慢性病的特點(diǎn)精品課件

1、慢性病的特點(diǎn)第1頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三一. 營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)1生理需要量: 指維持正常生理功能和機(jī) 體健康的最低攝入量。第2頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2供給量（RDA）： 在生理需要量的基礎(chǔ)上，考慮人群安全系數(shù)確定的適宜膳食攝入量。安全系數(shù)原因：個(gè)體差異、應(yīng)激需要、食物加工中營養(yǎng)素?fù)p失、消化吸收率的差異等,食物生產(chǎn)供應(yīng)情況。熱能的RDA生理需要量營養(yǎng)素RDA生理需要量2SD第3頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三3. 膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs） ： DRIs是在RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起 來的一組每日平均膳食營養(yǎng)

2、素?cái)z 入量的參考值。 包括4項(xiàng)內(nèi)容： 平均需要量(EAR) 推薦攝入量(RNI) 適宜攝入量(AI) 可耐受最高攝入量(UL)第4頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三1. 平均需要量(EAR) 滿足某一特定性別、年齡及 不同生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。 EAR是制訂RNI的基礎(chǔ)。第5頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2. 推薦攝入量(RNI) 相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA， 是可以滿足某一特定性別、年齡 及不同生理狀況群體中絕大多數(shù) ( 97%一98% ) 個(gè)體需要量的攝 入水平。第6頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期

3、三3. 適宜攝入量(AI) 是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健 康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。 AI的主要用途是作為個(gè)體營養(yǎng)素 攝入量的目標(biāo)。制定AI時(shí)不僅考 慮到預(yù)防營養(yǎng)素缺乏的需要， 而且也納人了減少某些疾病風(fēng)險(xiǎn) 的概念。第7頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三 4. 可耐受最高攝入量(UL) 是平均每日攝入營養(yǎng)素 的最高限量。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三DRI第9頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三The level of Nutrients第10頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三5. 平衡膳食定義：

4、 食物中的各種營養(yǎng)素, 不僅在 數(shù)量上滿足機(jī)體的生理要求，還 應(yīng)避免膳食構(gòu)成的比例失調(diào)和某 些營養(yǎng)素過多或過少而引起機(jī)體 不必要的負(fù)擔(dān)和代謝上近期或遠(yuǎn) 期的紊亂。第11頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三二. 膳食指南 又稱膳食指導(dǎo)方針 指一個(gè)國家或一個(gè)省、一 個(gè)地區(qū)的人民或某種疾病病人 的膳食指導(dǎo)原則。 指導(dǎo)人們合理選擇和搭配 食物，使之符合DRIS要求，維 護(hù)健康，減少疾病。第12頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三中國2000年合理膳食指南的原則：1. 中國平均每人每日膳食中能量供 給量應(yīng)為2400kcal，蛋白質(zhì)為 70g。2. 谷類食物能量

5、比達(dá)到60，動(dòng)物 性食物能量比 達(dá)到40。第13頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三三. 膳食結(jié)構(gòu)1. 定義： 膳食中所包含的食物種類及 其數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。 與消費(fèi)者當(dāng)?shù)厥秤米魑锏纳?產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)收入、身體素質(zhì)和飲食習(xí)慣相協(xié)調(diào)。 包括動(dòng)物性食物、奶類、 蛋白質(zhì)來源比例、熱能攝入量等。第14頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三3. 動(dòng)物性食物與豆類蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋 白質(zhì)總攝入量的3040。4. 適量油脂，脂肪熱能比為25% 30%。5. 減少食鹽攝入量，以不超過6g為 宜。第15頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2.世界各國的膳食結(jié)構(gòu)類

6、型1）西方“ 三高”型膳食 高能量、高蛋白、高脂肪、少纖維 特點(diǎn)： 以動(dòng)物性食品為主： 肉類：100kg / y、 奶類和制品100150kg/y、 蛋類 15kg/y 植物性食品消費(fèi)量較少： 谷類 60 70kg/y 第16頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三食糖和甜食多：糖4060kg/y熱能過剩（3200kcal/d左右）和纖維素過少脂肪產(chǎn)熱約占3547%。優(yōu)點(diǎn)：膳食質(zhì)量高，營養(yǎng)豐富問題：“ 富裕病”多見，肥胖、心腦血管疾病、糖尿病、某些腫瘤。第17頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2）東方型膳食（發(fā)展中國家模式）： 特點(diǎn)： 熱能基本滿足需要

7、 以植物性食品為主 動(dòng)物性食物攝入不足 蛋白質(zhì)和脂肪攝入較少 問題：?？蓪?dǎo)致一些營養(yǎng)缺乏病, VA、鈣、鐵、鋅、VB2等攝入不足 第18頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三第三種類型（以日本為代表）：特點(diǎn)：動(dòng)、植物性食物消費(fèi)量均衡糧谷為主，粗細(xì)搭配水產(chǎn)、奶類攝入較多熱能、營養(yǎng)素?cái)z入量和比例基本符合營養(yǎng)要求蛋白質(zhì)充足、熱能和脂肪攝入量適宜營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩問題控制較好第19頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三3.營養(yǎng)缺乏病及營養(yǎng)障礙病的新趨勢(shì)1) 急性營養(yǎng)缺乏病明顯減少 PEM在發(fā)展中國家仍然較嚴(yán)重； VA缺乏是當(dāng)前四大營養(yǎng)缺乏病之一； VB1缺乏導(dǎo)致

8、腳氣病仍有散發(fā)。第20頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2)亞臨床性營養(yǎng)缺乏病普遍存在 如：60%以上人的血清VA水平普 遍下降；約有2040%的人群患 缺鐵性貪血。3)過剩性營養(yǎng)障礙病開始出現(xiàn)， 肥胖病、冠心病及腦血管性疾患、 高脂血癥等已成為死亡率較高的疾 病。第21頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三4.中國人民膳食結(jié)構(gòu)的變化多數(shù)地區(qū)已達(dá)到溫飽水平熱能和蛋白質(zhì)基本達(dá)到DRIs大城市和省份已進(jìn)入小康水平少數(shù)貧困地區(qū)尚未達(dá)到溫飽水平谷類和薯類的消費(fèi)量下降動(dòng)物性食物消費(fèi)量上升，以畜禽類和蛋類增加較多奶的消費(fèi)量仍處于低水平第22頁，共36頁，2022

9、年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三城市居民和農(nóng)村高收入者脂肪供 能 30，動(dòng)物性脂肪占50 以上； 鈣攝入量?jī)H達(dá)RDA的50， 佝僂病患病率20以上； VA、核黃素等攝入不足； 鐵的攝人量 能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但吸收 利用差，兒童IDA25；第23頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三 應(yīng)適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉， 減少肥肉和葷油；2) 蔬菜、水果、薯類適當(dāng)增加。3) 常吃奶類、豆類4) 保持植物性食物為主的傳統(tǒng)， 適當(dāng)增加動(dòng)物性食物，達(dá)到平衡膳食要求。第24頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三5. 我國目前營養(yǎng)和膳食方面存在的 問題：1) 營養(yǎng)不足： VA

10、、VB2和鈣的攝人量還普遍不足； 膳食中谷類、薯類、蔬菜所占比例 明顯下降； 油脂和動(dòng)物性食物攝入過高； IDA廣泛存在； 佝僂病發(fā)病率高；第25頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三2) 營養(yǎng)過剩、膳食結(jié)構(gòu)不合理 能量過剩，體重超重在成年人群 中日漸突出； 慢性病發(fā)病率明顯增加 心血管疾病、腦血管疾病、惡性 腫瘤等3)食品衛(wèi)生問題普遍，有待改善第26頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三5. 上海居民的膳食結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn) 糧食消費(fèi)逐年下降； 動(dòng)物性食物消費(fèi)逐年增長(zhǎng)； 脂肪攝入量逐步增加，尤其近10年； 營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存； 營養(yǎng)缺乏癥和某些退行性疾病

11、同在； 需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。第27頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三新修訂的中國居民膳食指南 1997年4月10日經(jīng)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)通過 1食物多樣，谷類為主； 2多吃蔬菜、水果和薯類； 3常吃奶類、豆類或其制品； 4經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦 肉，少吃肥肉 和葷油；第28頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三 5食量與體力活動(dòng)要平衡， 保持適宜體重； 6吃清淡少鹽的膳食； 7如飲酒應(yīng)限量； 8吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。第29頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三中國居民平衡膳食寶塔谷類食物300500克，豆類及豆

12、制品50克，蔬菜400500克、水果100200克，畜禽肉50100克、魚蝦類50克、蛋類2550克奶及奶制品100克，油25克。第30頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三第31頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三食物寶塔特點(diǎn)引導(dǎo)居民多吃魚類奶類，少吃畜肉類控制慢性病發(fā)展多吃豆類、奶類 第32頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三思考題1. 能量的單位及換算關(guān)系是什么？ 三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的生理卡價(jià)是多少？2. 人體熱能的消耗有哪幾個(gè)方面？3. 何謂食物的特殊動(dòng)力作用？4. 何謂必需氨基酸？氮平衡？ 第33頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三5. 生物價(jià)、化學(xué)分、限制性氨基酸的 概念是什么？6. 何謂必需氨基酸模式？7. 脂肪的生理功能有哪些？8. 何謂膳食纖維？有哪些生理功能？8. 脂溶性和水溶性維生素有哪些特性？10. 維生素A、D的典型缺乏病是什 么？第34頁，共36頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)20分，星期三11. 維生素B1、B2、C在體內(nèi)參與何 種生化代謝？其典型缺乏癥是什么？12. 影響鈣吸收的膳食因素有哪些？13. 微量元素的概念是什么？14. 影響鐵、鋅吸收的