基層醫(yī)院感染管理督導檢查表(口腔診所)

1、基層醫(yī)院感染管理督導檢查表(口腔診所)基層醫(yī)院感染管理督導檢查表(口腔診所)基層醫(yī)院感染管理督導檢查表(口腔診所)基層醫(yī)院感染管理督導檢查表（口腔診所）?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）市（地/州）縣（市/區(qū)）醫(yī)療機構名稱：檢查時間：年月日檢查人：注：檢查結果填寫說明：查檢結果為“是/有”的，在檢查項后的“”填1；“否/無”的填0檢查項目種類檢查內容存在問題1.1醫(yī)療機構性質民營營利性非營利性1.醫(yī)療機構基本情況1.2在崗人數共計人，其中醫(yī)生人，護士人，其他人。2.1醫(yī)院感染管理組2.1.1醫(yī)院感染管理實行主要負責人負責制織2.1.2負責人經過感染知識培訓，有記錄或認識2.2.1.醫(yī)院感染管理制度吻合實質最

2、少有：干凈制度2.醫(yī)院感染管理工消毒隔斷制度器械沖洗、消毒與滅菌制度作情況2.2規(guī)章制度手衛(wèi)生制度醫(yī)源性感染登記、暴發(fā)報告制度一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防范制度醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)務人員認識基本制度內容檢查項目種類醫(yī)院感染知識檢查內容存在問題3.1.1睜開全員醫(yī)院感染相關知識培訓與教育，每年很多于2次，有記錄培訓3.1醫(yī)院感染培訓院感兼職人員參加上級組織的院感培訓，每年很多于1次，有學習筆錄進入患者口腔內的所有診療器械，必定達到一人一用一消毒或滅菌的要求器械、用具等診療用品配置數量應與診療工作量相吻合使用防虹（回）吸手機。手機有使用登記，項目內容齊全診療操作中落實預防感染

3、措施：沖管路、防污染操作等修復和正畸印模、模型等物品送技工室前必定消毒耐濕、耐高溫器械與物品的滅菌應首選壓力蒸汽滅菌4.消毒原則4.1消毒原則5.基礎項目5.1手衛(wèi)生管理裸露滅菌的器械高出4小時不得使用浸泡消毒或滅菌應有浸泡日期、時間、簽字浸泡用消毒劑應有濃度監(jiān)測、有記錄無菌持物鉗/罐高壓滅菌，正確使用，如期更換配有防范用品：口罩、帽子、手套，噴濺戴護目鏡拍片過程中做好個人防范及防范交織感染的措施有合格的手衛(wèi)生設施，如流動水洗手池、洗手液（用肥皂應保持干燥）、干手用品等。有洗手警示表記嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次操作前后洗手或手消毒，每治療一個病人換手套速干手消毒劑應注明啟用時間，在有效期內使用醫(yī)務人

4、員掌握手衛(wèi)生知識和洗手方法，現場提問和看操作檢查項目種類5.2環(huán)境物表5.3無菌物品與一次性使用醫(yī)療用品管理檢查內容存在問題5.2.1布局合理，流程應依據潔污分開的原則，診療區(qū)、污物辦理區(qū)、生活區(qū)等地域相對獨立，布局合理，表記清楚，通風優(yōu)異5.2.2各診室齊整，空氣新鮮或準時通風、消毒、有記錄5.2.3診療室和器械沖洗消毒室應分開設置。如睜開赴牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。沖洗消毒間布局合理，吻合功能流程5.2.4口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面有干凈和預防污染措施，至少每天干凈和消毒，當其碰到患者的血液、體液等污染時，先用吸濕資料去除污染物，再干凈與消毒5.2.5

5、干凈用具分區(qū)使用，標志清楚，定位放置無菌物品、干凈物品、污染物品應當分區(qū)放置無菌物品專柜存放，環(huán)境干凈，無過期。無專柜時，上層為無菌物品，基層為干凈物品。表記清楚無菌物品開啟后注明開啟日期、時間，在有效期內時間滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得高出24小時一次性診療用品必定從正規(guī)渠道購進，有相關證件，管理規(guī)范一次性無菌物品必定保持包裝完滿，進口產品有中文表記一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用，在有效期內使用一次性物品無專柜時應與非一次性物品分層擺放，定位放置，表記明確檢查項目種類5.4消毒設施與消毒用品裝備情況6.3器械沖洗消毒6.重點部門室檢查內容存在問題消毒劑、消毒器械必定從正規(guī)渠

6、道購進，有相關證件，管理規(guī)范裝備空氣消毒設施（紫外線燈、循環(huán)風空氣消毒機）抵消毒設施如期保護與監(jiān)測紫外線燈管每周干凈、強度檢測半年1次清消毒劑裝備情況未裝備含氯戊二醛其他_消毒劑容器必定加蓋，使用前監(jiān)測濃度，有記錄盛放皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精容器應保持密閉，每周更換2次瓶內消毒劑，同時更換容器并滅菌。未用完消毒劑倒掉，不得增加一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不高出7天滅菌器裝備情況有無如有：B型S型N型口腔診療器械沖洗、消毒或滅菌，吻合醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范要求配有專用流動水沖洗池、沖洗用具、多酶洗液、水溶性潤滑劑、化學監(jiān)測用品、超聲沖洗機、壓力蒸汽滅菌器，

7、紙塑包裝置熱封機器械沖洗流程吻合要求：沖洗酶浸泡超聲沖洗漂洗干燥保養(yǎng)注：牙科手機不宜超聲沖洗，可使用專用干凈劑，有條件的可購買手機沖洗機；使用專用潤滑油。沖洗質量合格，洗后器械物品無血漬、污漬、銹跡檢查項目種類檢查內容存在問題6.3.5.包裝資料規(guī)范，儲槽不得用于滅菌物品包裝；包布一用一洗，無污漬、破壞手術器械雙層包布分兩次包裝。紙塑包裝密封條寬度、封口距離吻合要求使用有抽真空功能的壓力蒸汽滅菌器，合理裝載，滅菌質量合格，無濕包/油包/破壞等壓力蒸汽滅菌器滅菌質量進行物理監(jiān)測：每次連續(xù)監(jiān)測并記錄溫度、壓力、時間?；瘜W監(jiān)測：每包外化學指示膠帶貼封，高危包內放指示卡。生物監(jiān)測：至少每個月進行一次生物監(jiān)測。有記錄戊二醛浸泡滅菌的器械，應用無菌水沖洗干凈后使用沖洗人員做好個人防范。防范用品齊全，保持干凈與有資質的單位或上級醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療廢物、危險廢物等辦理合同醫(yī)療廢物分類放置，表記清楚，包裝正確7.醫(yī)療廢物管理感染性廢