正確的健康觀課件

1、 楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教務(wù)處 熊金成 高級(jí)講師 社會(huì)醫(yī)學(xué) 一、健康觀即人們對(duì)健康（ Health ）的看法。一般分為兩種：消極健康觀和積極健康觀。 消極健康觀此定義的缺陷是：僅從外表觀察，忽視了生理、病理和心理方面更復(fù)雜的過程，屬于生物醫(yī)學(xué)模式。為狹隘、消極、低層次的健康觀。消極的健康觀認(rèn)為：“無病就是健康”。 積極的健康觀 健康的醫(yī)學(xué)定義 世界衛(wèi)生組織（WHO）1948年提出現(xiàn)代健康觀：“健康是一種心理、軀體、社會(huì)康寧（wellbeing）的完滿狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”。自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高，人們對(duì)健康和疾病的看法發(fā)生改變，不再認(rèn)為健康和生命受到神秘力

2、量的支配。人們開始用自然原因解釋疾病的發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實(shí)踐直接聯(lián)系起來。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式 15世紀(jì)工業(yè)革命和實(shí)驗(yàn)科學(xué)大發(fā)展，在培根“用實(shí)驗(yàn)方法研究自然”的觀點(diǎn)影響下，機(jī)械學(xué)與物理學(xué)有了很大的進(jìn)步。拉美特里提出了“人是機(jī)器”的觀點(diǎn)，把人當(dāng)成是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器，而疾病是機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈，因此需要修補(bǔ)與完善。 生物醫(yī)學(xué)模式雖然強(qiáng)調(diào)生命活動(dòng)在結(jié)構(gòu)、功能和信息交換方面是一個(gè)統(tǒng)一的整體，但卻忽視了人的另外一個(gè)方面，即人是生物性與社會(huì)性的強(qiáng)調(diào)指出統(tǒng)一體。生物醫(yī)學(xué)模式的這一缺點(diǎn)，限制了它的視野，也限制了醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的全面認(rèn)識(shí)。 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式疾病譜和死亡譜的轉(zhuǎn)變；對(duì)保護(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識(shí)深化；

3、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)；人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的動(dòng)因生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容 影響健康的四大素是：原生環(huán)境自然環(huán)境環(huán)境因素心理環(huán)境次生環(huán)境性格、應(yīng)急和生活緊張因素、情緒社會(huì)環(huán)境經(jīng)濟(jì)收入、居住條件、營(yíng)狀況、文化等理解生命活動(dòng)和疾病的基礎(chǔ) 生物遺傳因素：生活方式及行為因素生活方式是人們?cè)谏鐣?huì)化的過程中，在人們的相互影響下逐漸形成的。良好的生活方式對(duì)健康起促進(jìn)作用，而不良的生活方式甚至偏離行為如吸煙、酗酒等則對(duì)健康造成危害。1990年世界衛(wèi)生組織又重新修改公布了關(guān)于健康的定義： “健康不僅僅是軀體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康，只有具備了上述四個(gè)方面的良

4、好狀態(tài)，才是一個(gè)健康的人。” 1軀體健康2心理健康 （1）正確認(rèn)識(shí)自我（2）正確認(rèn)識(shí)環(huán)境：（3）及時(shí)適應(yīng)環(huán)境：3社會(huì)適應(yīng)能力 4. 道德健康 世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康定義的特點(diǎn) 1、突破了“無病即健康”的觀念 2、“健康”的范圍從“生物人”擴(kuò)大到“社會(huì)人” 3、從個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康，以及人類生存 空間的完美 強(qiáng)調(diào)了人與環(huán)境的和諧相處，要求人們主動(dòng)協(xié)調(diào)人類機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系，保持人的健康與社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的高度統(tǒng)一。5.能夠抵御一般感冒和傳染病。6.體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩位置協(xié)調(diào)。7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎.8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9.頭發(fā)有光澤

5、，無頭屑。10.肌肉豐滿，皮膚有彈性。WHO有關(guān)健康的8條簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)：1.食得快； 2.便得快；3.睡得快； 4.說得快；5.走得快； 6.良好的個(gè)人衛(wèi)生 7.良好的處事能力； 8.良好的人際關(guān)系。生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)： 健 康：人和生態(tài)間關(guān)系協(xié)調(diào)的產(chǎn)物 疾 病：人和生態(tài)關(guān)系不適應(yīng)和不協(xié)調(diào)的 結(jié)果。經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)： 健 康：一種投資，在某種程度上能夠買 到的一種商品。 疾 病：通過購買保健服務(wù)而可以防治的 一種不正常情況。社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)： 健 康：個(gè)人完成角色和任務(wù)的能力處 于最適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。 疾 病：個(gè)體身體和/或行為狀態(tài)偏離了 社會(huì)規(guī)范所規(guī)定的范圍。全面健康需要以：生理健康為基礎(chǔ)心理健康為條件環(huán)境健康作保障 二

6、、亞健康的定義： 亞健康又稱為：第三狀態(tài)、病前狀態(tài)、臨床前期、疾病先兆等。 亞健康是指人們處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。亞健康狀態(tài)研究顯示：我國亞健康人群約占全國人口的65%，衰老、慢性疲勞綜合征、經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征等均被認(rèn)為屬于亞健康狀態(tài)。人體亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性和兩重性，即或回歸于健康或轉(zhuǎn)向疾病。醫(yī)生的責(zé)任就是自覺地研究人體亞健康狀態(tài)問題，積極促進(jìn)前一種轉(zhuǎn)化。亞健康的征候特點(diǎn)軀體疲勞減少腦力疲勞增多精神疲勞嚴(yán)重人體的8種健康狀況標(biāo) 志 心理方面 軀體方面 社會(huì)方面正常健康 健 康 健 康 健 康無病呻吟 不健康 健 康 健 康處境難堪 健 康 健 康 不健康患疑病癥

7、不健康 健 康 不健康肉體不健康 健 康 不健康 健 康長(zhǎng)期受疾病折磨 不健康 不健康 健 康樂觀 健 康 不健康 健 康 嚴(yán)重疾病 不健康 不健康 不健康 三、健康狀況評(píng)價(jià)（一）個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià) 1. 生理學(xué)指標(biāo) (1) 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo): 身高、體重 (2) 行為發(fā)展指標(biāo):人的行為發(fā)展雖有很大個(gè)體差異，但也有一定的年齡規(guī)律。 2. 心理學(xué)指標(biāo) (1) 人格: 馬斯洛的12條定性標(biāo)準(zhǔn) 尚實(shí)際, 有創(chuàng)見, 建知交, 重客觀, 崇新穎, 擇善固執(zhí), 愛生命, 具坦誠, 重公益, 能包容, 富幽默, 悅己信人。 (2) 智力：反映個(gè)體心理功能的重要指標(biāo)之一，也是評(píng)價(jià)人體健康狀況的重要依據(jù)。智力評(píng)價(jià)結(jié)果

8、通常用智商表示 . (3) 情緒和情感： 情緒和情感是人對(duì)客觀事物和對(duì)象所持態(tài)度在主觀上所感受到的體驗(yàn)。 情緒是和人的機(jī)體需求相聯(lián)系的，持續(xù)時(shí)間比較短暫，如：飲食、御寒等生理需求，喜悅、愉快、厭惡等亦屬于情緒的范疇； 情感則是同人的社會(huì)需求相聯(lián)系的，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，如友誼感、美感、理智感等屬于情感的范疇。 3. 社會(huì)學(xué)指標(biāo) (1) 人際關(guān)系: (2) 社會(huì)支持: (3) 行為模式 (4) 生活方式（二）群體健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)1.群體數(shù)量指標(biāo): 人口數(shù)等2. 群體結(jié)構(gòu)指標(biāo): 性比例、年齡結(jié)構(gòu).3.人口再生產(chǎn)指標(biāo): 出生指標(biāo):出生率、生育率 死亡指標(biāo)：死亡率 4. 人口增長(zhǎng)指標(biāo):5. 疾病、殘疾

9、指標(biāo):(1). 疾病發(fā)生與存在頻度的指標(biāo): 發(fā)病率; 患病率.(2). 疾病構(gòu)成與順位:(3). 疾病嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)指標(biāo): 病死率 、 治愈率 等四、世界衛(wèi)生組織提出的健康的“十六字方針”或稱“四大基石”合 理 膳 食，適 量 運(yùn) 動(dòng)，戒 煙 戒 酒，心 理 平 衡。五、健康問題現(xiàn)狀 （一）人們的適應(yīng)能力越來越差； （二）免疫力和抗病能力面臨問題； （三）抑郁癥逐年上升； （四）新的病種不斷出現(xiàn)。 健康問題（1）慢性非傳染性疾?。?）新、老傳染性疾?。?）心理健康問題慢性非傳染性疾病 男性 女性城市 1惡性腫瘤 腦血管病 2腦血管病 惡性腫瘤 3心臟病 心臟病 4呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 5損

10、傷和中毒 損傷和中毒慢性非傳染性疾病 男性 女性農(nóng)村 1惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病 2呼吸系統(tǒng)疾病腦血管病 3腦血管病惡性腫瘤 4損傷和中毒心臟病 5心臟病 損傷和中毒部分城市1957年前10位主要疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù) 1 呼吸系病 120.3 16.86 2 急性傳染病 56.6 7.93 3 肺結(jié)核 54.6 7.51 4 消化系病 52.1 7.31 5 心 臟 病 47.2 6.61 6 腦溢血 39.0 5.46 7 惡性腫瘤 36.9 5.17 8 神經(jīng)系統(tǒng) 29.1 4.08 9 外傷及中毒 19.0 2.6610 其他結(jié)核 14.1 1.9

11、8部分城市1996年前10位主要疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù) 1 腦血管病 134.59 22.28 2 惡性腫瘤 130.87 21.66 3 心臟病 98.91 16.37 4 呼吸系病 92.29 15.28 5 損傷和中毒 39.41 6.52 6 消化系病 19.44 3.22 7 內(nèi)分泌、免疫疾病 15.17 2.51 8 泌尿生殖系病 9.11 1.51 9 精神病 6.78 1.2110 神經(jīng)病 5.06 0.84部分縣1996年前10位主要疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù) 1 呼吸系病 161.11 25.2

12、0 2 腦血管病 110.92 17.35 3 惡性腫瘤 104.61 16.36 4 損傷及中毒 71.15 11.13 5 心臟病 69.07 10.80 6 消化系病 28.72 4.49 7 新生兒病* 1488.52 1.79 8 泌尿生殖系病 9.38 1.47 9 傳染病 8.93 1.4010 肺結(jié)核 8.69 1.36 慢性非傳染性疾病據(jù)WHO預(yù)測(cè)： 到2020年，非傳染性疾病占我國死亡原因的比例將由目前的58%上升到79%，其中心血管疾病將占首位。傳染性疾病 26種甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病人數(shù)順位： 1999 19971 痢疾 (568682) 痢疾 (719271)2

13、乙肝 (521645) 乙肝 (431787)3 肺結(jié)核 (483404) 肺結(jié)核 (418234)4 淋病 (255474) 甲肝 (226599)5 甲肝 (203177) 淋病 (166044)心理衛(wèi)生問題精神障礙已經(jīng)成為當(dāng)前我國疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。全世界20%的自殺發(fā)生在中國,是唯一女性自殺超過男性的國家。競(jìng)爭(zhēng)加劇、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)削弱、心理應(yīng)激因素增加，心理衛(wèi)生問題更加突出。據(jù)預(yù)測(cè)，精神衛(wèi)生問題導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將排2020年疾病總負(fù)擔(dān)的第一位。環(huán)境危機(jī) 人均森林資源是世界平均水平的1/9 水土流失占世界年流失量的1/5 每年土地沙漠化2000平方公里 70%的工業(yè)有毒有害廢水未經(jīng)處理

14、排放 40.5%的城市空氣質(zhì)量超過三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)健康箴言健康就是金子 世界衛(wèi)生組織“2000年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”宣言對(duì)你的意義 100000001、幸福、家庭、婚姻、友誼、財(cái)富、事業(yè)我國幾種主要死因與影響因素的關(guān)系* / %死 因 生活方式環(huán)境因素保健服務(wù)生物學(xué)因素心臟病47.618.15.728.6腦血管病43.214.86.026.1惡性腫瘤45.27.02.645.2意外死亡18.867.610.33.4呼吸系病39.117.213.330.5傳染病15.918.950.58.8合計(jì)37.319.710.932.1不良生活方式不注意個(gè)人衛(wèi)生吸煙飲酒暴飲暴食生活無規(guī)律僅就吸煙而言：每年約100萬人死于吸煙所引起的疾病每天約有2000人因吸煙而死亡