醫(yī)院隱患排查與治理管理制度

1、醫(yī)院隱患排查與治理管理制度一對(duì)單位和個(gè)人通過(guò)各種途徑上報(bào)的事故隱患，應(yīng) 及時(shí)按規(guī)定進(jìn)行查實(shí)，并認(rèn)真協(xié)調(diào)、催促相關(guān)科室進(jìn)行徹底 整改。二科室要在各自使命范圍內(nèi)，每周組織一次安全生 產(chǎn)狀況的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各類(lèi)事故隱患，尤其要 強(qiáng)化對(duì)重大事故隱患排查監(jiān)管。三各科室對(duì)重大隱患或一時(shí)難以解決的隱患，要及 時(shí)采用必要的臨時(shí)安全措施，并馬上上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管 領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決；主管領(lǐng)導(dǎo)不能解決的重大事故隱患，應(yīng) 隨時(shí)上報(bào)院長(zhǎng)，召開(kāi)安委會(huì)研究解決措施。四各科室要建立健全事故隱患，將群眾舉報(bào)、檢查 發(fā)現(xiàn)、上報(bào)等各類(lèi)事故隱患的發(fā)現(xiàn)、隱患具體狀況、采用的 措施、監(jiān)管責(zé)任人、整改結(jié)果、復(fù)查時(shí)間等一一進(jìn)行具

2、體記 錄；建立健全重大危險(xiǎn)源檔案，將分管領(lǐng)域危險(xiǎn)源數(shù)量、類(lèi) 型、所在科室、具體位置和部位、危險(xiǎn)程度、可能發(fā)生的事 故類(lèi)型、監(jiān)控措施、管理責(zé)任人、監(jiān)控責(zé)任人、檢查時(shí)間、 檢查狀況等具體登記造冊(cè)。五安全消防處每月進(jìn)行一次安全生產(chǎn)檢查，在檢查 過(guò)程中發(fā)現(xiàn)隱患的，向科室下達(dá)隱患整改通知書(shū)，一式四份 必須由主管安全的院領(lǐng)導(dǎo)、隱患整改科室的主管院領(lǐng)導(dǎo)、安全 消防處主任、隱患科室主任簽字，并在整改完成后通知安全 消防處進(jìn)行復(fù)查。六安全消防處每季度在主管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下進(jìn)行一 次對(duì)事故隱患的排查，提出整改看法，并將結(jié)果匯總向安委 會(huì)及衛(wèi)生局匯報(bào)，并對(duì)事故隱患整改狀況進(jìn)行督查。七強(qiáng)化應(yīng)急管理。各科室在隱患排查的基

3、礎(chǔ)上，編 制本科室應(yīng)急預(yù)案，每月組織1次應(yīng)急演練，常常性展開(kāi)從 業(yè)人員崗位應(yīng)急知識(shí)教育和自救互救、避險(xiǎn)逃生技能培訓(xùn)， 并定期組織考核。八防控職業(yè)危害。企業(yè)要依法為從業(yè)人員配備符合 國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞作防護(hù)用品用具，并監(jiān)督從業(yè)人員正確 佩戴和使用，切實(shí)保證職工安全健康權(quán)益。九落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。安全消防處負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)隱患排查管控體系建設(shè)工 作，并對(duì)體系建設(shè)狀況進(jìn)行全程監(jiān)督管理。1負(fù)責(zé)組織安全基礎(chǔ)管理、特種設(shè)備、放射設(shè)備、 危險(xiǎn)化學(xué)品管理方面隱患點(diǎn)的排查、隱患點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、確定隱患 等級(jí)、明確管控措施和管控手冊(cè)的編制；2分析存在的問(wèn)題，監(jiān)督治理方案以及相應(yīng)的實(shí)施 工作；監(jiān)督隱患的整改、防范措施，資金、期限的落

4、實(shí)和組 織應(yīng)急預(yù)案的制訂；負(fù)責(zé)職業(yè)危害的防控和風(fēng)險(xiǎn)公告警示工 作；3負(fù)責(zé)“兩個(gè)體系建設(shè)管控手冊(cè)的審核和上報(bào)； 負(fù)責(zé)“兩個(gè)體系建設(shè)的組織、展開(kāi)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核、 總結(jié)工作。確定重點(diǎn)責(zé)任科室如總務(wù)處及下屬科室、基建處、 設(shè)備管理處、生活處、保衛(wèi)處、信息管理處等。1每次新建、修理；設(shè)備的修理保養(yǎng)；設(shè)備安裝之 前須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并在醒目位置分別設(shè)置安全風(fēng)險(xiǎn)公告欄， 制作崗位安全風(fēng)險(xiǎn)告知卡，標(biāo)明主要的安全風(fēng)險(xiǎn)、可能引發(fā) 事故隱患類(lèi)別、事故后果、管控措施、應(yīng)急措施。保證管理 層和每名員工都掌握安全風(fēng)險(xiǎn)的基本狀況及防范應(yīng)急措施。2展開(kāi)隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患，如實(shí) 記錄事故隱患治理狀況；分析存在的隱

5、患，負(fù)責(zé)隱患治理方 案的實(shí)施工作并上報(bào)安全處。3各臨床、醫(yī)技、門(mén)診以及行政職能科室負(fù)責(zé)隱患 的排查、登記、報(bào)告，實(shí)施整改，并依據(jù)使命分工，按要求 向安全消防處報(bào)送“兩個(gè)體系建設(shè)工作信息。4強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。小組成員要展開(kāi)不定期檢查，按 照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效的原則嚴(yán)格實(shí)施， 認(rèn)真做好隱患檢查和催促整改?；顒?dòng)過(guò)程中，真實(shí)、及時(shí)地 填寫(xiě)相關(guān)表格，做到檢查留痕留印。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)要求，對(duì)重大安全隱患問(wèn)題，要嚴(yán)格執(zhí)行督辦 制度。對(duì)整改不利、拒不整改的要采用強(qiáng)制措施。十有以下情形之一的，必須展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)排查。與醫(yī)院安全生產(chǎn)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)以及 規(guī)程制定、修改或者廢止的

6、；設(shè)備設(shè)施、工藝、技術(shù)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件、周邊環(huán)境發(fā) 生重大變化的；停工停產(chǎn)后必須要復(fù)工復(fù)產(chǎn)的；發(fā)生生產(chǎn)安全事故或者險(xiǎn)情的；縣級(jí)以上人民政府負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理使命的部 門(mén)組織展開(kāi)安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的；氣候條件發(fā)生重大變化或者預(yù)報(bào)可能發(fā)生重大自然 災(zāi)害，對(duì)安全生產(chǎn)構(gòu)成威脅的。一形式及內(nèi)容。形式。1日常檢查由崗位職工、兼職安全員、科室負(fù)責(zé)人 執(zhí)行，職工上崗前必須認(rèn)真履行崗位安全責(zé)任制，進(jìn)行交接 班檢查和班中巡回檢查，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在分管范圍內(nèi)進(jìn)行檢 查。2專(zhuān)業(yè)性檢查分別由各部門(mén)主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)科室主任 進(jìn)行，每季度至少1次，內(nèi)容主要是對(duì)重要部位、設(shè)備、設(shè) 施、消防器材的完好性進(jìn)行檢查。3季節(jié)性檢查：依據(jù)

7、季節(jié)不同，分別進(jìn)行防凍、防 火、防雷、防暑降溫、防爆等重點(diǎn)檢查。綜合性檢查分為院、科、班組三級(jí)，主要以查思 想、查紀(jì)律、查制度、查隱患為中心內(nèi)容，院級(jí)(包括節(jié)假 日)每年不得少于4次，科室每月不得少于4次，班組每周 1次。內(nèi)容。安全生產(chǎn)三項(xiàng)制度落實(shí)執(zhí)行狀況、安全生產(chǎn)規(guī)章 制度是否健全、完善。設(shè)備、設(shè)施特別是安全設(shè)施、消防設(shè)施、特種設(shè) 備是否處于正常的安全運(yùn)行狀態(tài)。有毒、有害、有放射性等危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所安全生產(chǎn) 狀況。從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的安全知識(shí)和操作技能， 特種作業(yè)人員是否持證上崗。從業(yè)人員在工作中是否嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制 度和操作規(guī)程。發(fā)放配備的勞作防護(hù)用品是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員是否正確佩戴。安全生產(chǎn)管理、指揮人員有無(wú)違章指揮、強(qiáng)令從 業(yè)人員冒險(xiǎn)作業(yè)行為。安全生產(chǎn)管理、指揮人員對(duì)從業(yè)人員的違章違紀(jì) 行為是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止。危險(xiǎn)源的檢測(cè)狀況。(10 )各類(lèi)事故隱患。(11)其他應(yīng)當(dāng)檢查的安全生產(chǎn)事項(xiàng)。整改。安全消防處依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)必須將隱患等級(jí)確定為一 般隱患和重大隱患。對(duì)安全生產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)的事故隱患，應(yīng)當(dāng)制訂隱患 整改方案并組織實(shí)施，消除隱患。整改方案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi) 容：治理的隱患清單；治理的標(biāo)準(zhǔn)要求；治理的方法和措施；經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí)；E