2021年全國碩士研究生招生考試

1、 3/32021年全國碩士研究生招生考試 2018年全國碩士研究生招生考試 臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)） 1.在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負(fù)反饋控制的特點(diǎn)是 A.迅速 B.有波動(dòng) C.有預(yù)見性 D.有可能失誤 【答案】B 【解析】P8。負(fù)反饋具有滯后性和波動(dòng)性的缺點(diǎn)，而前反饋則較快速，并具有預(yù)見性，因而適應(yīng)性更大，但前饋控制有可能失誤。 2. 神經(jīng)細(xì)胞在靜息時(shí)，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是 A.激活門和失活門都開放 B.激活門和失活門都關(guān)閉 C.激活門開放，失活門關(guān)閉 D.激活門關(guān)閉，失活門開放 【答案】D 【解析】P34。靜息電位狀態(tài)下，電壓門控鈉通道存在三種功能狀態(tài)，即靜息態(tài)、激活態(tài)和失

2、活態(tài)。上述三種狀態(tài)是通道分子內(nèi)部兩個(gè)閘門，即激活門和失活門活動(dòng)的結(jié)果。當(dāng)膜電位保持-70mV，即靜息時(shí)，激活門完全關(guān)閉，失活門則接近完全開放，此時(shí)鈉通道關(guān)閉，處于“靜息態(tài)”。當(dāng)膜迅速去極化至+20mV時(shí)，激活門迅速開放，失活門則逐漸關(guān)閉。由于兩個(gè)閘門的運(yùn)動(dòng)速度不等，故當(dāng)激活門迅速開放面失活門尚未關(guān)閉時(shí)通道出現(xiàn)瞬間導(dǎo)通，呈“激活態(tài)”。隨后，盡管激活門仍開放，但隨著失活門的完全關(guān)閉，通道不再導(dǎo)通而進(jìn)入“失活態(tài)”。隨著膜的復(fù)極化，失活門從通道口逐漸退出，回到開放狀態(tài)；而激活門則回到通道中央，保持關(guān)閉狀態(tài)。于是，通道又回到原先的“靜息 態(tài)”，這一過程稱為通道的復(fù)活。 3.在生理性止血過程中，與識別損傷

3、部位有關(guān)的血小板生理特性是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板釋放 D.血小板吸附【答案】A 【解析】P68。（1）血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后內(nèi)皮下膠原暴露，vWF首先與膠原纖維結(jié)合，引起vWF變構(gòu)，然后血小板膜上的GPb與變構(gòu)的vWF結(jié)合，從而使血小板黏附于內(nèi)皮下膠原纖維上。（2）血小板釋放是血小板受刺激后將儲存在致密體、-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)象。血小板聚集是血小板與血小板之間的相互黏著，血小板釋放的TXA2具有強(qiáng)烈的聚集血小板和縮血管作用。血小板吸附是指血小板表面可吸附血漿中多種凝血因子。 4.引起竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化的主要離子流是 A.I Na B.I K C.I Ca

4、-L D.I Ca-T 【答案】C 【解析】P104。（1）由于竇房結(jié)P細(xì)胞缺乏I Na通道，其動(dòng)作電位0期的產(chǎn)生依賴I Ca-L。（2）I K電流的進(jìn)行性衰減是竇房結(jié)4期自動(dòng)去極化的重要離子基礎(chǔ)之一。I Ca-T是一種閾電位較低的快速衰減的內(nèi)向電流，在竇房結(jié)P細(xì)胞4期自動(dòng)去極化起作用，使細(xì)胞去極化達(dá)到能使I Ca-L通道激活的閾電位水平，從而引發(fā)新的動(dòng)作電位出現(xiàn)升支。 5.能使功能余氣量增多的呼吸系統(tǒng)疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水腫 D.支氣管哮喘 【答案】D 【解析】P162。（1）在支氣管哮喘等阻塞性肺疾病患者，肺泡內(nèi)氣體因氣道變窄而排出減少，因而導(dǎo)致功能余氣量增加。（2）肺炎時(shí)肺

5、泡內(nèi)大量滲出，同時(shí)可伴肺實(shí)變，肺總量及功能余氣量均減少。矽肺時(shí)肺泡大量破壞，肺總量及功能余氣量均下降。肺水腫時(shí)肺泡及肺間質(zhì)液體增多，使肺泡內(nèi)空間下降，功能余氣量下降。 6.下列關(guān)于CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的是 A.中樞化學(xué)感受器的反應(yīng)較快 B.外周化學(xué)感受器較易發(fā)生適應(yīng) C.刺激中樞和外周化學(xué)感受器的效應(yīng)等同 D.一定水平的PaCO2對維持正常呼吸是必需的 【答案】D 【解析】P180。（1）當(dāng)動(dòng)脈血Pa CO?降到很低水平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的Pa CO?對維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的，過度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。（2）CO?通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途

6、徑刺激呼吸運(yùn)動(dòng)，動(dòng)脈血Pa CO?只需升高 2mmHg就能刺激中樞化學(xué)感受器，而刺激外周化學(xué)感受器則需升高10mmHg?？梢?，中樞化學(xué)感受器在CO?引起的通氣反應(yīng)中起主導(dǎo)作用。當(dāng)中樞化學(xué)感受器對CO?的敏感性降低或產(chǎn)生適應(yīng)后，外周化學(xué) 感受器的作用就顯得很重要。血液中的CO?能通過血-腦屏障，升高化學(xué)感受器周圍細(xì)胞細(xì)胞外液的中的H?濃度，刺激中樞化學(xué)感受器，進(jìn)而影響呼吸中樞的活動(dòng)，但CO?與水的水合反應(yīng)需要碳酸酐酶的催化，由于腦脊液中碳酸酐酶含量很少，所以對CO?的通氣反應(yīng)有一定的時(shí)間延遲。 7.促胃液素延緩胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷走反射 B.抑制壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 C.增強(qiáng)幽門括約肌收縮

7、 D.增強(qiáng)腸-胃反射 【答案】C 【解析】P203。食物對胃的擴(kuò)張刺激可通過迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃排空；促胃液素既能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)，也能通過增強(qiáng)幽門括約肌的收縮抑制胃排空，總的效應(yīng)是抑制延緩胃排空。食物對十二指腸的擴(kuò)張刺激則可通過腸-胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢。 8.大腸內(nèi)細(xì)菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是 A.維生素A和D B.維生素B和K C.維生素C和E D.維生素PP和葉酸 【答案】B 【解析】P213。（1）大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡單的物質(zhì)來合成維生素B復(fù)合物和維生素K，這些維生素可被人體吸收利用。（2）維 生素C、維生素PP、葉酸為水溶性維生

8、素，體內(nèi)不能合成，主要依賴食物提供。維生素D主要通過靠人體自身合成，或通過食用一些富含維生素D的食物來獲得。 9.測得某人在基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h，體表面積為1.6m2，其BMR約是 A.150KJ/（m2h） B.167 KJ/（m2h） C.177 KJ/（m2h） D.186 KJ/（m2h） 【答案】C 【解析】P224。將實(shí)用混合膳食時(shí)的非蛋白呼吸商視為0.82，與之相對應(yīng)的氧熱價(jià)為20.20kJ/L，已知受試者在基礎(chǔ)狀態(tài)下一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量和體表面積，則計(jì)算基礎(chǔ)代謝率（BMR）為：20.20kJ/L14L/h 1.6m2=176.75kJ/（m2?h），最接近177kJ/（m2?h）。 10.實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，較難通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是 A.帶正電荷的右旋糖酐分子 B.帶負(fù)電荷的右旋糖酐分子 C.電中性的右旋糖酐分子 D.帶負(fù)電荷的無機(jī)離子 【答案】B 【解析】P241。腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、毛細(xì)血管下基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)