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1、小兒秋冬季節(jié)常見病的處理康縣第一人民醫(yī)院 院感科一. 感冒、發(fā)燒、咳嗽入秋或是到秋末冬初的時(shí)候,兒童醫(yī)院兒科診所之類的兒童??漆t(yī)院急診一般是人滿為患!很多媽媽掛了號(hào)以后要長(zhǎng)達(dá)三到四個(gè)小時(shí)才能看上病。那也就是說,在這個(gè)季節(jié)感冒發(fā)燒的孩子特別特別多。病因:孩子的自身抵抗力還是比較差。秋季氣候多變。經(jīng)歷了夏季人體消耗比較大的過程。應(yīng)對(duì)措施既然找到了原因,那我們應(yīng)該從原因入手。第一,提高孩子抵抗力;第二,要加強(qiáng)護(hù)理。1.出門為孩子隨身準(zhǔn)備一件衣物雖然天氣變冷了,但是不要急于一下子給孩子添加過多的衣服,因?yàn)榍锾熳兝涫且粋€(gè)循序漸進(jìn)和忽冷忽熱的過程。如果一旦把孩子穿得太多,天氣稍暖和的時(shí)候就容易出汗,出汗當(dāng)
2、時(shí)如果招風(fēng)受涼,就特別容易感冒。如何如何應(yīng)對(duì)呢? 隨身帶一件衣服,在外面玩的時(shí)候突然起風(fēng),或者突然變天就給孩子穿上。怎么知道孩子熱不熱呢?是以手摸孩子的后頸部,也就是脖子后面和后背來判斷的,如果發(fā)現(xiàn)孩子靜坐的時(shí)候,后頸部和后背部處于潮濕狀態(tài),那就是給孩子穿多了。雖然天氣變冷了,但是不要急于一下子給孩子添加過多的衣服,因?yàn)榍锾熳兝涫且粋€(gè)循序漸進(jìn)和忽冷忽熱的過程。如果一旦把孩子穿得太多,天氣稍暖和的時(shí)候就容易出汗,出汗當(dāng)時(shí)如果招風(fēng)受涼,就特別容易感冒。如何如何應(yīng)對(duì)呢? 隨身帶一件衣服,在外面玩的時(shí)候突然起風(fēng),或者突然變天就給孩子穿上。怎么知道孩子熱不熱呢?是以手摸孩子的后頸部,也就是脖子后面和后背
3、來判斷的,如果發(fā)現(xiàn)孩子靜坐的時(shí)候,后頸部和后背部處于潮濕狀態(tài),那就是給孩子穿多了。3.室內(nèi)勤通風(fēng)、曬被褥、換枕芯無論什么季節(jié),如果外面天氣晴朗,家里要經(jīng)常通風(fēng),至少早晨和晚上各半個(gè)小時(shí),并且要常曬被褥。孩子要睡自己?jiǎn)为?dú)的床,不建議跟大人一起睡覺。孩子的被褥必須定期去外面日曬,建議每三到六個(gè)月一定要我找一個(gè)太陽(yáng)特別好的時(shí)候把孩子的被褥放到外面去暴曬。枕頭不建議使用超過六個(gè)月。半年后就要把枕芯扔了,尤其是糧食等做的枕芯。因?yàn)楹⒆訒?huì)出汗,而且出汗比大人更多,枕芯里面的糧食會(huì)發(fā)霉。這種情況會(huì)聚集很多細(xì)菌、病毒、霉菌和螨蟲,因此枕芯半年就扔掉,更換新的枕芯。4.用溫涼水擦洗身體建議家長(zhǎng)在孩子適當(dāng)?shù)脑慢g,
4、比如六個(gè)月開始就可以給孩子用冷水擦洗。剛開始的時(shí)候可以先用冷水洗手,然后可以發(fā)展到洗臉,大一點(diǎn)的孩子還可以擦擦身。這個(gè)鍛煉一定要循序漸進(jìn),看孩子的適應(yīng)能力。剛開始使用的冷水的溫度可以先用接近體溫的水。我們平時(shí)使用的洗臉或者洗澡用的水大概38-39,這個(gè)溫度當(dāng)然是比體溫高的。我們這里說的溫冷水是比這個(gè)水溫低點(diǎn),與人體溫度相當(dāng)?shù)乃?637)就可以了。6.必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)即使我們非常注意的孩子的護(hù)理,也不是說孩子百分之百的就不會(huì)感冒。輕微的感冒癥狀,不影響生活、睡眠、吃飯,玩耍的情況下是可以不用吃任何藥(包括感冒咳嗽藥和所謂提高免疫力的藥,更不用吃抗病毒的藥),只需要加強(qiáng)護(hù)理。但是此時(shí)不建議孩子上幼
5、兒園了,因?yàn)楹⒆釉谟變簣@,老師無法做到一對(duì)一護(hù)理,孩子不能做到多喝水,充分地休息。 在家里讓孩子多休息多喝水,少量多次的喝溫水,輕微的感冒七天左右都可以緩解。如果感冒影響到孩子的生活,頻繁的咳嗽讓孩子哭泣焦慮,影響吃飯,使孩子精神變差,是需要去醫(yī)院的。去醫(yī)院要重點(diǎn)聽診肺部的情況,看咽部和扁桃體情況,必要時(shí)要驗(yàn)血和拍胸片決定下一步如何治療。二.秋季腹瀉1.癥狀秋季腹瀉的原因主要是輪狀病毒感染,因?yàn)槌30l(fā)生于入秋之后,其中1011月份也就是現(xiàn)在這個(gè)月份是發(fā)病高峰,所以又稱為秋季腹瀉。秋季腹瀉最愛侵犯六個(gè)月到兩歲的寶貝。孩子會(huì)表現(xiàn)為腹瀉頻繁,水樣便,或蛋花樣便,還有伴有嘔吐。母乳喂養(yǎng)的寶貝少發(fā),奶粉
6、喂養(yǎng)的寶貝多發(fā)。三歲以上的寶貝因?yàn)橄δ鼙容^齊全了,免疫力也相對(duì)不錯(cuò),也就很少患秋季腹瀉。 2.病因與預(yù)防秋季腹瀉的病原體又叫輪狀病毒,它通過手、口傳播,也就是說一定要注意手和口的衛(wèi)生。孩子用的餐具,在使用前一定要消毒,尤其是奶瓶、奶嘴,一切和嘴接觸的器具每次使用前都該用開水燙,煮沸、再晾干。冰箱里放置的食物必須要加熱后才能食用。在常溫下也就是上次沒喝完的奶放置不能超過四個(gè)小時(shí),超過四個(gè)小時(shí)了就要扔掉,不要怕浪費(fèi)。提倡母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉槔锖胸S富的抗病毒因子??傊?,輪狀病毒是一個(gè)手和口的病毒,只要注意手和口的衛(wèi)生,就可以最大程度地避免這種病毒的發(fā)生。此外一定要按照醫(yī)生的要求接種輪狀病毒的疫苗
7、,這個(gè)疫苗是口服的,雖然不能保證絕對(duì)不犯秋季腹瀉,但是它能很大程度上減少患病率或者說在患病后會(huì)減輕腹瀉癥狀。三.秋季皮膚病秋天來了以后氣溫轉(zhuǎn)涼,天氣干燥,很容易導(dǎo)致各種皮膚病的產(chǎn)生,尤其是嬰幼兒,皮膚比較嬌嫩,難以適應(yīng)這個(gè)換季的氣候,就更容易患上皮膚病了。秋季易患皮膚病主要有兩類:痱子、蚊蟲叮咬和日曬.剛進(jìn)入秋季的時(shí)候天氣變化比較大,日曬的時(shí)候要注意防曬。秋老虎的蚊子特別厲害,要特別注意孩子晚上睡覺的時(shí)候給孩子用蚊帳,比植物或化學(xué)的防蚊液更安全。濕疹不是從字面上理解由熱和濕引起的,事實(shí)上剛好相反,它是由干燥引起的,越干燥的皮膚越容易患濕疹?;剂藵裾畹男∨笥岩欢ㄇ锛疽訌?qiáng)保濕。給大家推薦兩款適合
8、秋季敏感皮膚用的護(hù)膚品,一個(gè)是絲塔芙,一個(gè)是妙思樂,這兩種潤(rùn)膚露效果都特別好,但是一定要買到正品,一天給孩子抹23次,濕疹會(huì)有很大程度的環(huán)節(jié),如果更嚴(yán)重的濕疹需要去醫(yī)院開濕疹藥膏甚至激素藥膏。四.鼻出血秋天的時(shí)候氣候干燥,一天早中晚之間的溫差很大,這就使得孩子鼻粘膜分泌的液體發(fā)揮比較快,鼻腔容易缺乏水分而干澀發(fā)癢,孩子還容易用手去摳,所以容易出血,比別的季節(jié)發(fā)生率高。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子深呼吸,放松,不要用手去摳。不能仰臥,要側(cè)臥。因?yàn)檠雠P的時(shí)候血會(huì)倒流,流到胃里,一方面掩蓋了鼻出血的真相,另一方面不知道孩子出血止住沒有。大點(diǎn)的孩子要引導(dǎo)孩子及早吐出嘴里的血,以免進(jìn)入呼吸道引起窒息。不要用紙卷和棉花
9、亂塞,不干凈反而會(huì)引起炎癥。父母主要做的就是緊壓孩子雙側(cè)鼻翼上方根部的動(dòng)脈血管,另外用毛巾敷在孩子的額頭,以助于血管收縮,幫助止血。如果說頻繁出血的孩子,建議去醫(yī)院查一下血常規(guī),看看血小板還有其他血細(xì)胞的數(shù)目是否在正常范圍之內(nèi),主要是排除血液系統(tǒng)疾病,盡管血液系統(tǒng)疾病發(fā)病率特別低,但是很多血液疾病它的首要癥狀就是頻繁的鼻出血。秋季飲食的注意事項(xiàng)。不建議吃藥物增強(qiáng)免疫力 剛才我們說了換季的時(shí)候是孩子抵抗力較弱的時(shí)候,如果體質(zhì)不佳就容易得病,這個(gè)時(shí)候多吃增強(qiáng)人體免疫力的食品是對(duì)身體大有好處的。但是這個(gè)增強(qiáng)免疫力我從來不推薦家長(zhǎng)使用藥物,藥物尤其不適用于嬰幼兒,有可能在某方面會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)的失衡。那么我
10、主要建議家長(zhǎng)多給孩子吃蔬菜瓜果,而且是以當(dāng)季為主。不要食用過于油膩或者辛辣的食品即使是在飲食習(xí)慣比較偏辣的家庭在秋季也要適當(dāng)控制,尤其是孩子的飲食。因?yàn)榍锛臼且粋€(gè)干燥的季節(jié),干燥是容易傷肺的,也就是常說的容易上火,會(huì)加劇人體病毒的產(chǎn)生。提倡吃一些蔬菜、水果,但是不能吃太涼的東西,比如夏天的西瓜到秋季雖然還在賣,但是最好不要吃。均衡營(yíng)養(yǎng),著重補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。秋季應(yīng)注意飲食中食物的多樣性,營(yíng)養(yǎng)的平衡,補(bǔ)充一些能量、維生素和礦物質(zhì),才能補(bǔ)充夏季因天氣炎熱和當(dāng)季食物的缺乏而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺失。同時(shí)要食用一些纖維類的食物,利于孩子的消化和排便。對(duì)于嬰幼兒,每天要保證500-600ml的奶;孩子進(jìn)食的時(shí)候一定不要邊玩邊吃,要細(xì)咬慢咽
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