫(yī)行為，需要和已疑病觀念和反復(fù)求醫(yī)為主導(dǎo)癥狀的疑病性神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別診斷；求助者晚上醒來胡思亂想無法自控，需要和以逼迫癥狀為主導(dǎo)癥狀的逼迫性神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。參照23題“試題解析”內(nèi)容。單選：25、引起該求助者心理、行為問題的因素不涉及（）。 （A）生物學(xué)因素 （B）求醫(yī)成果 （

28、C）社會(huì)性因素 （D）認(rèn)知偏差【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 病因分析?！驹囶}解析】 尋找引起心理、行為問題的因素，可以從生理因素（年齡、性別、疾病史、遺傳史）、心理因素（認(rèn)知、人格）和社會(huì)學(xué)因素（生活事件、家庭教養(yǎng)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系、風(fēng)俗文化）等方面進(jìn)行。，求醫(yī)成果在本案例中不是引起求助者心理、行為問題的因素。多選：26、引起該求助者心理問題的社會(huì)性因素重要涉及（）。 （A）自理能力差 （B）爸爸因病去世 （C）工作壓力大 （D）媽媽管教嚴(yán)歷【參照答案】 BD【考察重點(diǎn)】 引起心理問題的社會(huì)性因素?！驹囶}解析】 尋找引起心理、行為問題的社會(huì)學(xué)因素因素，可以從求助者遭遇的生活事件、家庭

29、教養(yǎng)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系狀況、風(fēng)俗文化因素等方面進(jìn)行，案例中的求助者的爸爸因病去世和上學(xué)后媽媽管教比較嚴(yán)肅是明顯的社會(huì)性因素，自理能力差是心理學(xué)方面的人格因素，求助者白天忙于工作，癥狀不明顯，事業(yè)順利，沒有工作壓力大的狀況。單選：27、性別因素對(duì)心理行為活動(dòng)的影響是（）。 （A）不同性別的心理反映是相似的 （B）女性相對(duì)容易遭受較重的心靈創(chuàng)傷 （C）女性的更年期心理反映不明顯 （D）男性的更年期心理反映較嚴(yán)重【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 生物學(xué)方面的性別因素對(duì)心理問題的影響?！驹囶}解析】 二級(jí)技能性別因素對(duì)心理行為的影響中舉例：P44，“對(duì)于未婚男女青年發(fā)生性關(guān)系后感情破裂，男方也許對(duì)

30、性行為經(jīng)歷并不在乎，女方也許因失貞而引起較大的焦急導(dǎo)致較重的心理創(chuàng)傷”，“同樣均有更年期，但由于性激素變化的幅度有較大的差別，對(duì)男女心理行為的影響不同，男性更年期綜合征遠(yuǎn)不如女性那么明顯”，闡明女性相對(duì)容易遭受較重的心靈創(chuàng)傷。多選：28、該求助者沒有浮現(xiàn)的癥狀涉及 （）。 （A）感覺過敏 （B）焦急狀態(tài) （C）內(nèi)臟幻覺 （D）疑病妄想【參照答案】 CD【考察重點(diǎn)】 癥狀判斷和辨認(rèn)。【試題解析】 案例中求助者浮現(xiàn)了因身體主觀不適而引起的持續(xù)擔(dān)憂，體現(xiàn)為明顯的感覺過敏和焦急情緒，但是沒有“軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確、部位很具體的異常知覺的”內(nèi)臟幻覺，也沒有“毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之

31、癥到處求醫(yī)，通過一系列具體檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲信念”的疑病妄想。多選：29、對(duì)該求助者應(yīng)積極關(guān)注的方面涉及（）。 （A）媽媽管教嚴(yán)肅 （B）仍然堅(jiān)持工作 （C）有自我察覺力 （D）積極謀求協(xié)助【參照答案】 BCD【考察重點(diǎn)】 積極關(guān)注的內(nèi)容?！驹囶}解析】 三級(jí)技能P65，“積極關(guān)注就是征詢師對(duì)求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注”，案例中可以進(jìn)行積極關(guān)注的方面有：在浮現(xiàn)心理痛苦的狀況下仍然堅(jiān)持工作，對(duì)自己的問題有自我察覺能力，積極謀求心理征詢的協(xié)助等，媽媽管教嚴(yán)肅不屬于求助者言行的積極面。多選：30、使用系統(tǒng)脫敏法協(xié)助該求助者緩和焦急情緒，應(yīng)注意的事項(xiàng)涉及（）。

32、 （A）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松訓(xùn)練 （B）由大到小逐級(jí)脫敏（C）焦急級(jí)別之間的級(jí)差應(yīng)均勻 （D）由小到大逐級(jí)脫敏【參照答案】 ACD【考察重點(diǎn)】 系統(tǒng)脫敏療法的工作過程的要點(diǎn)?！驹囶}解析】 二級(jí)技能，P59-60，系統(tǒng)脫敏療法在學(xué)習(xí)放松技巧時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松；在建構(gòu)焦急級(jí)別時(shí)應(yīng)當(dāng)做到各級(jí)別之間級(jí)差要均勻，然后按照焦急級(jí)別表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。案例四：一般資料：李某，男性，26歲，無業(yè)。案例簡(jiǎn)介：李某在媽媽陪伴下前來。其自小少言寡語，與人交往少，脾氣暴躁。智力正常，孤單，生活懶散。一年前爸爸病故后，李某還去網(wǎng)吧并且玩得興致勃勃。近來幾天時(shí)哭時(shí)笑。自述：和女友分手后，開始失眠，總感覺有人

33、在罵我，我是活不了幾天了下面是心理征詢師與李某的一段談話。心理征詢師：你能說說你怎么就活不了幾天了嗎？ 李某：公安局的人見到我就開著警車?guó)Q笛，還帶著槍，她們是來抓我的。心理征詢師：她們由于什么要抓你呢？ 李某：我想的事情她們都懂得，我還能聽到呢。心理征詢師：你能聽到什么呢？ 李某：一到夜深人靜時(shí), 就聽見有一種男人的聲音在罵我是殺人犯。并且還總有人說我是流氓，耳邊還總有地球不斷地在我頭上轉(zhuǎn)的隆隆響聲。心理征詢師：你由于什么時(shí)哭時(shí)笑呢？ 李某：我也沒措施，我腦子被一魔獸控制，我的哭笑不受自己支配。單選：31、“我想的事情她們都懂得”闡明李某存在（）。 （A）對(duì)的認(rèn)知 （B）思維被奪（C）客觀反映

34、 （D）被洞悉感【參照答案】 D【考察重點(diǎn)】 異常心理癥狀的判斷。【試題解析】 基本知識(shí)P308，內(nèi)心被揭發(fā)感又稱被洞悉感，患者覺得其內(nèi)心的想法或患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的體現(xiàn)別人就懂得了。求助者說“我想的事情她們都懂得”就屬于明顯的被洞悉感；既這不屬于對(duì)的認(rèn)知，也非客觀反映；思維被奪指患者在思考過程中忽然覺得自己的思想被外界力量掠奪走了，案例中求助者沒有這樣的思維體現(xiàn)。多選：32、李某存在的精神癥狀涉及（）。 （A）幻聽 （B）思維緩慢 （C）被害妄想 （D）思維奔逸【參照答案】 AC【考察重點(diǎn)】 異常心理癥狀的辨認(rèn)?！驹囶}解析】 求助者覺得公安局的人見到自己鳴警笛和帶

35、槍，就是來抓自己的屬于明顯的被害妄想；而夜深人靜時(shí)能聽到有男人的聲音在罵她，還能聽到地球轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音，是比較明顯的幻聽；案例中求助者沒有體現(xiàn)出思維活動(dòng)量增多和思維抱負(fù)速度加快的思維奔逸和思維活動(dòng)明顯緩慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力、反映遲鈍的思維緩慢。多選：33、心理征詢師可以對(duì)李某做的工作涉及（）。 （A）鑒別診斷 （B）心理測(cè)驗(yàn) （C）整頓資料 （D）轉(zhuǎn)介【參照答案】 ABCD【考察重點(diǎn)】 對(duì)不屬于心理征詢范疇的求助者的解決。【試題解析】 本案例中的求助者已經(jīng)浮現(xiàn)明顯的幻覺、妄想等精神病性癥狀，也許已超過心理征詢的范疇；對(duì)于這樣的求助者，為了避免誤診，可以選擇相應(yīng)的心理測(cè)驗(yàn)進(jìn)行輔助診斷，需要整頓

36、有關(guān)資料進(jìn)行評(píng)估和鑒別診斷，擬定不屬于心理征詢的范疇時(shí)，予以轉(zhuǎn)介至精神科。多選：34、對(duì)李某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)涉及（）。 （A）WAIS-RC （B）MMPI （C）BPRS （D）CRT【參照答案】 BC【考察重點(diǎn)】 心理測(cè)驗(yàn)的選擇【試題解析】 心理測(cè)驗(yàn)不可亂用和濫用，應(yīng)當(dāng)針對(duì)求助者的癥狀體現(xiàn)和摸索深層病因的需要選擇，對(duì)于該求助者來說，沒有體現(xiàn)出智力方面的問題，不必要選擇智力測(cè)驗(yàn)WAIS-RC和CRT，但求助者有明顯的精神病性癥狀，可以選擇簡(jiǎn)要精神病評(píng)估量表BPRS和明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人風(fēng)格查表MMPI。單選：35、李某的思維內(nèi)容障礙不涉及（）。 （A）強(qiáng)制思維 （B）超價(jià)觀念 （C）妄

37、想 （D）音聯(lián)意義聯(lián)【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 異常心理癥狀的辨別。【試題解析】 思維內(nèi)容障礙重要有妄想、逼迫觀念和超價(jià)觀念三類，強(qiáng)制思維（思維云集）和音聯(lián)意義聯(lián)（思維奔逸）都屬于思維形式障礙，雖然案例中沒有浮現(xiàn)，但是不符合題干的規(guī)定；求助者的思維內(nèi)容障礙中有關(guān)系妄想、被害妄想和影響妄想，但沒有超價(jià)觀念。單選：36、對(duì)李某的初步診斷是（）。 （A）焦急神經(jīng)癥 （B）人格障礙問題 （C）逼迫性神經(jīng)癥 （D）精神病性問題【參照答案】 D【考察重點(diǎn)】 初步診斷?！驹囶}解析】 該求助者有明顯的精神病性癥狀，可以初步診斷為精神病性問題。單選：37、李某在爸爸病故后，還玩得興致勃勃，闡明李某浮現(xiàn)了（）。

38、 （A）情感豐富 （B）情感淡漠 （C）情感倒錯(cuò) （D）情感低落【參照答案】 C【考察重點(diǎn)】 異常心理癥狀的判斷?！驹囶}解析】 求助者在爸爸變故后，正常的情緒反映應(yīng)當(dāng)是感到悲哀，可她還玩得興致勃勃，是明顯的情緒反映與現(xiàn)實(shí)刺激的不相稱，屬于情感倒錯(cuò)；情感淡漠是對(duì)可以引起情緒反映或和自己利益切身有關(guān)的事情都缺少相應(yīng)的情緒反映，情感低落是心境的持續(xù)低落、消沉和悲哀，均不符合該求助者的狀況。單選：38、李某浮現(xiàn)的幻聽是（）。 （A）評(píng)論性幻聽 （B）命令性幻聽 （C）爭(zhēng)論性幻聽 （D）心因性幻聽【參照答案】 A【考察重點(diǎn)】 言語性幻聽的類型?！驹囶}解析】 幻聽涉及言語性幻聽和非言語性幻聽，言語性幻聽可

39、分為命令性幻聽（直接命令患者做某事）、評(píng)論性幻聽（對(duì)患者的言行進(jìn)行好壞、善惡、美丑的評(píng)價(jià)）和爭(zhēng)論性幻聽（有兩種相對(duì)立的聲音進(jìn)行爭(zhēng)論），該求助者浮現(xiàn)的幻聽是有男人罵她是殺人犯，有人說她是流氓，屬于評(píng)論性幻聽。多選：39、對(duì)神經(jīng)癥與人格障礙關(guān)系的錯(cuò)誤描述涉及（）。 （A）神經(jīng)癥與人格障礙在同一人身上可同步存在 （B）同一人在不同步期有也許處在這兩種狀態(tài) （C）這兩類診斷在同一時(shí)間肯定是互相排斥的 （D）神經(jīng)癥對(duì)任何一種人格障礙存在終身免疫力【參照答案】 CD【考察重點(diǎn)】 神經(jīng)癥和其她精神障礙的關(guān)系?！驹囶}解析】 二級(jí)診斷技能有關(guān)神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別指出， 在精神醫(yī)學(xué)的分類范疇中，精神障礙是比較寬

40、泛的概念，涉及精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥、應(yīng)激有關(guān)障礙、人格障礙、心理生理障礙和癔癥等多種類型；神經(jīng)癥在性質(zhì)上不屬于精神病性問題，因此和屬于精神病性問題的精神分裂癥及心境障礙在同一時(shí)間是非此即彼的，在不同步期也許在一種人身上存在；但是人格障礙是比較特殊的一種精神障礙，它既也許與神經(jīng)癥同一時(shí)期或不同步期在同一人身上浮現(xiàn)，也也許與其她的精神障礙同一時(shí)期或不同步期在同一人身上浮現(xiàn)，并非互相排斥的關(guān)系，也不能說任何一種精神障礙對(duì)人格障礙有終身的免疫力。單選：40、李某說腦子被一魔獸控制，闡明其存在（）。 （A）物理影響妄想 （B）逼迫行為 （C）關(guān)系特殊意義妄想 （D）內(nèi)心恐驚【參照答案】 A【考察

41、重點(diǎn)】 異常心理癥狀的辨認(rèn)?！驹囶}解析】 基本知識(shí)P307，物理影響妄想的患者覺得自己的思維、情緒、意志和行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，患者不能自主。案例中的求助者說“腦子被一魔獸控制”，就是明顯的物理影響妄想；特殊意義妄想指患者覺得周邊人的言行不僅和自己有關(guān)，并且具有特殊的含義。 案例五:一般資料：求助者，女性，24歲，幼兒園教師。案例簡(jiǎn)介：求助者半年前偶爾遇到了比她大幾歲的兒時(shí)伙伴。得知對(duì)方始終對(duì)她有迷戀之情。從此，她們之間的關(guān)系迅速發(fā)展。此后幾種月中，兩人的關(guān)系始終較好。 然而有一天，就在她們從電影院回家的途中，兒時(shí)伙伴始終保持少見的沉默，當(dāng)?shù)角笾叩募议T口時(shí)，她提出分手不再來

42、往。求助者無法相信和接受這樣的事實(shí)，百思不得其解。內(nèi)心非常痛苦，她不甘心，地不斷地給她打電話、，不斷地發(fā)短信，規(guī)定她給自己一種理由，可是都音訊皆無。求助者無法自拔，積極前來求助。下面是心理征詢師和求助者的一段征詢談話。心理征詢師：你能具體說說你痛苦的因素嗎？ 求助者：她為什么不早告訴我呢？我愛她！她也說過愛我，她這樣一甩手，就此頭也不回地走了，甚至連一句解釋的話也沒有。心理征詢師：你痛苦的因素是由于別人回絕你，使你氣憤是嗎？求助者：那固然是，我這樣愛她，不應(yīng)當(dāng)被回絕的，特別是以這種方式。心理征詢師：按你所說，你很愛她，那么她也應(yīng)當(dāng)非常愛你，你是不應(yīng)當(dāng)被回絕的。 求助者：是啊。心理征詢師：因此，

43、你信奉的是當(dāng)一種人喜歡別人時(shí)，別人就應(yīng)當(dāng)喜歡她。 求助者：應(yīng)當(dāng)?shù)?，我們不是都要禮尚往來嘛！心理征詢師：按你的邏輯推理，有一位男同事喜歡你，你肯定就應(yīng)當(dāng)喜歡她。求助者：（沉默）不能呀！心理征詢師：都是一種人喜歡此外一種人，在你喜歡別人時(shí)你規(guī)定別人必須喜歡你，在別人喜歡你時(shí)你卻不必喜歡別人，你的說法前后是存在矛盾的，你如何進(jìn)行解釋呢？求助者：是有些矛盾，但她也不能那樣對(duì)我呀，一點(diǎn)理由都沒有呀。心理征詢師：你覺得痛苦和氣憤是由于她沒告訴你理由，你規(guī)定別人必須像你同樣來解決問題，你覺得你的信念是合理的，而她的做法和信念是不合理的，因此你氣憤。不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)，如果你結(jié)識(shí)到自己目前的情緒狀

44、態(tài)是由不合理的信念所導(dǎo)致的，通過變化它，你就能改善自己的情緒。 求助者：能是這樣嗎？心理征詢師：有些事情可以有明確的理由，也可以沒有明確的理由，就像一枚拋出的硬幣，落下來有多種也許，目前浮現(xiàn)了你不想要的一種狀況，你就浮現(xiàn)了情緒反映，如果你能接受多種成果，你就能掙脫情緒困擾。求助者：我仿佛明白了，本來有多種也許的事，我就規(guī)定了一種？心理征詢師：你對(duì)別人提出規(guī)定，規(guī)定她必須這樣做，這是一種絕對(duì)化的規(guī)定，一種不合理的信念。如果我們把對(duì)別人的“規(guī)定”變成“但愿”，當(dāng)我們不但愿的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過度的怨恨別人，自己也就不會(huì)如此痛苦和氣憤了。 求助者：你講的很對(duì)。多選：41、心理征詢師說“你

45、能具體說說你痛苦的因素嗎？”時(shí)，使用的技術(shù)涉及（）。 （A）具體化技術(shù) （B）開放式提問 （C）攝入性談話 （D）修飾性反問【參照答案】 AB【考察重點(diǎn)】 心理征詢的技術(shù)?！驹囶}解析】 具體化技術(shù)是為了明確求助者的表述的內(nèi)容，開放式提問是沒有預(yù)設(shè)答案的、可以收集較多信息的提問貼問你方式，征詢師讓求助者具體說說痛苦的因素，既是具體化技術(shù)，也是開放式提問；修飾性反問是一種讓求助者不必要回答也無法回答的離開了具體問題把話題引向空洞和抽象的、讓求助者不必要回答也無法回答的不恰當(dāng)提問方式，本句話并非修飾性反問；攝入性談話是一種為了收集資料、建立良好咨詢關(guān)系的會(huì)談方式，征詢師所說這句話雖然也是攝入性會(huì)談，

46、但題干中問的是“使用的技術(shù)”，會(huì)談方式不屬于征詢的技術(shù)。答案選AB。單選：42、“你很愛她，那么她也應(yīng)當(dāng)非常愛你?！北戆仔睦碚髟儙煟ǎ?（A）實(shí)行對(duì)求助者的教育 （B）啟發(fā)求助者思考 （C）按求助者的信念推理 （D）變化求助者信念 【參照答案】 C【考察重點(diǎn)】 合理情緒療法修通階段常用的辯論技術(shù)?！驹囶}解析】 本案例中征詢師使用的征詢措施是以產(chǎn)婆術(shù)辯論為重要修通方式的合理情緒療法；產(chǎn)婆術(shù)來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯論法，基本思路是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論，在推論過程中會(huì)因不合理信念而浮現(xiàn)謬論，求助者從中結(jié)識(shí)到自己先前認(rèn)知中不合理之處，會(huì)積極加以糾正，以達(dá)到變化不合理信念的目的；基本形式一

47、般從“按你所說/你的意思是說”開始，推論“因此”，再推論到“因此”，通過“三段式”推論，產(chǎn)生謬誤，形成矛盾，征詢師運(yùn)用矛盾進(jìn)行面質(zhì)，使是求助者不得不承認(rèn)其中的矛盾，迫使求助者變化其不合理信念，最后建立合理信念。這里征詢師就是按照求助者“我這樣愛她，不應(yīng)當(dāng)被回絕的”的信念進(jìn)行推論，說“按你所說，你很愛她，那么她也應(yīng)當(dāng)非常愛你”，這不是對(duì)求助者進(jìn)行教育，也沒有到變化求助者信念的時(shí)候，同步也不是啟發(fā)求助者進(jìn)行思考，啟發(fā)的方式較為溫和，重要采用引導(dǎo)的形式，這里是比較直接的方式進(jìn)行推論，比較富有挑戰(zhàn)性，因此答案選C。單選：43、本案例中，心理征詢師承認(rèn)的征詢目的是協(xié)助求助者（）。 （A）消除行為障礙 （

48、B）解決情緒困擾 （C）變化婚戀觀念 （D）增進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 心理征詢的目的?！驹囶}解析】 心理征詢的目的必須屬于心理學(xué)性質(zhì)，本案例中求助者存在明顯的負(fù)性情緒和錯(cuò)誤觀念，因此解決情緒困擾和變化錯(cuò)誤認(rèn)知都可以作為較為恰當(dāng)?shù)哪康模辉撉笾邲]有浮現(xiàn)明顯的行為障礙，不需要消除；求助者婚戀觀念的描述非?；\統(tǒng)，不夠具體；增進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)雖然可以作為心理征詢中的遠(yuǎn)期目的，但由于本案例使用的是合理情緒療法，一方面因此解決情緒困擾是比較具體而合適的征詢目的。多選：44、該求助者心理問題的特點(diǎn)涉及（）。 （A）有現(xiàn)實(shí)刺激因素 （B）有人格障礙基本 （C）病程尚無法擬定 （D）問題無明顯泛化【參

49、照答案】 ACD【考察重點(diǎn)】 心理問題的體現(xiàn)。【試題解析】 該求助者重要由于失戀而產(chǎn)生情緒困擾，現(xiàn)實(shí)刺激比較明確，并且重要對(duì)失戀痛苦，情緒反映沒有泛化到其她方面，但是病程不夠明確；案例中求助者有關(guān)具體人格特性的資料不夠清晰，無法斷定與否具有人格障礙的基本，因此答案選ACD。多選：45、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的A涉及（）。 （A）遭到男友回絕 （B）我愛她她也應(yīng)當(dāng)愛我 （C）男友不回短信 （D）她喜歡我我就喜歡她【參照答案】 AC【考察重點(diǎn)】 合理情緒療法的ABC理論。【試題解析】 美國(guó)心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)事件的見解、解釋

50、及評(píng)價(jià)即信念，C代表在信念的作用下求助者的情緒反映和行為成果；合理情緒療法覺得A的誘發(fā)事件A不是引起C的情緒反映和行為成果C的因素，屬于自動(dòng)化而常常不被人所意識(shí)的B才是引起情緒和行為的因素，因此只要變化了不合理的信念B，就可以變化原有成果C；本案例中求助者戀愛發(fā)展遭到男友回絕，后來又不回短信是求助者遭遇的實(shí)際刺激事件，屬于ABC理論中的A，“我愛她她也應(yīng)當(dāng)愛我”是求助者的信念，屬于ABC理論中的B，因此答案選AC。單選：46、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的B指的是（）。 （A）被男友回絕而痛苦 （B）我愛她她也應(yīng)當(dāng)愛我 （C）負(fù)性情緒不能解決 （D）她喜歡我我就喜歡她【參照答案】 B【考察

51、重點(diǎn)】 合理情緒療法的ABC理論?！驹囶}解析】 根據(jù)上題分析，本題答案選B。單選：47、在合理情緒療法中，為了變化求助者的不合理信念，常使用（）。 （A）道德規(guī)則 （B）產(chǎn)婆術(shù)式辯論 （C）邏輯推理 （D）語義分析技術(shù)【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 合理情緒療法常用技術(shù)?！驹囶}解析】 在合理情緒療法的修通階段，最常用的技術(shù)就是與不合理信念進(jìn)行辯論，而辯論常常用到的措施就是來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯論法，即產(chǎn)婆術(shù)式辯論，本題答案選B。單選：48、本案例中求助者不合理信念的特性是（）。 （A）脆弱性 （B）絕對(duì)化規(guī)定 （C）自主性 （D）以偏概全【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 不合理信念的類型。【

52、試題解析】 合理情緒療法中，學(xué)者總結(jié)出絕對(duì)化規(guī)定、過度概括化和糟糕至極是非理性信念的三個(gè)重要特性；絕對(duì)化規(guī)定是個(gè)體以自己的意志為出發(fā)點(diǎn)，覺得某一事物必然會(huì)發(fā)生或會(huì)不會(huì)發(fā)生的信念，該類信念一般與“應(yīng)當(dāng)”和“必須”等類詞聯(lián)系在一起，該案例中的求助者說“我愛她，她也應(yīng)當(dāng)愛我”就屬于一種在戀愛中的絕對(duì)化規(guī)定；過度概括化是一種以偏概全的不合理思維方式，典型特性是以某一件或某幾件事來評(píng)價(jià)自身或她人的整體價(jià)值，本案例中的求助者沒有體現(xiàn)出明顯的過度概括；糟糕至極是一種把事物的也許后果想象、推論到非?？膳?、非常糟糕，甚至是劫難性成果的非理性信念，本案例的求助者也沒有類似明顯體現(xiàn)。單選：49、這段心理征詢最也許發(fā)

53、生在（）。 （A）診斷階段 （B）修通階段 （C）領(lǐng)悟階段 （D）鞏固階段【參照答案】 B【考察重點(diǎn)】 合理情緒療法的階段?！驹囶}解析】 合理情緒療法的工作程序重要有如下階段：1、診斷階段，重要是初步尋找求助者的不合理信念；2、領(lǐng)悟階段，重要是進(jìn)一步尋找求助者的不合理信念，同步通過某些事例結(jié)合求助者的思維特點(diǎn)進(jìn)行分析，使求助者產(chǎn)生對(duì)ABC理論的理解和領(lǐng)悟，并初步變化求助者的不合理信念；3、修通階段，重要使用多種措施與技術(shù)針對(duì)求助者重要的不合理信念進(jìn)行辯論并逐漸變化其不合理信念，同步建立合理信念；4、鞏固階段，重要對(duì)已經(jīng)建立的合理信念進(jìn)行鞏固，同步繼續(xù)尋找求助者也許的其她不合理信念，予以變化，建

54、立合理信念。本案例中征詢師通過使用產(chǎn)婆術(shù)對(duì)求助者的不合理信念進(jìn)行歸謬推論，進(jìn)而變化求助者的不合理信念，建立合理信念，產(chǎn)婆術(shù)辯論是修通階段的重要技術(shù)，因此這段征詢最也許發(fā)生在修通階段。多選：50、合理情緒療法的局限性在于（）。 （A）心理征詢師難操作 （B）不合用于領(lǐng)悟困難的人 （C）不適合個(gè)性偏執(zhí)的人 （D）不合用于文化水平高的人【參照答案】 BC【考察重點(diǎn)】 合理情緒療法的局限。【試題解析】 三級(jí)技能中P142，合理情緒療法的注意事項(xiàng)：1、合理情緒療法對(duì)那些回絕做出變化自己信念的努力的、過度偏執(zhí)以及領(lǐng)悟困難的求助者難以奏效；2、合理情緒療法是種著重認(rèn)知取向的措施，對(duì)那些年齡較輕、智力和文化水

55、平較高的求助者更有效果；3、征詢師自身的非理性信念也許困難會(huì)影響征詢的效果；符合的答案選BC。案例六：一般資料：求助者，女性，36歲，會(huì)計(jì)。案例簡(jiǎn)介：求助者二十歲來我市上大學(xué)，畢業(yè)后始終在我市工作，二十五歲結(jié)婚，婚后夫妻始終感情較好，兩個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況一般，始終沒有要孩子，但雙方父母都但愿她們?cè)琰c(diǎn)生小孩。求助者在沒有心理準(zhǔn)備的狀況下懷孕了，倆人經(jīng)商量決定要這個(gè)孩子。求助者為了不失去工作始終堅(jiān)持到產(chǎn)前兩周才休息。懷孕期間，求助者身體狀況良好，情緒平穩(wěn)，偶有緊張等情緒。由于分娩時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)程不順利，產(chǎn)后體虛，導(dǎo)致奶水局限性，孩子浮現(xiàn)濕疹、腹瀉等狀況。近四個(gè)月，求助者為此頭痛、心動(dòng)過速，情緒低落，對(duì)初生

56、的女兒感到累贅和負(fù)罪感，白天精神差，缺少笑容，晚上難以入眠。心情壓抑、煩躁、易發(fā)脾氣，對(duì)什么都沒愛好，奶水明顯減少?？偩o張孩子會(huì)生病，懷疑自己能否把孩子養(yǎng)大。心理征詢師觀測(cè)理解到的狀況：求助者為獨(dú)生女，從小父母什么事情都替她包辦，缺少獨(dú)立能力，雖然經(jīng)濟(jì)狀況一般，但家庭美好和睦，也培養(yǎng)了她善良溫和的性情。多選：51、該求助者重要的情緒癥狀涉及（）。 （A）恐驚 （B）焦急 （C）抑郁 （D）逼迫【參照答案】 BC【考察重點(diǎn)】 情緒癥狀的辨認(rèn)。【試題解析】 該求助者重要體現(xiàn)出的情緒癥狀有：情緒低落，負(fù)罪感，壓抑，煩躁，易發(fā)脾氣，緊張等等，以抑郁情緒和焦急情緒為主。多選：52、對(duì)該求助者心理與行為體

57、現(xiàn)做分析的根據(jù)涉及（）。 （A）持續(xù)的痛苦狀態(tài) （B）有積極求治愿望（C）產(chǎn)生了幻覺妄想 （D）有思維內(nèi)容障礙【參照答案】 AB【考察重點(diǎn)】 心理問題的定性分析?！驹囶}解析】 心理問題的定性分析，重要是判斷求助者的心理問題與否屬于心理征詢的范疇；根據(jù)三級(jí)P28的描述，從求助者的典型癥狀、與否積極求醫(yī)、自知力狀況等方面來分析，該求助者沒有幻覺、妄想及其她思維內(nèi)容障礙，體現(xiàn)出了持續(xù)的內(nèi)心痛苦，積極求醫(yī)，因此答案選AB。多選：53、該求助者的壓力源屬于（）。 （A）生物性壓力源 （B）精神性壓力源 （C）社會(huì)環(huán)境性壓力源 （D）破壞性壓力源 【參照答案】 ABC【考察重點(diǎn)】 壓力源的判斷?！驹囶}解析

58、】 根據(jù)基本知識(shí)第四章P340的內(nèi)容，壓力源從性質(zhì)上分為生物性壓力源（影響主體生存與種族延續(xù)的事件）、精神性壓力源（影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件）、社會(huì)性壓力源（影響主體社會(huì)需求的事件，涉及純社會(huì)性的環(huán)境性壓力源和人際適應(yīng)問題等）；該求助者正處在產(chǎn)褥期，因分娩時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)程不順利、產(chǎn)后體虛、奶水局限性等生物學(xué)因素，屬于生物性壓力源；該求助者因缺少獨(dú)立能力，對(duì)養(yǎng)育孩子沒有信心，存在精神性壓力源；該求助者的孩子浮現(xiàn)濕疹、腹瀉等癥狀，求助者為此感到擔(dān)憂，存在社會(huì)環(huán)境性壓力源；破壞性壓力屬于壓力的類別，不屬于壓力源的類別。多選：54、該求助者的自知力體現(xiàn)中未浮現(xiàn)（）。 （A）對(duì)軀體疾病判斷對(duì)的

59、 （B）對(duì)心理問題判斷對(duì)的（C）對(duì)內(nèi)心感受判斷對(duì)的 （D）對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷對(duì)的 【參照答案】 ABD【考察重點(diǎn)】 自知力的體現(xiàn)?！驹囶}解析】 基本知識(shí)P310，自知力指的是求助者對(duì)其自身精神病態(tài)的結(jié)識(shí)和批判能力，通俗的理解即為能否感到自己心理與行為體現(xiàn)的異常，以及對(duì)這些異常作何解釋；本案例中的求助者可以結(jié)識(shí)到自身的主觀感受，但沒有對(duì)自身心理問題的判斷，自知力的結(jié)識(shí)對(duì)象不涉及軀體疾病的判斷和生活現(xiàn)實(shí)的判斷，因此答案選ABD。多選：55、對(duì)該求助者作初步診斷，需要把握該求助者的（）。 （A）情緒體驗(yàn) （B）動(dòng)作行為 （C）軀體體現(xiàn) （D）思維活動(dòng)【參照答案】 ABCD【考察重點(diǎn)】 初步診斷的根據(jù)?！?/p>

60、試題解析】 要對(duì)求助者做出初步診斷，必須理解求助者體現(xiàn)出來的有關(guān)癥狀：理解軀體癥狀體現(xiàn)可以建議求助者去做軀體檢查，以排除心理問題的器質(zhì)性病變；理解其情緒體驗(yàn)、動(dòng)作行為和思維活動(dòng)可以明確求助者的典型癥狀，便于做出精確的心理診斷。多選：56、對(duì)該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷涉及（）。 （A）嚴(yán)重心理問題 （B）抑郁神經(jīng)癥 （C）恐驚神經(jīng)癥 （D）焦急神經(jīng)癥【參照答案】 BD【考察重點(diǎn)】 心理問題的鑒別診斷?！驹囶}解析】 鑒別診斷重要涉及癥狀定性（擬定癥狀的性質(zhì)）、癥狀辨別（將已定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的癥狀做細(xì)致的辨別）、癥狀擬定（擬定核心癥狀和特性）和癥狀診斷（按照癥狀診斷原則進(jìn)行鑒