醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE12精選文檔PAGE醫(yī)療質(zhì)量管理方法第一章總則第一條為增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保依占有關(guān)法律法例，擬訂本方法。障醫(yī)療安全，第二條本方法合用于各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及各級醫(yī)療質(zhì)量管理工作。各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三條國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。國家中醫(yī)藥管理局和軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門分別任職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)該全面增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，連續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。第五

2、條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)該充散發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該為衛(wèi)生行業(yè)組織參加醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)建條件。第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)第六條國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織或許拜托專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織(以下稱專業(yè)機(jī)構(gòu))制定醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南，指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門能夠依據(jù)當(dāng)?shù)赜驅(qū)嵸|(zhì)，制定行政地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)制度、規(guī)范和詳細(xì)實(shí)行方案。縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門任職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)察、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。第七條國家衛(wèi)生計(jì)生委成立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制系統(tǒng)，完美醫(yī)療質(zhì)量控制與連續(xù)改良的制度和工作體制。各級衛(wèi)

3、生計(jì)生行政部門組建或許指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織(以下稱質(zhì)控組織)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求。第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定全國一致的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，采集、剖析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，按期公布質(zhì)控信息。省級和有條件的地市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織，展開醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理推行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門(以下稱業(yè)務(wù)科室)主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立醫(yī)療質(zhì)量管理特意部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療

4、質(zhì)量管理工作。二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)該建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及有關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成，指定或許成立特意部門詳細(xì)負(fù)責(zé)平時(shí)管理工作。其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或許指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量詳細(xì)管理工作。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)是:(一)依照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)行;(二)組織展開本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、剖析、查核、評估以

5、及反饋工作，按期公布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息;(三)制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良計(jì)劃、實(shí)行方案并組織實(shí)行;(四)制定本機(jī)構(gòu)臨床新技術(shù)引進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作制度并組織實(shí)行;(五)成立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)法律、法例、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃并監(jiān)察實(shí)行;(六)落實(shí)省級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其余內(nèi)容。第十二條二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)該成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，指定專人負(fù)責(zé)平時(shí)詳細(xì)工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)是:(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)的法律、法例、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;(二)制定本科室年度質(zhì)量控制實(shí)行方

6、案，組織展開科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;(三)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良計(jì)劃和詳細(xì)落實(shí)舉措;(四)按期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行剖析和評估，對醫(yī)療質(zhì)量單薄環(huán)節(jié)提出整頓舉措并組織實(shí)行;(五)對本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)法律、法例、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診斷慣例及指南的培訓(xùn)和宣傳教育;(六)依照有關(guān)要求報(bào)送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)信息。第十三條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培育和查核制度，充散發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用。第三章醫(yī)療質(zhì)量保障第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)治病救人的人道主義精神，堅(jiān)持“以患者為中心”，尊敬患者權(quán)益，執(zhí)行防病

7、治病、治病救人、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該恪守職業(yè)道德，仔細(xì)恪守醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)法律法例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，規(guī)范臨床診斷行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照贊同登記的診斷科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員展開診斷活動應(yīng)該依法獲得執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源裝備應(yīng)該知足臨床工作需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照有關(guān)法律法例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，使用經(jīng)贊同的藥品、醫(yī)療器材、耗材展開診斷活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開醫(yī)療技術(shù)應(yīng)該與其功能任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)，依照國家對于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該依照臨床診斷指南、臨床技術(shù)操

8、作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求展開診斷工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提高臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審查、處方點(diǎn)評、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)該依照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊敬患者對藥品使用的知情權(quán)。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完美并實(shí)行護(hù)理有關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南;增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，連續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，成立覆蓋檢查、查驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制

9、，配合做好室間質(zhì)量評論工作，促使臨床檢查查驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該完美門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理，增強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量裝備，優(yōu)化門急診服務(wù)流程，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，并把門急診工作質(zhì)量作為查核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔絕、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定，成立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門共同干涉體制，展開醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，成立并實(shí)行病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真切、正確、實(shí)時(shí)、完好、規(guī)范。第二十四條醫(yī)

10、療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員展開診斷活動，應(yīng)該依照患者知情贊同原則，尊敬患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對患者的隱私保密。第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該切合國家對于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。第四章醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立本機(jī)構(gòu)全員參加、覆蓋臨床診斷服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格依照衛(wèi)生計(jì)生行政部門和質(zhì)控組織對于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求，踴躍配合質(zhì)控組織展開工作，促使醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照有關(guān)要求，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門或許質(zhì)控組織實(shí)時(shí)、正確地報(bào)送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)數(shù)據(jù)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嫻熟運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管

11、理工具展開醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評論，依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或許質(zhì)控組織公布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完美本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)指標(biāo)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集有關(guān)信息，形成本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)臨床專科服務(wù)能力建設(shè)，重視專科協(xié)同發(fā)展，制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)行，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診斷模式。增強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人材培育、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成就轉(zhuǎn)變，提高專科臨床服務(wù)能力與水平。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作，成立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)系統(tǒng)，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量參照標(biāo)準(zhǔn)，促使醫(yī)療質(zhì)量精美化管理。第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定滿意度監(jiān)測指標(biāo)其實(shí)不停完美，按

12、期開展患者和職工滿意度監(jiān)測，努力改良患者就醫(yī)體驗(yàn)和職工執(zhí)業(yè)感覺。第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該展開全過程成本精準(zhǔn)管理，增強(qiáng)成本核算、過程控制、細(xì)節(jié)管理和量化剖析，不停優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理狀況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查，成立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的達(dá)成狀況予之內(nèi)部公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員展開醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法例、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和查核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理狀況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)查核以及聘任、榮膺、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該將科室和醫(yī)務(wù)人

13、員醫(yī)療質(zhì)量管理狀況作為醫(yī)師按期查核、榮膺以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效查核的重要依照。第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該增強(qiáng)鑒于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作知足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段展開醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完美醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行狀況進(jìn)行評估，對采集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行實(shí)時(shí)剖析和反應(yīng)，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對存在的問題實(shí)時(shí)采納有效干涉措施，并評估干涉成效，促使醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改良。第五章醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備第三十四條國家成立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告制度，鼓舞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)

14、務(wù)人員主動上報(bào)臨床診斷過程中的不良事件，促使信息共享和連續(xù)改良。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立藥品不良反響、藥品傷害事件和醫(yī)療器材不良事件監(jiān)測報(bào)告制度，并依照國家有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提高醫(yī)療安全意識，成立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，完美醫(yī)療安全管理有關(guān)工作制度、應(yīng)急方案和工作流程，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量要點(diǎn)部門和要點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提高風(fēng)險(xiǎn)防備意識，成立完美有關(guān)制度，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療不測保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式，保障醫(yī)患兩方合法權(quán)益。制

15、定防備、辦理醫(yī)療糾葛的方案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾葛的發(fā)生。完美投訴管理，實(shí)時(shí)化解和妥當(dāng)辦理醫(yī)療糾葛。第六章監(jiān)察管理第三十七條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理狀況的監(jiān)察檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該予以配合，不得拒絕、阻擋或許隱瞞有關(guān)狀況。第三十八條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度，能夠依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)質(zhì)狀況，組織或許拜托專業(yè)機(jī)構(gòu)，利用信息化手段展開第三方評估工作，按期內(nèi)行業(yè)內(nèi)公布評估結(jié)果?？h級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)該要點(diǎn)增強(qiáng)對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)察。第三十九條國家衛(wèi)生計(jì)生委依靠國家級人口健康信息平臺成

16、立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行采集、剖析和反應(yīng)。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該依靠地區(qū)人口健康信息平臺，成立本行政地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對本行政地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)信息進(jìn)行采集、剖析和反饋，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評論，并實(shí)現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通。第四十條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵體制，采納適合形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以夸獎和鼓舞，踴躍推行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理狀況約談制度。對發(fā)生重要或許特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重

17、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或許未按要求整頓的各級各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談;對造成嚴(yán)重結(jié)果的，予以通告，依法辦理，同時(shí)報(bào)上司衛(wèi)生計(jì)生行政部門存案。第四十二條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)察檢查結(jié)果歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人查核的要點(diǎn)指標(biāo)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評審、評論以及個(gè)人業(yè)績查核相聯(lián)合。查核不合格的，視狀況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行辦理。第七章法律責(zé)任第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開診斷活動高出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診斷工作、違規(guī)展開嚴(yán)禁或許限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或許未經(jīng)贊同的藥品、醫(yī)療器材、耗材等展開診斷活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照國家有關(guān)法

18、律法例進(jìn)行辦理。第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情況之一的，由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限時(shí)更正;逾期不改的，賜予警示，并處三萬元以下罰款;對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其余直接責(zé)任人員，依法賜予處罰:(一)未成立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或許未指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的;(二)未成立醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度的;(三)醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或許落實(shí)不到位，致使醫(yī)療質(zhì)量管理雜亂的;(四)發(fā)生重要醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱藏不報(bào)的;(五)未依照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)信息的;(六)其余違犯本方法例定的行為。第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有以下行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例等有關(guān)法律法例的規(guī)定進(jìn)行辦理;構(gòu)成犯法的，依法追查刑事責(zé)任:(一)違犯衛(wèi)生法律、法例、規(guī)章制度或許技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重結(jié)果的;(二)因?yàn)椴回?fù)責(zé)任延遲急?；颊呒本群驮\治，造成嚴(yán)重結(jié)果的;(三)未經(jīng)親身診查，出具檢查結(jié)果和有關(guān)醫(yī)學(xué)文書的;(四)泄漏患者隱私，造成嚴(yán)重結(jié)果的;(五)展開醫(yī)療活動未恪守知情贊同原則的;(六)違規(guī)展開嚴(yán)禁或許限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或許未經(jīng)贊同的藥品、醫(yī)療器材、耗材等展開診斷活動的;(七)其余