2021年第4季度壓瘡管理小結(jié)

1、2021 第 4 季度壓管理小本季度科室共上報(bào)壓瘡事件_例，其中一期壓瘡_例，二期壓瘡_例，三 期壓 _例四期壓 _ 例，不可分 _。無(wú)院內(nèi)壓瘡發(fā)生。通過(guò)護(hù)士的精 心治療及護(hù)理， _例壓瘡患者治愈，其他壓瘡病人均有不同程度的好轉(zhuǎn)。存在問(wèn) 題：1壓瘡分書(shū)寫(xiě)數(shù)不統(tǒng)一2表格填不完整3壓瘡最歸情況填寫(xiě)。4 本季度收治瘡患者為院外入，多患者家屬對(duì)瘡的重程 度不夠護(hù)士宣不到位整改措：1 護(hù)士填壓瘡歸表時(shí)應(yīng)將表各項(xiàng)內(nèi)填寫(xiě)整，科任、護(hù)長(zhǎng) 及責(zé)任士分別相應(yīng)處全名。2 病人轉(zhuǎn)前、院前，士需對(duì)人壓瘡療護(hù)后的最轉(zhuǎn)歸情進(jìn) 行評(píng)價(jià)在壓瘡歸情況病人轉(zhuǎn)情況內(nèi)據(jù)實(shí)選。3 壓瘡小成員行壓瘡知識(shí)培時(shí)，應(yīng)范壓分期書(shū)?？剖移?同科內(nèi)士

2、共同習(xí)壓瘡險(xiǎn)知識(shí)上報(bào)程。4加強(qiáng)護(hù)的責(zé)任，及時(shí)患者及屬做宣傳及導(dǎo)工作5 、加強(qiáng)年資護(hù)培訓(xùn)，密觀重點(diǎn)病的病情化，及向醫(yī)生 報(bào)，并用自己專(zhuān)業(yè)知解決現(xiàn)的護(hù)問(wèn)題，醫(yī)囑給對(duì)癥處，保證 人安全提高護(hù)質(zhì)量 。6加強(qiáng)護(hù)專(zhuān)科知的培訓(xùn)讓護(hù)理員將理知識(shí)活運(yùn)用7關(guān)壓瘡理知識(shí)育講課護(hù)理部_-12-25_年第 1 季度壓瘡管理小結(jié)本季度科室共上報(bào)壓瘡事件_例，其中一期壓瘡_例，二期壓瘡_例，三 期壓 _例四期壓 _ 例，不可分 _。無(wú)院內(nèi)壓瘡發(fā)生。通過(guò)護(hù)士的精心治療及護(hù)理， _例壓瘡患者治愈，其他壓瘡病人均有不同程度的好轉(zhuǎn)。存在問(wèn) 題：1表格填不完整2壓瘡最歸情況填寫(xiě)。3壓瘡分書(shū)寫(xiě)數(shù)不統(tǒng)一4 本季度收治瘡患者為院外入，多患

3、者家屬對(duì)瘡的重程 度不夠護(hù)士宣不到位整改措：1 護(hù)士填壓瘡歸表時(shí)應(yīng)將表各項(xiàng)內(nèi)填寫(xiě)整，科任、護(hù)長(zhǎng) 及責(zé)任士分別相應(yīng)處全名。2 病人轉(zhuǎn)前、院前或亡后，士需對(duì)人壓治療護(hù)后的最轉(zhuǎn) 歸情況行評(píng)價(jià)在壓瘡歸情況病人歸情況內(nèi)據(jù)實(shí)選。3 壓瘡小成員行壓瘡知識(shí)培時(shí)，應(yīng)范壓分期書(shū)?？剖移?同科內(nèi)士共同習(xí)壓瘡險(xiǎn)知識(shí)上報(bào)程。4加強(qiáng)護(hù)的責(zé)任，及時(shí)患者及屬做宣傳及導(dǎo)工作護(hù)理部_-3-25_年第 3 季度壓瘡管理小結(jié)本季度科室共上報(bào)壓瘡事件_例，其中一期壓瘡_例、二期壓瘡_例、三 期壓 _例四期壓 _ 例，不可分 _。無(wú)院內(nèi)壓瘡發(fā)生。通過(guò)護(hù)士的精 心治療及護(hù)理，壓瘡患者治愈。存在問(wèn)題：1 本季度收治瘡患者為院外入，多患者家屬

4、對(duì)瘡的重程 度不夠護(hù)士宣不到位2壓瘡最歸情況填寫(xiě)。改措施1對(duì)上報(bào)題分析因，提整改措，反到各科。2 病人轉(zhuǎn)前、院前或亡后，士需對(duì)人壓治療護(hù)后的最轉(zhuǎn) 歸情況行評(píng)價(jià)在壓瘡歸情況病人歸情況內(nèi)據(jù)實(shí)選。3 壓瘡小成員行壓瘡知識(shí)培時(shí)，應(yīng)范壓分期書(shū)?？剖移?同科內(nèi)士共同習(xí)壓瘡險(xiǎn)知識(shí)上報(bào)程。4加強(qiáng)護(hù)的責(zé)任，及時(shí)患者及屬做宣傳及導(dǎo)工作5 護(hù)士填壓瘡歸表時(shí)應(yīng)將表各項(xiàng)內(nèi)填寫(xiě)整，科任、護(hù)長(zhǎng) 及責(zé)任士分別相應(yīng)處全名。護(hù)理部_-9-20壓瘡管制度一、壓及高危瘡管理度1 發(fā)現(xiàn)病存在生壓瘡高危因或入院來(lái)壓者，當(dāng)護(hù)士或士 長(zhǎng)必須要求填“壓瘡高危壓報(bào)表，一式份，一于 _ 小內(nèi)上報(bào) 理部，份科室存?zhèn)浒? 科室負(fù)人應(yīng)規(guī)定認(rèn)填寫(xiě)“危壓瘡

5、估監(jiān)表”和皮膚壓觀 察記錄”，每采取相措施進(jìn)壓瘡防護(hù)，周評(píng)估次，記皮膚變 情況 。3 、夜查護(hù)士長(zhǎng)晚查房詳細(xì)看各科“高危瘡評(píng)估控表” “皮膚瘡觀察錄表”記錄情，并錄于夜房登記上；護(hù)部每周 查一次通過(guò)監(jiān)高危壓患者及外帶壓瘡患轉(zhuǎn)歸情，了解理措施 否落實(shí)位、切有效，據(jù)情況出指性意見(jiàn)按要求名 。4 對(duì)于高壓瘡臨終患，其家拒絕翻或?；颊咭圆∏椴辉S 翻身時(shí)由護(hù)士確認(rèn)后在記錄上寫(xiě)情況，請(qǐng)家屬翻身卡面簽字 護(hù)理人按要求續(xù)做好他護(hù)理作，予臨終懷 。5 上報(bào)高壓瘡患者一發(fā)生壓，應(yīng)立報(bào)告理部，屬院外來(lái) 壓瘡的者，要每三天一次壓轉(zhuǎn)歸錄。6 中午入的壓或高危瘡患者當(dāng)班護(hù)下午班后報(bào)理部，班 入院的瘡或高壓瘡患由當(dāng)班士填后

6、于次 _時(shí)前上報(bào)，周六、周及節(jié)假入院的瘡或高壓瘡者由當(dāng)護(hù)士填，做好應(yīng)的 記錄，告夜查護(hù)士長(zhǎng)7 、院外帶來(lái)壓瘡的患出院、亡、壓治愈或高危瘡評(píng)分于 停 止監(jiān)控，將“膚壓瘡察記錄”和高危壓評(píng)估監(jiān)表”于月底交 護(hù)理部。8 當(dāng)患者科時(shí)應(yīng)將患的“高壓瘡評(píng)監(jiān)控”和“膚壓瘡察 記錄表移交所科室繼評(píng)估，受患科室按規(guī)定要上報(bào)護(hù)部。9護(hù)士長(zhǎng)月工作表要有瘡情況計(jì)，目與護(hù)部相符10 、如發(fā)現(xiàn)者有皮壓瘡或危壓瘡及時(shí)上護(hù)理部，一經(jīng)現(xiàn)， 科室負(fù)人考核鉤。二、難壓瘡管制度申報(bào)難免壓瘡。當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)向護(hù)理部提交難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)理 部到實(shí)地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。難免壓瘡的因素：強(qiáng)迫_高度

7、水腫極度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必須申報(bào)難免壓瘡。第五篇：壓瘡的管理高危壓瘡評(píng)估表、高危壓瘡申報(bào)單、院外壓瘡呈報(bào)表、 壓瘡防治護(hù)理記錄單 _種壓瘡管理表格，采用表格、圖示、說(shuō)明等輔助設(shè)計(jì)， 并應(yīng)用于觀察組中，比較_組各項(xiàng)指標(biāo).結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的高危壓瘡及 院外帶入壓瘡上報(bào)符合率、壓瘡護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)合格率、壓瘡治愈和好轉(zhuǎn)率提高，高 危壓瘡發(fā)生數(shù)顯著減 .結(jié)論壓瘡管理系列表格有助于護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估高危壓瘡及院 外帶入壓瘡，有助于提高壓瘡治愈、好轉(zhuǎn)率及護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓瘡護(hù)理記錄的質(zhì)量 ._- 10-0611：59壓瘡管理制度第一節(jié)壓瘡的評(píng)估制度一、定壓瘡是指局部_長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)障礙引起局

8、部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng) 不良而致的 _ 損害，如潰爛和壞死。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力， 故目前傾向于將壓瘡改稱(chēng)為“壓力性潰瘍或壓力性傷口”。二、好部位壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪_保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處， 并與臥位有密切的關(guān)系。仰臥位時(shí)。好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于 骶尾部。側(cè)臥位時(shí)。好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及 內(nèi)外踝處。俯臥位時(shí)。好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性_、肋緣突出部、男性生殖器、 髂前上棘、膝部和足趾等處。坐位時(shí)。好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。三、高人群易發(fā)生壓瘡的高危人群包括。 老年人肥胖者瘦弱營(yíng)養(yǎng)不

9、、貧 血、糖病患者意識(shí)清和服鎮(zhèn)靜患者；癱瘓或腫或發(fā)或疼痛 者；小便失患者；因醫(yī)療理措（如制、行石固定、術(shù)、牽 等）而動(dòng)受限 。四、危因素易發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素包括：活動(dòng)受限；體溫升高；意識(shí)狀態(tài)改變或 感覺(jué)障礙；應(yīng)用矯形器械；營(yíng)養(yǎng)不良或水代謝紊亂；藥物影響；皮膚受潮濕刺激；全身缺氧。五、壓分期1淤血紅期（ i 期）為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻 木或觸痛。此期皮膚表面無(wú)破損情況。2炎性浸期（ 期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。 受壓部位呈現(xiàn)紫紅色，皮下產(chǎn)生硬節(jié)，皮膚因水腫變薄，可有水皰形成。水皰破潰 后，可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病

10、人有疼痛感。3淺度潰期（ iii 期）表皮水泡逐漸擴(kuò)大，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表皮有膿液覆蓋，致 使淺層_壞死，形成潰瘍。4壞死潰期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死_發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；感染向周?chē)吧畈?_ 擴(kuò)展，侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨骼；嚴(yán)重者可引起膿毒血癥或敗血 癥，危及患者生命。六、壓傷口評(píng)評(píng)估內(nèi)容：1 、傷口大小。（長(zhǎng) _ 寬）可直尺測(cè)傷口，到腳方為長(zhǎng)左到右 寬。2 深度。無(wú)菌血鉗直放到傷最深處測(cè)量血鉗與膚表面起 點(diǎn)到止鉗頭的離。3 潛行深。測(cè)時(shí)將無(wú)止血鉗邊緣直放入至止血能到的深 處，測(cè)止血鉗皮膚表平起點(diǎn)止血頭的距。4 、_ 態(tài)。黑結(jié)痂、色腐肉紅色芽 _ 表皮增、傷口 _

11、周 硬度。5 滲出液粉紅性、黃澄清、膿、綠膿或色，氣有：無(wú)、 臭味。6傷口周皮膚或_正常、白、粉、深紅紫色、色。第二節(jié)壓瘡的預(yù)防制度用壓瘡評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)具有壓瘡危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)采取 如下預(yù)防措施：1保護(hù)皮，避免部長(zhǎng)期壓建立翻身卡，鼓勵(lì)和協(xié)助患者 q2h 翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處； 避免患者翻身、搬運(yùn)時(shí)拖、拉、推，防止皮膚損傷；對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，床頭抬高 30，以減少剪切力的發(fā)生，對(duì)使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟。2保持患皮膚清、避免部刺激及時(shí)清除患者尿液、糞便、汗液等機(jī)體排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含 酒精用品清潔皮膚，保持床單位整潔、干燥、平整。3促進(jìn)皮

12、血液循可采用溫水浴和適當(dāng)按摩，應(yīng)避免對(duì)骨骼隆起處皮膚和已發(fā)紅皮膚按摩，以 免加重皮膚損傷。4改善機(jī)營(yíng)養(yǎng)狀對(duì)病情允許的患者，鼓勵(lì)其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時(shí)協(xié)助 胃腸外營(yíng)養(yǎng)。5健康教對(duì)家屬和患者開(kāi)展壓瘡預(yù)防宣教，提高患者依從行為。6對(duì)于高壓瘡的者，按求應(yīng)實(shí)壓瘡報(bào)、登、追訪(fǎng)工作。 第三節(jié)壓瘡的傳報(bào)制度一、壓傳報(bào)指：1 未發(fā)生瘡但險(xiǎn)因素分達(dá)到報(bào)分值詳見(jiàn)壓瘡發(fā)高危警 傳報(bào)表。2院外帶壓瘡。3難免壓4院內(nèi)發(fā)的壓瘡二、壓預(yù)防、報(bào)流程職責(zé)1 護(hù)士在收入、轉(zhuǎn)入手術(shù)后者時(shí)以日常理危重生活不自 理及需重點(diǎn)護(hù)的患者護(hù)士應(yīng)細(xì)交和認(rèn)真估患者膚情況2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)者發(fā)壓瘡或有高危險(xiǎn)時(shí)，在患入院、入或發(fā)壓 瘡 _ 小

13、內(nèi)填寫(xiě)壓瘡生高預(yù)警傳表，護(hù)士長(zhǎng)估簽后及時(shí)報(bào) 護(hù)理部。如遇節(jié)假日，則報(bào)至夜查房護(hù)士長(zhǎng)處。3 詳細(xì)記患者前皮膚皮損狀，如部、范、程度深度等轉(zhuǎn) 入、大術(shù)病人陪送護(hù)確認(rèn)簽）及面處理法。2采取適護(hù)理措并做好應(yīng)記錄）保持單位清、干燥平整）保持膚清潔燥；（3）落實(shí)局部減壓措施，如翻身、抬臀等，并建立翻身卡（若患者或家屬拒 絕配合翻身或按摩，護(hù)士應(yīng)做好相應(yīng)記錄）；翻身記錄應(yīng)能體現(xiàn) 翻身、按摩或 抬臀情況。）正確理創(chuàng)面（5 ）對(duì)院內(nèi)不可避免皮膚壓瘡如嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫 癌癥終末期等 患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓 瘡發(fā)生。3做好皮情況交班）記錄率級(jí)護(hù)理和危重病人皮膚情

14、況隨患者書(shū)面交班頻率而記錄， ii 、級(jí)病人皮 膚情況則每周至少記錄_次，、ii、級(jí)病人如有換藥，及時(shí)撰寫(xiě)。）記錄容皮膚目前情況或皮損部位、范圍、程度、深度及處理方法。4 、及時(shí)壓瘡訪(fǎng)表登記瘡轉(zhuǎn)歸況，需注明壓轉(zhuǎn)歸的 期、皮情況或者去向并通知護(hù)士；對(duì)已生壓瘡患者需時(shí)通知 瘡管理組組長(zhǎng)。5 、未及上報(bào)者護(hù)理部關(guān)規(guī)對(duì)個(gè)人護(hù)士長(zhǎng)科室進(jìn)相應(yīng)的 罰。第四節(jié)壓瘡的追訪(fǎng)制度一、醫(yī)壓瘡管小組1 接到瘡發(fā)高危警傳報(bào)后，一個(gè)作日（假日除） 內(nèi)進(jìn)行估，評(píng)內(nèi)容包：（1 ）對(duì)帶入瘡患者評(píng)估患的皮損度與預(yù)記錄符合程；對(duì)被 視為難壓瘡預(yù)者，應(yīng)估其皮的完性；）評(píng)估瘡預(yù)防處理措的可性及落情況；）評(píng)估瘡預(yù)防處理措的記情況；）壓瘡記

15、錄情。2每周隨已發(fā)生瘡患者_(dá)。隨訪(fǎng)時(shí)應(yīng)做到。）指導(dǎo)面處理正確記壓追訪(fǎng)記表。）評(píng)估防措施施情況（3 ）創(chuàng)面愈后，在壓瘡追記錄表上填寫(xiě)歸情；仍需訪(fǎng)者， 則移交護(hù)士長(zhǎng)訪(fǎng)。3統(tǒng)計(jì)和析全院壓瘡情（分別月、年）二、科士長(zhǎng)每周追訪(fǎng)被預(yù)報(bào)為壓瘡高危患者_(dá)次。追訪(fǎng)時(shí)應(yīng)做到。1 評(píng)估病皮膚整情況措施落情況、理記書(shū)寫(xiě)情、壓瘡歸 情況。時(shí)填寫(xiě)壓瘡追記錄表并交理部。2 當(dāng)患者情好、轉(zhuǎn)科出院或亡時(shí)，據(jù)護(hù)單元壓登記本錄 的轉(zhuǎn)歸容如實(shí)寫(xiě)壓追訪(fǎng)記表交護(hù)理。3 若發(fā)生瘡，即時(shí)督相應(yīng)措并記錄實(shí)情，同時(shí)寫(xiě)壓發(fā) 生高預(yù)警傳表相內(nèi)容上護(hù)理，并電通知院瘡管理組。第五節(jié)壓瘡的治療及護(hù)理規(guī)范一、診：1瘀血紅期瘀血紅潤(rùn)期又稱(chēng)為期壓瘡。受壓部位出

16、現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，局部皮膚 表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力_min 后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。2炎性浸期炎性浸潤(rùn)期又稱(chēng)期壓瘡。如紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜 脈回流受阻，局部靜脈淤血，表現(xiàn)為局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬；皮膚顏色轉(zhuǎn) 紫紅色，壓之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。3淺度潰期表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出；感染后表面 有膿液覆蓋，致使淺層_壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。4壞死潰期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死_發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；感染向周?chē)吧畈?_ 擴(kuò)展，侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨骼；嚴(yán)重者可引起膿毒血癥或敗血 癥，危及患者生命

17、。二、治：原則。局部治療為主，輔以全身治療。1全身治。積極療原發(fā)，增加養(yǎng)和身抗感治療等2局部治：（1）瘀血紅潤(rùn)期。去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡加重?？刹捎脻駸岱蟆⒕植堪茨?等方法，但按摩力量要輕柔，防止造成新的皮膚損害。對(duì)瘀血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)難以恢復(fù)的 患者可以應(yīng)用凡士林油紗布保護(hù)創(chuàng)面。水膠體敷料可作為治療保護(hù)創(chuàng)面，但必須在 皮膚充分清潔前提下使用，因?yàn)槿菀自斐蛇^(guò)于潮濕的環(huán)境，導(dǎo)致新的皮膚損害。）炎性潤(rùn)期。護(hù)皮膚預(yù)防染，防感染是期的關(guān)治療。 1 減少摩，防水泡破，促進(jìn)泡自行收；水泡可無(wú)菌注器抽出泡液體后消毒局皮膚，用無(wú)敷料包。2）創(chuàng)面無(wú)感染時(shí)，可以單純應(yīng)用凡士林油紗布覆蓋傷口；在傷口沒(méi)有過(guò)多潮 濕或滲出時(shí)也

18、可應(yīng)用水膠體敷料，但須加強(qiáng)觀察創(chuàng)面滲出和感染，一旦有過(guò)多滲出 或感染，應(yīng)立即停用，防止?jié)B出過(guò)多引起的創(chuàng)面加深或感染擴(kuò)散。3）創(chuàng)面有感染時(shí)，可應(yīng)用混合有磺胺嘧啶銀軟膏的凡士林油紗布覆蓋創(chuàng)面。 應(yīng)用磺胺嘧啶銀時(shí)創(chuàng)面會(huì)有蛋白樣滲出（看似膿性滲出，但沒(méi)有氣味），這時(shí)藥物 和創(chuàng)面作用的結(jié)果，是正常反應(yīng)。）淺度瘍期。潔創(chuàng)面促進(jìn)合。1 用生理水棉清潔創(chuàng)后使用士林紗、金素軟膏鞣酸軟等 促進(jìn)創(chuàng)愈合、防感染2）在無(wú)感染情況下，傷口沒(méi)有過(guò)多潮濕或滲出時(shí)可應(yīng)用水膠體敷料，但須加 強(qiáng)觀察創(chuàng)面滲出和感染，一旦有過(guò)多滲出或感染，應(yīng)立即停用，防止?jié)B出過(guò)多引起 的創(chuàng)面加深或感染擴(kuò)散。3 創(chuàng)面有染時(shí)在生理水棉球潔后，用局抗菌藥進(jìn)

19、行治， 并使用胺嘧啶霜外用創(chuàng)面應(yīng)磺胺啶銀時(shí)有蛋白滲出（似膿性出，但沒(méi)有氣味），這時(shí)藥物和創(chuàng)面作用的結(jié)果，是正常反應(yīng)。4 ）壞死潰瘍期：去除壞 _促進(jìn)肉 _長(zhǎng)?？捎蒙睇}水或 1 洗必泰溶液清洗瘡面，再用磺胺嘧啶銀霜等治療。對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng) 用 _%_ 溶液沖洗，再進(jìn)行換藥處理。感染的創(chuàng)面應(yīng)采集分泌物作細(xì)菌及藥物敏 感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用藥物。一些中藥制劑（長(zhǎng)皮膏）也可應(yīng)用于壓瘡的治療。對(duì) 大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死_，植皮修補(bǔ)缺損_，以縮短壓瘡 病程，減輕患者痛苦。特別注意不主張應(yīng)用無(wú)抗菌作用溶解壞死 _藥物，防止感 染加深創(chuàng)面或感染擴(kuò)散。三、護(hù)：1 、營(yíng)指導(dǎo) 。良好的

20、營(yíng)養(yǎng)是創(chuàng)面愈合的重要條件，應(yīng)給予平衡飲食，增加 蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良以及長(zhǎng)期臥床或病重者，應(yīng)給予 充足的營(yíng)養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類(lèi)等高蛋白食物；西紅柿、茄子、紅棗等高維生素膳食； 不能進(jìn)食者在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。2 、保持正確的 _ 。增加翻身次，避免部過(guò)度壓。因病所采的被 迫_應(yīng)每半時(shí)至 _時(shí)改變_次，減皮膚受時(shí)間。3 、避局部皮刺激 。內(nèi)衣柔軟、透氣，保持清潔干燥；床單整潔平整、 無(wú)皺折、無(wú)碎屑；對(duì)大小便失禁者、嘔吐或出汗多者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、更換衣服和 床單；使用尿片者，必須保持尿片清潔、干燥，及時(shí)更換。4 、規(guī)操作 。使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)破損便器，不要

21、強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在 便器邊緣墊上軟紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。正 確實(shí)施按摩（壓瘡的預(yù)防詳見(jiàn)護(hù)理常規(guī)中護(hù)理操作規(guī)程褥瘡的預(yù)防、護(hù)理 章節(jié)）。5遵醫(yī)囑施抗感治療，防敗血。6加強(qiáng)心護(hù)理疏，鼓勵(lì)者樹(shù)立心，翻身。7 、健康育。向者及家講解瘡各期進(jìn)展規(guī)、臨床現(xiàn)以及 療、護(hù)的要點(diǎn)使之能視和參壓瘡期的各護(hù)理，極配合療。關(guān)于壓瘡高危預(yù)警報(bào)告_通知為了加強(qiáng)住院病人的基礎(chǔ)護(hù)理，減少院內(nèi)不可避免壓瘡的發(fā)生，現(xiàn)規(guī)定如 下：1 通過(guò)對(duì)能發(fā)院內(nèi)壓的病人壓瘡發(fā)前進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)，提出效 的防范施，并行實(shí)施2同時(shí)填壓瘡生高預(yù)警傳表上報(bào)護(hù)部。3 護(hù)理部行跟，對(duì)采各種措后仍發(fā)院內(nèi)瘡的病，經(jīng)壓管 理小組論決定是

22、否為內(nèi)難免瘡。4 如未填壓發(fā)生危預(yù)警報(bào)表視為進(jìn)行有預(yù)防。發(fā) 生院內(nèi)瘡，均為院內(nèi)避免壓，定為護(hù)理陷。補(bǔ)充通知：凡預(yù)計(jì)手術(shù)超過(guò)四小時(shí)以上的，默認(rèn)為壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。壓瘡管理小組職責(zé)1 、_ 全院護(hù)壓瘡知掌握狀進(jìn)行查，有對(duì)性的辦壓瘡治知 識(shí)講座2 、_ 對(duì)難免性瘡的確 科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防 護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則，在 _時(shí)內(nèi)查看病人，確認(rèn)是否為難免性壓瘡，提出進(jìn)一步的防治措施。必要時(shí)拍 下創(chuàng)面情況留取資料，積極主動(dòng)進(jìn)行壓瘡相關(guān)的教學(xué)和科研。3 、負(fù)責(zé) _ 對(duì)室申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外復(fù)雜治性壓護(hù)理會(huì)，充利用全 院的護(hù)人力資及物力源的優(yōu)，給臨床科可行性導(dǎo)

23、意見(jiàn)4每周_查看壓瘡高預(yù)警病，起到導(dǎo)、監(jiān)、促進(jìn)用。5 協(xié)助護(hù)部積推廣已到證實(shí)壓瘡護(hù)方法如壓瘡新型敷的 應(yīng)用等壓瘡發(fā)生高危預(yù)警傳報(bào)表年月日科室姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)入院日期科內(nèi)發(fā)生他科帶來(lái)（）科院外帶來(lái)難免發(fā)生高危預(yù)警臨床診斷壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素基本條件評(píng)估（申報(bào)難免壓瘡必須符合以下條件 _ 項(xiàng)或 _項(xiàng)以上）：1強(qiáng)迫_格限制翻身8生命體不穩(wěn)定2昏迷9高齡或_歲3心力衰10營(yíng)養(yǎng)缺乏411極度消廋5偏癱12高度水腫6代謝紊13大小便失禁7骨盆骨14感覺(jué)障礙braden 評(píng)分分值：（請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆种瞪洗蜚^）注：_分輕度危險(xiǎn)；_分中度危險(xiǎn)；分高度危險(xiǎn)；_分以下極度危險(xiǎn) _分者填報(bào)高位預(yù)警感覺(jué)潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能

24、力營(yíng)養(yǎng)摩擦力剪力1 全受限2 常受限3 度受限4 受限1 續(xù)潮濕2 濕3 時(shí)潮濕4 少潮濕 1 臥_椅3 爾行走4 動(dòng)自如 1 完不能移 2 重度受 3 輕度受限4 有改變 1 非差 2 可不足3 足 4 非常好 1 已在問(wèn)題 2 潛問(wèn)題 3 沒(méi)有明顯題病情介： 壓瘡情況：1 位：1骶尾2髖部3脊柱4肩胛5肘部6膝部 ）外踝8足跟9枕部 耳廓11其他2 瘡面積（cm）：3 級(jí)：4 面情況：1 紅腫 滲血滲（水泡 3 潰瘍4 膿 5 壞死 臭 7 其他采取措施：定期翻身使用氣墊床局部氣圈換藥（次天）輔助藥物（使用貼膜其他方法填報(bào)人護(hù)士長(zhǎng)注：傳報(bào)表由科室負(fù)責(zé)填寫(xiě)，一式兩份：一份保存科室記錄，一份上

25、報(bào)護(hù)理 部（兩份表格保存期限均為一年）壓瘡追訪(fǎng)表科室姓名性別年齡床號(hào)臨床診斷壓瘡發(fā)生時(shí)間 分壓瘡追 訪(fǎng)時(shí)間再次評(píng)估 braden 得分住院號(hào)難免壓瘡：是否壓瘡分期：淤血紅潤(rùn)炎性浸潤(rùn)淺度潰瘍壞死潰瘍可疑壞死不可分期瘡面狀況：發(fā)紅變色紅腫滲血滲液（水皰）潰爛化膿瘡面評(píng)估：部位面積（長(zhǎng)度寬度深度）采取的護(hù)理措施：定期翻身使用氣墊床局部氣圈換藥（次天）輔助藥物（使用貼膜其他方法指導(dǎo)意見(jiàn)：追訪(fǎng)人：日期轉(zhuǎn)歸情況：上報(bào)人：日期注2021 第一書(shū)工作總。，我有幸被選派到_擔(dān)任村黨支部第一書(shū)記開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作。 向陳規(guī)陋習(xí)宣戰(zhàn)，向貧困落后宣戰(zhàn)。面對(duì)這一貧困落后的實(shí)際，我沒(méi)有悲觀、沒(méi)有 喪氣，也沒(méi)有觀望

26、和守候，而是主動(dòng)出擊、乘時(shí)而為，以“坐不住、等不起、慢不 得”的責(zé)任感、使命感和緊迫感，用力抓發(fā)展、用情抓扶貧，決不讓一戶(hù)一人在全 面建成小康社會(huì)進(jìn)程中掉隊(duì)落伍，努力消除絕對(duì)貧困、減少相對(duì)貧困，堅(jiān)決啃下這 塊“硬骨頭”、打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。現(xiàn)就我這半年來(lái)依洛村扶貧工作開(kāi)展情況做簡(jiǎn)要總結(jié)：一、基本情。_ 座落 _ 以 _ 多公里 _ 川興鎮(zhèn)相接壤。全村在冊(cè)戶(hù)數(shù) ， _多人，建檔立卡戶(hù)_戶(hù)，貧困人口_人，其中外來(lái)戶(hù)_戶(hù)，_人，黨員_ 人。土地多為山地，面積廣而貧瘠，主要農(nóng)作物以蕎麥、馬鈴薯、玉米為主，一組 由少量的水田，養(yǎng)殖以羊、牛、豬、雞為主。目前，瓦爾的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不健全， 村容村貌落后。二、貧現(xiàn)

27、狀及貧原因析。（一）住環(huán)境劣、生方式單 。我村是典型的彝族聚居村，基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)落后。就從村民的住房來(lái)說(shuō)，全村居住土坯房的情況還比較普遍，許多村民到 現(xiàn)在還存在隨地而坐、席地而臥、裹氈而眠等陳舊落后的生活方式。全村沒(méi)有任何 娛樂(lè)設(shè)施，村民的娛樂(lè)僅為“壩子”上席地而坐，閑1 家常，生活式極為一、精生活極單調(diào)。（二）礎(chǔ)設(shè)施后，交發(fā)展滯。全村_個(gè)組，只有_組_公里的村道硬化一部分，現(xiàn)場(chǎng)際內(nèi)公路還未硬化 過(guò)，其余未通路，未通路里程多達(dá) 里，這直接影響了村 _多戶(hù)村民 _ 多人的通行和發(fā)展。因?yàn)榻煌òl(fā)展滯后，這里沒(méi)有其他地方常見(jiàn)的摩托車(chē)，也沒(méi)有 微型車(chē)等類(lèi)交通工具，更沒(méi)有公交車(chē)，連接外部世界通達(dá)的就是每

28、天往返縣城一次 的班車(chē)，交通極不便利，村民出行非常不方便。（三）業(yè)發(fā)展構(gòu)單一農(nóng)業(yè)傳滯后 。全村無(wú)特色產(chǎn)業(yè)，無(wú)養(yǎng)殖大戶(hù)， 無(wú)_經(jīng)濟(jì)。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)單一，生產(chǎn)技術(shù)落后、從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能綜合素質(zhì) 較低。許多村民還沉浸在“日出而作、日落而息”的時(shí)代。（四）文化教程度低思想觀落后 。瓦爾 _ 建檔立卡貧困戶(hù)中 有 _%小學(xué)文化 _%初中文化 _% 高中、_%是文盲。文化 _低下，受 教育程度低，所以思想觀念落后。許多村民還有“培養(yǎng)_就是給婆家養(yǎng)_”的觀 念。（五）葬薄養(yǎng)不良民，加重民生負(fù)擔(dān) 受傳統(tǒng)思想的影響，鋪張 浪費(fèi)、封建迷信等一些不良習(xí)俗、落后傳統(tǒng)也不同程度地存在和上演著，婚喪嫁娶 大操大辦，“人情消費(fèi)”等還大面積存在。我村作為一個(gè)典型的彝族村，村民受彝族陳規(guī)陋習(xí)影響比較大。重彩禮、薄養(yǎng)厚葬的習(xí)俗，無(wú)疑給收入低的村民帶來(lái)的經(jīng) 濟(jì)損失、精神負(fù)擔(dān)是巨大的。2三、強(qiáng)推進(jìn)幫措施，準(zhǔn)扶貧力提。（一）強(qiáng) _ 保障和層黨 _建設(shè)。為進(jìn)一步加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧工作的 領(lǐng)導(dǎo)，我們與鄉(xiāng)黨委、政府一道，統(tǒng)一思 想，提高認(rèn)識(shí)，成立 _村精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到組、到戶(hù)、 到人頭。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)民主集中制、民主評(píng)議等規(guī)章制度，切實(shí)增強(qiáng)村兩委班子 的戰(zhàn)斗力和凝聚力。進(jìn)一步健全完善村民代表