00-物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺項目建設(shè)方案(初稿)23

1、物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)云項目解決方案項目背景著力面對我國人口老年化和慢性疾病年輕化問題，國家已將慢性疾病的預(yù)防與控制升級為提高全民健康衛(wèi)生水平的重要工作，通過推動全民健康生活方式行動是國家衛(wèi)生主管部門提出實現(xiàn)目標(biāo)的重要舉措。幾年來，各地政府高度重視，出錢出物，積極開展全民健康生活方式大行動，其中，為創(chuàng)建慢病綜合示范區(qū)，自主體檢而開展的社區(qū)“和仁健康小屋”建設(shè)成為“重大工程”、“民心工程”，人們?nèi)罕娕氖址Q快。“和仁健康小屋”，簡單地說，就是 HYPERLINK /view/587359.htm 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供給人們的，用于體檢測量、干預(yù)指導(dǎo)、健康宣教的場所。其特點是：群眾自愿參與、自主健康、自我管理。

2、其表現(xiàn)形式是：醫(yī)患合作、人機(jī)互動、患者自助。從我國社康中心“和仁健康小屋”項目的推進(jìn)過程來看，“和仁健康小屋”項目的實施大大增強(qiáng)了社區(qū)居民的健康意識，極大地發(fā)揮了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在疾病篩查、疾病預(yù)防、一般疾病醫(yī)療、慢性疾病管理控制、疾病康復(fù)與居民健康教育方面的作用，有利于推動醫(yī)療體制改革深化發(fā)展，建立分工明確的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。分析目前全國有關(guān)區(qū)域的社康中心“和仁健康小屋”項目，我們發(fā)現(xiàn)，“和仁健康小屋”取得成果的同時，尚需結(jié)合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，服務(wù)人群特點與疾病譜，確立有服務(wù)針對性、功能實用性與發(fā)展持續(xù)性的“和仁健康小屋”建設(shè)思路，合理規(guī)劃“和仁健康小屋”功能，立足服務(wù)效果，注重應(yīng)用

3、流程，強(qiáng)化過程管理，以服務(wù)人群疾病篩查、疾病預(yù)防、慢性疾病管理控制、疾病康復(fù)與居民健康教育為核心，通過實施社區(qū)居民健康管理，輔助社康中心的疾病醫(yī)療，提高社區(qū)居民的衛(wèi)生健康水平，達(dá)到不斷改善服務(wù)人群生活方式，有效預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，緩解社區(qū)人口老年化與居民慢性疾病年輕化壓力的目的。正是在這個背景下，基于“和仁健康小屋”項目建設(shè)綜合考慮，提出了更具特點的仁健康小屋解決方案。和仁健康小屋項目的誕生，拉開了和仁健康小屋開展慢性疾病預(yù)防與健康管理的序幕。項目建設(shè)目的根據(jù)我國醫(yī)療體制改革深化發(fā)展的需要以及目前人口老年化和慢性疾病年輕化的趨勢，和仁健康小屋項目的建設(shè)目的旨在目標(biāo)社康中心建立一種集

4、社區(qū)基本項目體檢、疾病初步篩查、一般疾病醫(yī)療、慢性疾病預(yù)防控制與健康管理、重大疾病康復(fù)，并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化要求，實施以居民健康檔案為核心的區(qū)域人口健康衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)政管理的功能化社康中心醫(yī)療、健康衛(wèi)生服務(wù)平臺。及時、準(zhǔn)確的把握社區(qū)居民的健康狀況，做到社區(qū)人群疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，提高社區(qū)居民的健康意識和自我健康狀態(tài)監(jiān)控，提高居民整體身體素質(zhì)。項目實現(xiàn)主要功能和仁健康小屋項目以和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺為核心，統(tǒng)合和仁健康小屋健康檢測設(shè)備，借助系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理與分析工具，提供社康中心健康管理員服務(wù)社區(qū)一般人群與慢病風(fēng)險人群的服務(wù)措施，可以實現(xiàn)如下功能：1、居民健康檔案的建立通過核心健康

5、管理系統(tǒng)，可以創(chuàng)建居民健康檔案，采集和分析社區(qū)居民的衛(wèi)生健康狀況。2、居民基本健康體檢通過系統(tǒng)管理的各種健康體檢設(shè)備，開展居民基本健康體檢，生成體檢報告，實現(xiàn)疾病的初步篩查。3、居民慢性疾病風(fēng)險評估根據(jù)基本健康體檢結(jié)果，結(jié)合居民個人的疾病史、現(xiàn)病史、家庭遺傳史、個人生活方式以及環(huán)境與個人心理、健康狀況表征等要素，通過核心健康管理系統(tǒng)可以評估個人慢性病癥的風(fēng)險狀況，發(fā)現(xiàn)主要風(fēng)險因素，生成個人生理健康評估報告、心理健康評估報告以及中醫(yī)體質(zhì)辨識報告，定性居民個人健康狀態(tài)。4、居民疾病醫(yī)療與慢病健康管理借助居民健康體檢與具體項目檢查的支持，社康中心健康管理人員可以開展一般疾病醫(yī)療指導(dǎo)。綜合慢性疾病患者

6、的健康監(jiān)測情況，按照和仁健康管理系統(tǒng)制定的疾病健康管理規(guī)范，健康管理員可以開展慢病風(fēng)險人群與慢病現(xiàn)患的健康管理服務(wù)，實現(xiàn)對個人健康風(fēng)險因素的有效管理，控制慢病現(xiàn)患重要生理指標(biāo)的惡化，避免慢病向重大疾病的演化。5、疾病愈后康復(fù)管理對于高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、COPD 等由主要慢性疾病風(fēng)險因素引發(fā)的疾病，在基本健康體檢設(shè)備和健康管理系統(tǒng)的支持下，可以實現(xiàn)疾病愈后人群的主要風(fēng)險指標(biāo)監(jiān)測，健康管理人員結(jié)合監(jiān)測情況與個體健康狀況，實施疾病愈后康復(fù)管理。6、居民個人健康協(xié)助與健康教育和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺在提供健康管理人員管理個體健康操作平臺的同時，還提供居民個人訪問的個人健康管理服務(wù)平臺，可以方

7、便居民詳細(xì)了解個人的健康風(fēng)險狀況、風(fēng)險因素、自主監(jiān)測和記錄個人健康指標(biāo)、記錄個人膳食、運(yùn)動、用藥日志，跟蹤個人階段性健康指標(biāo)變化趨勢，分析個人的膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動形態(tài)，查看和配合健康管理員對自己的健康管理活動，閱讀疾病預(yù)防、健康生活方式與疾病管理的相關(guān)知識，使用健康管理工具進(jìn)行個人健康測算，并與系統(tǒng)管理的其他個體互動，實現(xiàn)健康教育的信息化，交互化，推動社區(qū)逐漸形成良好的健康文化。7、社區(qū)居民健康狀況統(tǒng)計分析通過統(tǒng)計分析核心的健康管理系統(tǒng)記錄的居民健康檔案、個人健康管理信息與監(jiān)測指標(biāo)，可以對社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析，可以支持主管部門的社區(qū)衛(wèi)生健康工作決策。項目解決方案概要1、系統(tǒng)基本配置社康中

8、心“和仁健康小屋”以和仁健康管理系統(tǒng)為核心，整合管理和仁健康小屋基本健康體檢設(shè)備，按照社康中心的職責(zé)與業(yè)務(wù)流程，一切圍繞居民健康，通過建立居民健康檔案，開展健康體檢，實施一般疾病醫(yī)療，并以慢性疾病預(yù)防與控制以及慢病風(fēng)險人群與疾病愈后人群健康管理為核心，建立集社區(qū)基本項目體檢、疾病初步篩查、一般疾病醫(yī)療、慢性疾病預(yù)防控制與健康管理、疾病康復(fù)，居民健康檔案管理，社區(qū)人口健康衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)政管理的功能化社康中心醫(yī)療、健康衛(wèi)生服務(wù)體系。系統(tǒng)可選擇的配置主要包括：系統(tǒng)與設(shè)備功能健康體檢管理軟件管理居民健康體檢設(shè)備和輸出體檢報告健康風(fēng)險評估軟件評估服務(wù)對象慢性疾病風(fēng)險等級與風(fēng)險因素居民健康檔案管理軟件建立和

9、管理居民健康檔案健康管理員工作平臺提供健康管理員實施慢性疾病預(yù)防控制與人群健康管理工作平臺健康管理個人健康管理平臺提供居民個人自助管理與健康互動操作平臺超聲身高體重測試儀測量個人基本體征指標(biāo)人體成分檢測分析儀測量個人基本體征指標(biāo)血氧飽和度測試儀測量個人基本體征指標(biāo)血糖血脂測試儀測量個人基本體征指標(biāo)動脈硬化檢測儀分析個人動脈硬化程度心電圖測試儀測量個人心電圖尿液分析儀進(jìn)行個人尿生化分析超聲骨密度檢測儀檢查個人骨密度指標(biāo)分析系統(tǒng)檢測個人心血管功能肺功能測試儀檢測個人肺功能中醫(yī)數(shù)字綜合診斷系統(tǒng)提供中醫(yī)專家系統(tǒng)診斷服務(wù)2. 系統(tǒng)特點設(shè)備深度集成：能將社康中心和仁健康小屋體檢設(shè)備連成一個設(shè)備網(wǎng)絡(luò)，感知到

10、社區(qū)醫(yī)療卡后能全自動啟動檢測流程，自動進(jìn)行檢測，無需人工干預(yù)。最大限度減少健康管理員勞動強(qiáng)度。全程自動化：從登記到集成體檢報告，整個過程在醫(yī)護(hù)工作人員協(xié)助下可由體檢者自助或自動完成，并支持多人同時在不同的設(shè)備上進(jìn)行體檢測量。強(qiáng)大而靈活的數(shù)據(jù)管理：服務(wù)器可自動接收各個體檢設(shè)備發(fā)送的體檢數(shù)據(jù)。服務(wù)器能提供 HL7，平板文件，Excel 三種格式的接口數(shù)據(jù)，并能定時發(fā)布到遠(yuǎn)程 FTP 服務(wù)器上，供遠(yuǎn)程服務(wù)端自動導(dǎo)入，建立自己的中心數(shù)據(jù)庫。提供集成式體檢報告，并存檔形成健康電子檔案。居民健康風(fēng)險評估與風(fēng)險因素確定：系統(tǒng)可進(jìn)行居民主要慢性疾病風(fēng)險的風(fēng)險評估和風(fēng)險因素分析，提供優(yōu)質(zhì)的生理健康評估報告、心理

11、健康評估報告和中醫(yī)辨識報告。針對性的慢性疾病健康管理方案：系統(tǒng)根據(jù)居民健康狀況有效分組人群，提供體檢異常人群、風(fēng)險評估高風(fēng)險人群、疾病現(xiàn)患人群針對性健康管理方案。組合式、任務(wù)化時間驅(qū)動的健康管理服務(wù)方式：根據(jù)居民的健康分組，系統(tǒng)針對個休具體情況，配置相應(yīng)健康管理服務(wù)，并形成組合式、任務(wù)化時間驅(qū)動的健康管理內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展工作。強(qiáng)大的健康管理分析功能：系統(tǒng)可對個人的健康管理項目、內(nèi)容、指標(biāo)進(jìn)行階段性、多維度分析，以便健康管理員對個人健康作出準(zhǔn)確評價，實施健康干預(yù)行動。針對單位群體.可進(jìn)行人群的健康狀況統(tǒng)計分析，提交團(tuán)體醫(yī)療服務(wù)與健康管理報告。個性化的個人健康管理服務(wù)平臺：系統(tǒng)提供個人訪問實

12、施自我管理與協(xié)同管理的個人健康管理服務(wù)平臺，供個人分析健康風(fēng)險狀況、風(fēng)險因素、自主監(jiān)測和記錄個人健康指標(biāo)、記錄個人膳食、運(yùn)動、用藥日志，跟蹤個人階段性健康指標(biāo)變化趨勢，分析個人的膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動形態(tài)，查看和配合健康管理員對自己的健康管理活動，閱讀疾病預(yù)防、健康生活方式與疾病管理的相關(guān)知識，可提升社康中心與居民的互動性。完備的權(quán)限管理：針對成員、角色、權(quán)限三種管理要素進(jìn)行全方位權(quán)限設(shè)置，確保整個系統(tǒng)的安全性。結(jié)合和仁醫(yī)療云與國內(nèi)外前沿臨床試驗研究成果，針對60歲以上老人的治療、診斷、護(hù)理、康復(fù)方面建立了專家知識庫，為老人的健康評價、風(fēng)險評估、危險預(yù)警建立了大量細(xì)分的知識模型，實現(xiàn)了老年人群的智能評

13、估和健康指導(dǎo)建議。技術(shù)解決方案1、系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)2)和仁小屋建設(shè)2、系統(tǒng)軟件功能模塊主要功能模塊序號子系統(tǒng)模塊名稱功能1數(shù)據(jù)采集處理子系統(tǒng)1.1 身份信息采集程序?qū)崿F(xiàn)受測身份信息和體檢結(jié)果采集功能，協(xié)調(diào)身份 采集端口和設(shè)備端口，完成數(shù)據(jù)的綁定和存儲功 能，能確保該服務(wù)在沒有人工干預(yù)的情況下，自動和所有接入的設(shè)備進(jìn)行通訊,這里我們采集的是醫(yī)療卡信息。1.2 卡 ID 采集程序1.3 體檢設(shè)備監(jiān)控程序2醫(yī)護(hù)工作站2.1 臨時卡發(fā)卡模塊針對沒有居民醫(yī)療卡的體檢者（如家屬）發(fā)放臨時卡，臨時卡中記錄體檢者的個人信息。2.2 體檢者信息登記系統(tǒng)自動采集居民醫(yī)療卡或臨時卡體檢者的個人 信息。具體信息包括：醫(yī)療

14、卡卡 ID,醫(yī)療卡號碼, 姓名,性別,出生日期,工作單位，電話號碼。后兩項 如需要則手工錄入。2.3 受檢者查詢模塊能對每個受檢者查詢當(dāng)日和歷史的各項檢查的詳 細(xì)結(jié)果。輸入受測屬性可查到所有滿足條件的受 測，點擊可查看選中受測的各項檢查情況。2.4 集成體檢報告能打印含各項體檢結(jié)果的綜合體檢報告，一個體檢者一天只能提供一份綜合報告。對于檢測結(jié)果中含有圖像的設(shè)備，集成體檢報告中也體現(xiàn)圖像內(nèi)容。集成體檢報告支持 A4 紙彩色和黑白打印。集成體檢報告中提供檢驗結(jié)論，針對陽性點分別給出健康指導(dǎo)。2.5 統(tǒng)計分析功能包括受檢人數(shù)統(tǒng)計，按受測屬性和范圍（如工作單 位）綜合統(tǒng)計分析，具有打印功能。3監(jiān)控子系

15、統(tǒng)3.1 體檢設(shè)備情況監(jiān)系統(tǒng)控同時能看到所有體檢設(shè)備的利用情況，空閑還是誰 在做檢測。同時還能看到每臺設(shè)備上檢測者的信 息，包括姓名，性別，年齡段，照片。3.2 體檢人員情況監(jiān)控同時看到當(dāng)日所有受檢者的各項檢查概況，做了哪些項，還有哪些項沒做?？煽吹襟w檢者的照片。4健康風(fēng)險評估4.1 健康風(fēng)險評估根據(jù)個人健康狀況、精神與睡眠情況、個人疾病史、家族病史、膳食與運(yùn)動情況、體力活動及鍛煉、日常生活行為（吸煙飲酒等）、職業(yè)描述、娛樂交往情況等慢病風(fēng)險評估：評估當(dāng)前慢性疾病的患病風(fēng)險等級；4.2 心理健康評估評估個人性格取向、心理壓力與當(dāng)前心理健康狀況；4.3 中醫(yī)體質(zhì)辨識評估根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局標(biāo)識辨

16、識個人體質(zhì)狀況，因應(yīng)個體體質(zhì)實施健康管理；5健康管理5.1 個人健康分組與健康管理方案配置根據(jù)個人評估結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險分組，針對具體風(fēng)險配 置針對性的健康管理服務(wù)方案，啟動健康管理服務(wù)5.2 健康管理執(zhí)行根據(jù)配置方案細(xì)化健康管理為強(qiáng)化期、鞏固期與維 護(hù)期，按照方案規(guī)劃時間節(jié)點和干預(yù)內(nèi)容實施健康 管理，通過健康管理員對個人作出健康管理指令，強(qiáng) 化個人健康行動。5.3 健康管理目標(biāo)與處方針對個人提出切片化的健康管理目標(biāo)，并結(jié)合個人 風(fēng)險因素與疾病特征進(jìn)行膳食管理與運(yùn)動管理規(guī) 劃，指導(dǎo)個人進(jìn)行膳食與運(yùn)動管理。6健康管理效果分析6.1 個人階段性健康針對個人健康管理行動與體征指標(biāo)與體檢指標(biāo)的 變化進(jìn)行健康

17、管理效果分析，進(jìn)一步理清健康風(fēng)險與各種風(fēng)險因素的相關(guān)性，以實施深入性健康管理。6.2 單位團(tuán)體健康管理效果統(tǒng)計分析針對團(tuán)體健康管理行動與體征指標(biāo)與體檢指標(biāo)的變化的統(tǒng)計分析，進(jìn)行健康管理效果評價，發(fā)現(xiàn)團(tuán)體主要健康風(fēng)險與各種風(fēng)險因素的相關(guān)性，以實施人群環(huán)境與生活方式改善，優(yōu)化健康文化。7個人健康管理平臺7.1 個人報告生成與瀏覽7.2 個人健康日志管理7.3 個人健康行動的監(jiān)測與互動7.4 個人健康指標(biāo)的監(jiān)測與分析7.5 健康教育 7.6 健康互動和仁“云健康平臺”和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)云商業(yè)運(yùn)營模式投資搭建“和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)云”遠(yuǎn)程健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，并負(fù)責(zé)運(yùn)營，掛靠合作醫(yī)院，依托健康服務(wù)平臺，向廣

18、大普通民眾提供遠(yuǎn)程健康咨詢及診療服務(wù)，從而帶動移動數(shù)據(jù)、LBS定位、短信等服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展；吸納各方面專家醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以合作會員的方式加入平臺，通過遠(yuǎn)程健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，向目標(biāo)人群提供健康保健服務(wù)，合作專家醫(yī)生與掛靠醫(yī)院根據(jù)提供的服務(wù)收費(fèi)，按比例進(jìn)行分成；目標(biāo)人群以會員的方式加入平臺，享受平臺提供的各種健康保健服務(wù)；健康服務(wù)業(yè)務(wù)與移動合作，并進(jìn)行相應(yīng)的捆綁，建立短信互動服務(wù)平臺；急救定位業(yè)務(wù)與急救中心合作，通過呼叫中心和定位平臺，進(jìn)行互動。平臺技術(shù)方案以移動公司的移動數(shù)字通信平臺為基礎(chǔ)，以公司的“和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)云”為核心，以合作醫(yī)院為依托，搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)平臺，根據(jù)項目運(yùn)營需求，整個

19、系統(tǒng)由無線遠(yuǎn)程生理參數(shù)監(jiān)測、呼叫調(diào)度中心、GIS定位服務(wù)、門戶網(wǎng)站、計費(fèi)服務(wù)器、健康服務(wù)中心后臺管理等子系統(tǒng)組成，廣大民以會員的方式加入系統(tǒng)，開通業(yè)務(wù)，可從平臺獲取以下醫(yī)療健康增值服務(wù)：健康檔案管理；家庭上門隨訪、體檢服務(wù)；日常的心電、血壓、血氧、脈率等生理參數(shù)的遠(yuǎn)程無線監(jiān)測服務(wù)；24小時重點心電、血壓、血氧、脈率等參數(shù)的實時動態(tài)監(jiān)護(hù)和精準(zhǔn)監(jiān)測與數(shù)據(jù)記錄；遠(yuǎn)程會診服務(wù)；慢病跟蹤監(jiān)控管理；網(wǎng)上醫(yī)療電子預(yù)約；保健咨詢；定期健康遠(yuǎn)程檢查；急救定位等服務(wù)；云終端設(shè)備序號設(shè)備名稱用途1無線網(wǎng)絡(luò)生理參數(shù)監(jiān)測儀測量血壓心電、血壓、呼吸、血氧、脈率等，儲存歷史血壓；支持GPRS上傳需要到個人云健康檔案；自動繪

20、制血壓趨勢圖；給出健康建議；發(fā)送血壓報警短信。實時動態(tài)監(jiān)測：可進(jìn)行24小時以上多參數(shù)實時動態(tài)數(shù)據(jù)采集、傳輸無線遠(yuǎn)程傳輸：監(jiān)測距離可達(dá)世界任何手機(jī)信號覆蓋的角落2監(jiān)護(hù)/呼救定位器呼救定位器具有定位功能、免提對講、位置查詢、一鍵緊急報警、區(qū)域報警、靜音監(jiān)聽、信息呼叫、通話預(yù)設(shè)、現(xiàn)場錄音、低電報警的基本功能；還具有電話短信受控、用藥提醒、上課隱身、限制關(guān)機(jī)、語音提示、定時鬧鐘、計步器、軌跡記錄和查詢、藍(lán)牙收音機(jī)、定時定次跟蹤、安全防火墻等增強(qiáng)功能；另外語音撥號控制、語音報時、隱蔽報警、移位報警、超速報警、防盜追蹤等功能2、物聯(lián)網(wǎng)平臺應(yīng)用方案3）和仁家庭健康服務(wù)云平臺和仁物聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺可為家庭和個人提供廣泛的健康服務(wù)，包括：健康檔案管理、門診診療、健康管理、預(yù)防保健、家庭病床、遠(yuǎn)程監(jiān)測、遠(yuǎn)程體檢、呼叫定位、緊急呼叫、門診預(yù)約、醫(yī)療診治、康復(fù)護(hù)理等，實現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、受益一生”的目標(biāo)。針對養(yǎng)老地產(chǎn)、適老社區(qū)相關(guān)服務(wù)老年人需求分析：安康需求；生活需求；社會需求；安康需求：以安全健康為軸心，提供安全監(jiān)控、身體健康的監(jiān)護(hù)與檢測、健康生活管理、健康環(huán)境監(jiān)測、心理咨詢等服務(wù)，幫老人打造一個可信賴的健康守護(hù)。生活需求：以社區(qū)為單位，從老年人的吃、穿、住、行等為出發(fā)點，全面解決老人日常生活問題，給老年人打造一個全新的生活方式。