基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度

1、 36/36基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度第一章 總 則第一條 為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，貫徹落實中華人民共和國預算法，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為，提高資金使用效益和效率，根據(jù)國務院關于批轉財政部權責發(fā)生制政府綜合財務報告制度改革方案的通知（國發(fā)201463號）及政府會計準則基本準則（財政部令第78號）等國家有關法律法規(guī)要求、關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點制定本制度。第二條 本制度適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。第三條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱基

2、層醫(yī)療衛(wèi)生機構）是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。全面、清晰反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務信息和預算執(zhí)行信息，加強資產負債管理、防范財務風險、促進財務管理水平提高和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展。第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況和預算執(zhí)行情況，加強預決算審核，建立健全預算考核體系和預算績效管理、考評機制，提高資金使用效益；依法取得收入，努力

3、控制費用；建立健全財務管理制度，準確進行經濟核算，實施績效考評；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；定期進行財務分析，加強經濟活動內部控制制度建設。第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下，由財務部門集中管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作需要，設置財務核算機構或人員，會計人員應當具備從事會計工作所需要的專業(yè)能力；不具備設置條件的，可委托經批準設立從事會計代理記賬業(yè)務的中介機構代理記賬。有條件的地區(qū)，可由縣級行業(yè)主管部門組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施財務集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。第七條 基層醫(yī)療衛(wèi)

4、生機構應當按照財政部行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）規(guī)定，逐步建立并健全內部控制，加強對經濟活動風險防范和管控。第八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應逐步建立并健全財務信息公開制度。第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強信息化建設，建立并完善會計信息系統(tǒng)，并與單位資產管理系統(tǒng)、價格管理系統(tǒng)等信息系統(tǒng)相銜接。第二章 單位預算管理第十條 預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所有收支應全部納入預算管理。有條件的地區(qū)，可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構試點建立并不斷推進全面預算管理制度，充分利用預算開展各類經濟資源的分配、

5、使用、控制和考核等各項管理活動，逐步實現(xiàn)全口徑、全過程、全員性預算管理。第十一條 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格界定服務功能，明確使用適宜設備、適宜技術和國家基本藥物，核定任務和收支的基礎上，采取定項定額或績效考核等方式核定補助，具體項目和標準由地方財政部門XX主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。第十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照財政部門預算編制的要求，提出預算建議數(shù)，經主管部門審核匯總報財政部門核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算草案，由主管部門審核匯總報財政部門，

6、財政部門按照規(guī)定程序審核并經同級人民代表大會批準后按照規(guī)定程序審核批復。第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制部門預算必須堅持量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構不得編制赤字預算。第十四條 經批復后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部門預算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職能、衡量有關部門核定工作任務完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行預算，不得虛假列支。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整；如果國家有關政策或事業(yè)計劃有較大調整，對預算執(zhí)行影響較大，確需調整時，要按照規(guī)定程序提出調整預算建議，包括預算調整的理由、項目和數(shù)額，經主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程

7、序予以調整。第十五條 年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照財政部門決算編審要求，真實、完整、準確、及時編制決算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時調整。第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施單位整體績效考核和項目績效考核，并按要求報送績效考核報告。主管部門每年都要結合核定工作任務完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算收支執(zhí)行整體情況進行績效考核，分析和評價預算執(zhí)行效果，并將績效考核結果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù)，財政部門將績效考核結果作為財政補助預算安排和結算的重要依據(jù)。第十七條 實行財務集中管理

8、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應由財務集中核算機構XX基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編報預算決算。第三章 收入管理第十八條 收入是指在報告期內導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構凈資產增加的、含有服務潛力或者經濟利益的經濟資源的流入。第十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入包括財政撥款收入、事業(yè)收入、上級補助收入、附屬單位上繳收入、經營收入、非同級財政撥款收入、投資收益、捐贈收入、利息收入、租金收入、其他收入。（一）財政撥款收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從同級政府財政部門取得的各類財政撥款。包括基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。（二）事業(yè)收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動中取得的收

9、入。包括醫(yī)療收入、科研教學收入，不包括從同級政府財政部門取得的各類財政撥款。1.醫(yī)療收入是指基層衛(wèi)生機構在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中取得的收入，包括門急診收入、住院收入。門急診收入是指為門急診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、藥品收入、衛(wèi)生材料收入、一般診療費收入、門急診結算差額和其他門急診收入等。住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、藥品收入、衛(wèi)生材料收入、一般診療費收入、住院結算差額和其他住院收入等。2.科研教學收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的除財政撥款

10、收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。（三）上級補助收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。（四）附屬單位上繳收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構附屬獨立核算單位按有關規(guī)定上繳的收入。（五）經營收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動取得的收入。（六）非同級財政撥款收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從非同級政府財政部門取得的經費撥款，包括從同級政府其他部門取得的橫向轉撥財政款、從上級或下級政府財政部門取得的經費撥款等。（七）投資收益，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構股權投資和債券投資所實現(xiàn)的收益或發(fā)生的損失。（八）捐贈收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受其他單

11、位或者個人捐贈取得的收入。（九）利息收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的銀行存款利息收入。（十）租金收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經批準利用國有資產出租取得并按照規(guī)定納入本單位預算管理的租金收入。（十一）其他收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的除上述規(guī)定范圍以外的各項收入。包括現(xiàn)金盤盈收入、按照規(guī)定納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理的科技成果轉化收入等。第二十條 事業(yè)收入中醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的價格標準確認?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當適應醫(yī)療保障支付方式改革合理確認收入。事業(yè)收入中科研教學收入按照合同、協(xié)議完成進度確認收入。第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

12、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診、住院收費必須使用?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。第二十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依法組織各項收入，做到應收盡收，無超收亂收，嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。第四章 費用管理第二十三條 費用是指報告期內導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構凈資產減少的、含有服務潛力或者經濟利益的經濟資源的流出。第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構費用包括業(yè)務活動費用、單位管理費用、經營費用、資產處置費用、上繳上級費用、對附屬單位補助費用、所得稅費用和其他費用：（一）業(yè)務活動費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為實現(xiàn)其職能目標，依法履職或開展專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動

13、所發(fā)生的各項費用。包括醫(yī)療費用、公共衛(wèi)生費用和科研教學費用。1.醫(yī)療費用是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務活動中發(fā)生的費用，包括人員費用、耗用的藥品及材料成本、維修費、計提專用基金、固定資產折舊費、無形資產攤銷費和其他醫(yī)療費用等。其中，人員費用包括工資福利費用、對個人和家庭的補助費用。其他醫(yī)療費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。2.公共衛(wèi)生費用是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的費用，包括人員費用、耗用的藥品及材料成本、維修費、計提專用基金、固定資產折舊費、無形資產攤銷費和其他公共衛(wèi)生費用等。其中，人員費用包括工資福利費用

14、、對個人和家庭的補助費用。其他公共衛(wèi)生費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。3.科研教學費用是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展科研、教學活動中發(fā)生的費用。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對于可以直接記入醫(yī)療和公共衛(wèi)生的費用直接納入醫(yī)療費用與公共衛(wèi)生費用中，對需由醫(yī)療與公共衛(wèi)生共同承擔的費用按照人員、工作量等方法直接在醫(yī)療費用與公共衛(wèi)生費用中分攤。（二）單位管理費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本級行政及后勤管理部門開展管理活動發(fā)生的各項費用。包括行政及后勤部門發(fā)生的人員費用、耗用的藥品及材料成本、維修費、計提專用基金、固定資產折舊費、無形資產攤銷費和其他管理費用等。其中

15、，人員費用包括工資福利費用、對個人和家庭的補助費用。其他管理費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。（三）經營費用，即是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動發(fā)生的各項費用。（四）資產處置費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經批準處置資產時發(fā)生的費用，包括轉銷的被處置資產價值，以及在處置過程中發(fā)生的相關費用或者處置收入小于相關費用形成的凈支出。（五）上繳上級費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照財政部門和主管部門的規(guī)定上繳上級單位款項發(fā)生的費用。（六）對附屬單位補助費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用財政撥款收入之外的收入對附屬單位補助發(fā)

16、生的費用。（七）所得稅費用，是指有企業(yè)所得稅繳納義務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定繳納企業(yè)所得稅所形成的費用。（八）其他費用，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的除上述規(guī)定范圍以外的各項費用，包括利息費用、壞賬損失、罰沒支出、現(xiàn)金資產捐贈支出以及相關費用等。第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的費用應當嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標準；國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)定，報主管部門和財政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應當責令其改正。第二十六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品、耗材采購的有關規(guī)定。第五章 成本管理第二十七條 成本管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

17、通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低各項業(yè)務活動的成本。第二十八條 成本管理的目的是全面、真實、準確反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成本信息，強化成本意識，加強機構管理水平，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步完善基本藥物補償、公共衛(wèi)生服務補償、基金計提等標準的設置。第二十九條 成本核算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。第三十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析

18、等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。第三十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全成本 HYPERLINK file:/s:/baike.baidu/item/%25E5%25AE%259A%25E9%25A2%259D%25E7%25AE%25A1%25E7%2590%2586%25E5%2588%25B6%25E5%25BA%25A6 t _blank 定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。第六章 盈余管理第三十二條 本期盈余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本期各項收入、費用相抵后的余額。包括醫(yī)療盈余、公共衛(wèi)生盈余、科

19、研教學盈余和其他盈余。當期各類盈余計算公式如下：醫(yī)療盈余=醫(yī)療收入+財政撥款收入（用于醫(yī)療活動部分）+上級補助收入（用于醫(yī)療活動部分）+非同級財政撥款收入（用于醫(yī)療活動部分）-醫(yī)療費用-單位管理費用科研教學盈余=科研教學收入+財政撥款收入（用于科研教學活動部分）+上級補助收入（用于科教活動部分）+非同級財政撥款收入（用于教學活動部分）-科研教學費用公共衛(wèi)生盈余=財政撥款收入（用于公共衛(wèi)生活動部分）+上級補助收入（用于公共衛(wèi)生活動部分）+非同級財政撥款收入（用于公共衛(wèi)生活動部分）-公共衛(wèi)生費用其他盈余=上級補助收入（用于醫(yī)療活動、科研教學活動、公共衛(wèi)生活動以外部分） +非同級財政撥款收入（用于醫(yī)

20、療活動、科研教學活動、公共衛(wèi)生活動以外部分）+附屬單位上繳收入+經營收入+投資收入+捐贈收入+利息收入+租金收入+其他收入-經營費用-資產處置費用-上繳上級費用-對附屬單位補助費用-所得稅費用-其他費用第三十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應于年末將本期盈余結轉至本年盈余分配，扣除需結轉下一年度繼續(xù)使用的資金后為正數(shù)的，可按有關規(guī)定從預算會計下本年度非財政撥款結余或經營結余中提取職工福利基金、獎勵基金，剩余部分轉入累計盈余；為負數(shù)的，直接轉入累計盈余。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第七章 資產管理第三十四條 資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構過去的業(yè)務活動或者事項形成的、由機構擁有或者控制的，預期能夠產生服務潛力或者

21、帶來經濟利益流入的經濟資源。過去的業(yè)務活動或者事項包括購買、生產、建造行為或其他事項，預期在未來發(fā)生的不形成資產。服務潛力是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用資產提供醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務等服務活動以履行政府職能的潛在能力。嚴禁基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。第三十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資產包括流動資產、非流動資產和受托代理資產。（一）流動資產是指預計在一年內（含一年）耗用或者可以變現(xiàn)的資產，包括貨幣資金（庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度、其他貨幣資金）、短期投資、應收及預付款項（財政應返還額度、應收票據(jù)、應收賬款、預付賬款、應收股利、應收利息、其他應收款）、壞賬準備、存貨（在途物品、庫存物品、加工物品

22、）和待攤費用等。（二）非流動資產是指預計在一年以上（不含一年）耗用或者可以變現(xiàn)的資產，包括長期股權投資、長期債權投資、固定資產、固定資產累計折舊、工程物資、在建工程、無形資產、無形資產累計攤銷、研發(fā)支出、公共基礎設施、公共基礎設施累計折舊、政府儲備物資、文物文化資產、保障性住房、保障性住房累計折舊和長期待攤費用等。（三）受托代理資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受委托方委托管理的各項資產第三十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。第三十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對應收及預付款項應當加強管理，定期分析、及時清理結算，不得長期掛賬。年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可采用余額百分比

23、法、賬齡分析法和個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的1%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。對賬齡超過3年，確認無法收回的應收賬款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬，增加壞賬準備。對于實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由于醫(yī)療收入全部上繳同級財政部門，暫不計提壞賬準備，對收回后不需上繳財政的應收賬款和其他應收款仍按新制度要求提取壞賬準備。鑒于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“應收賬款應收在院病人醫(yī)療款”產生壞賬的可能性幾乎不存在的行

24、業(yè)特點，按照個別認定法計提壞賬準備。第三十八條 存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為開展業(yè)務活動及其他活動儲存的藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料等。購入的庫存物品按實際購入價計價，自制的庫存物品按制造過程中的實際支出計價，盤盈的庫存物品按同類品種價格計價。取得庫存物品時單獨發(fā)生的運雜費，能夠直接計入業(yè)務成本的，計入業(yè)務活動費用；不能直接計入業(yè)務成本的，計入單位管理費用。庫存物品要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據(jù)管理權限報經批準后及時進行處理。低值易耗品實物管理

25、采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產管理有關規(guī)定處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行明細核算。自制藥品、材料按實際成本入庫。第三十九條 固定資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為滿足自身開展業(yè)務活動或其他活動需要而控制的，使用年限超過1年（不含1年）、單位價值在1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但是使用年限超過1年（不含1年）的大批同類

26、物資，如圖書、家具、用具、裝具等，應當確認為固定資產?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構固定資產分為六類：房屋及構筑物；專用設備；通用設備；文物和陳列品；圖書、檔案和家具、用具、裝具及動植物。各機構應制定固定資產管理辦法，加強實物管理。第四十條 固定資產在取得時應當按照成本進行初始計量。（一）外購的固定資產，按照實際支付的購買價款、相關稅費、固定資產交付使用前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等。以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產，按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產的成本。（二）自行建造的固定資產，其成本包括該項資產至交付使用前所發(fā)生的全部必

27、要支出。在原有固定資產基礎上進行改建、擴建、修繕后的固定資產，其成本按照原固定資產賬面價值加上改建、擴建、修繕發(fā)生的支出，再扣除固定資產被替換部分的賬面價值后的金額確定。 為建造固定資產借入的專門借款的利息，屬于建設期間發(fā)生的，計入在建工程成本；不屬于建設期間發(fā)生的，計入當期費用。已交付使用但尚未辦理竣工決算手續(xù)的固定資產，應當按照估計價值入賬，待辦理竣工決算后再按實際成本調整原來的暫估價值。（三）通過置換取得的固定資產，其成本按照換出資產的評估價值加上支付的補價或減去收到的補價，加上換入固定資產發(fā)生的其他相關支出確定。（四）接受捐贈的固定資產，其成本按照有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費、運輸費

28、等確定；沒有相關憑據(jù)可供取得，但按規(guī)定經過資產評估的，其成本按照評估價值加上相關稅費、運輸費等確定；沒有相關憑據(jù)可供取得、也未經資產評估的，其成本比照同類或類似資產的市場價格加上相關稅費、運輸費等確定；沒有相關憑據(jù)且未經資產評估、同類或類似資產的市場價格也無法可靠取得的，按照名義金額入賬，相關稅費、運輸費等計入當期費用。 如受贈的系舊的固定資產，在確定其初始入賬成本時應當考慮該項資產的新舊程度。（五）無償調入的固定資產，其成本按照調出方賬面價值加上相關稅費、運輸費等確定。（六）盤盈的固定資產，按規(guī)定經過資產評估的，其成本按照評估價值確定；未經資產評估的，其成本按照重置成本確定。（七）融資租入的

29、固定資產，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作為成本?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構設備配置標準應符合國家有關規(guī)定，具體要求可由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門在國家規(guī)定的基礎上，根據(jù)各地實際情況確定。房屋、大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經主管部門XX發(fā)展改革部門、財政部門批準。大型醫(yī)療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強固定資產管理，建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）

30、。第四十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產折舊年限見附表1）。計提固定資產折舊不考慮殘值。固定資產折舊方法一經確定，不得隨意變更。當月增加的固定資產，當月計提折舊；當月減少的固定資產，當月不再計提折舊；固定資產提足折舊后，無論能否繼續(xù)使用，均不再計提折舊；提前報廢的固定資產，也不再補提折舊。已提足折舊的固定資產，可以繼續(xù)使用的，應當繼續(xù)使用，規(guī)范實物管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暫估入賬的固定資產計提折舊，實際成本確定后不需調整原已計提的折舊額。下列各項固定資產不計提折舊：文物和陳列品； 動植物； 圖書、檔案；單獨計價入賬的土

31、地；以名義金額計量的固定資產。第四十二條 在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已經發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程，包括最終可形成獨立核算資產的所有資本性支出項目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構除應嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產交付使用手續(xù)。第四十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對固定資產進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規(guī)定報批處理。固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，定

32、期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。第四十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在附注中披露與固定資產有關的下列信息：（一）固定資產的分類和折舊方法。（二）各類固定資產的使用年限、折舊率。（三）各類固定資產賬面余額、累計折舊額、賬面價值的期初、期末數(shù)及其本期變動情況。（四）以名義金額計量的固定資產名稱、數(shù)量，以及以名義金額計量的理由。（五）已提足折舊的固定資產名稱、數(shù)量等情況。（六）接受捐贈、無償調入的固定資產名稱、數(shù)量等情況。（七）出租、出借固定資產以及以固定資產投資的情況。（八）固定資產對外捐贈、無償調出、毀損等重要資產處置的情況。（九）暫估入賬的固定資產賬面價值變動情況。第四十五條

33、無形資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構控制的沒有實物形態(tài)的可辨認非貨幣性資產，如專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的軟件，應當確認為無形資產。自行研究開發(fā)項目的支出，應當區(qū)分研究階段支出與開發(fā)階段支出。研究階段的支出，應當于發(fā)生時計入當期費用。開發(fā)階段的支出，先按合理方法進行歸集，如果最終形成無形資產的，應當確認為無形資產；如果最終未形成無形資產的，應當計入當期費用。 自行研究開發(fā)項目尚未進入開發(fā)階段，或者確實無法區(qū)分研究階段支出和開發(fā)階段支出，但按法律程序已申請取得無形資產的，應當將依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等費用確認為無形資

34、產。第四十六條 無形資產在取得時應當按照成本進行初始計量。（一）外購的無形資產，其成本包括購買價款、相關稅費以及可歸屬于該項資產達到預定用途前所發(fā)生的其他支出。委托軟件公司開發(fā)的軟件，視同外購無形資產確定其成本。（二）自行開發(fā)的無形資產，其成本包括自該項目進入開發(fā)階段后至達到預定用途前所發(fā)生的支出總額。（三）通過置換取得的無形資產，其成本按照換出資產的評估價值加上支付的補價或減去收到的補價，加上換入無形資產發(fā)生的其他相關支出確定。（四）接受捐贈的無形資產，其成本按照有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定；沒有相關憑據(jù)可供取得，但按規(guī)定經過資產評估的，其成本按照評估價值加上相關稅費確定；沒有相關憑據(jù)

35、可供取得、也未經資產評估的，其成本比照同類或類似資產的市場價格加上相關稅費確定；沒有相關憑據(jù)且未經資產評估、同類或類似資產的市場價格也無法可靠取得的，按照名義金額入賬，相關稅費計入當期費用。 如受贈的系舊的無形資產，在確定其初始入賬成本時應當考慮該項資產的新舊程度。（五）無償調入的無形資產，其成本按照調出方賬面價值加上相關稅費確定。第四十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對使用年限有限的無形資產進行攤銷，采用平均年限法或工作量法計提攤銷，但已攤銷完畢仍繼續(xù)使用的無形資產和以名義金額計量的無形資產除外。計提無形資產攤銷不考慮殘值。當月增加的無形資產，當月計提攤銷；當月減少的無形資產，當月仍計提攤銷，從下

36、月起不計提攤銷；無形資產提足攤銷后，無論能否繼續(xù)使用，均不再計提攤銷。對于使用年限有限的無形資產，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下原則確定無形資產的攤銷年限：（一）法律規(guī)定了有效年限的，按照法律規(guī)定的有效年限作為攤銷年限。（二）法律沒有規(guī)定有效年限的，按照相關合同或單位申請書中的受益年限作為攤銷年限。（三）法律沒有規(guī)定有效年限、相關合同或單位申請書也沒有規(guī)定受益年限的，應當根據(jù)無形資產為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構帶來服務潛力或經濟利益的實際情況，預計其使用年限。（四）非大批量購入、單價小于1000元的無形資產，可以于購買的當期將其成本一次性全部轉銷。使用年限不確定的無形資產不應攤銷。第四十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生

37、機構應當按照無形資產的類別在附注中披露與無形資產有關的下列信息：（一）無形資產賬面余額、累計攤銷額、賬面價值的期初、期末數(shù)及其本期變動情況。（二）自行開發(fā)無形資產的名稱、數(shù)量，以及賬面余額和累計攤銷額的變動情況。（三）以名義金額計量的無形資產名稱、數(shù)量，以及以名義金額計量的理由。（四）接受捐贈、無償調入無形資產的名稱、數(shù)量等情況。（五）使用年限有限的無形資產，其使用年限的估計情況；使用年限不確定的無形資產，其使用年限不確定的確定依據(jù)。（六）無形資產出售、轉讓等重要資產處置的情況。第四十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規(guī)定處理。轉讓無形資

38、產應按有關規(guī)定進行資產評估。第八章 負債管理第五十條 負債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構過去的業(yè)務活動或者事項形成的預計會導致經濟資源流出的現(xiàn)時義務?，F(xiàn)時義務是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在現(xiàn)行條件下已承擔的義務。未來發(fā)生的交易或者事項形成的義務，不屬于現(xiàn)時義務，不應當確認為負債。第五十一條 負債包括流動負債、非流動負債和受托代理負債。流動負債是指預計在一年內（含一年）的償還的負債。包括短期借款、應交增值稅、其他應交稅費、應繳財政款、應付職工薪酬、應付及預收款項（應付票據(jù)、應付賬款、應付政府補貼款、應付利息、預收賬款、其他應付款）、待結算醫(yī)療款和預提費用等。非流動負債是指預計在一年以上（不含一年）償還的負債。包括

39、長期借款、長期應付款和預計負債等。受托代理負債即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受委托取得受托代理資產時形成的負債。第五十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。債權人因特殊原因確實無法償還的負債，應按規(guī)定計入其他收入。第五十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。第五十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強病人預交金管理，預交金額應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。第五十五條 符合負債定義的現(xiàn)時義務、在同時滿足以下條件時，確認為預計負債:（一）與該義務有關的經濟利益很可能流出機構;（二）未來流出

40、的經濟利益的金額能夠可靠地計量。第五十六條符合負債定義和負債確認條件的項目，應當列入資產負債表；符合負債定義、但不符合負債確認條件的項目，不應當列入資產負債表。第九章 凈資產管理第五十七條 凈資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產扣除負債后的余額。第五十八條 凈資產包括累計盈余、專用基金和權益法調整等。（一）累計盈余，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日?；顒铀纬傻臍v年滾存的凈資產，以及因無償調入調出資產產生的凈資產變動額。包括從本年盈余分配轉入的資金、資產評估增值等。（二）專用基金，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的凈資產。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。醫(yī)療風險基

41、金是指按醫(yī)療收入一定比例計提，在費用中列支的，專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。累計提取的醫(yī)療風險基金不應超過當年醫(yī)療收入的5-1%。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門XX主管部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。職工福利基金是指按本年盈余的一定比例計提、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。提取的職工福利基金比例應不高于本年盈余的20%，具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門XX主管部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的基層醫(yī)療

42、衛(wèi)生機構，可以適當降低提取比例或者暫停提取。獎勵基金是指從本年盈余中計提，在本期對核定任務完成情況進行績效考核合格后，專門用于職工績效考核獎勵的資金。提取的獎勵基金應不低于本年盈余的50%，具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門XX主管部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。其他專用基金是指按照有關規(guī)定計提、設置的其他專用凈資產。 各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門XX同級財政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。（三）權益法調整，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構持有的長期股權投資采用權益法核算時，按照被投資單位除凈損益和利潤分

43、配以外的所有者權益變動份額調整長期股權投資賬面余額而計入凈資產的金額。第十章 預算收入管理第五十九條 預算收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在預算年度內依法取得的并納入預算管理的現(xiàn)金流入。第六十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算收入包括財政撥款預算收入、事業(yè)預算收入、上級補助預算收入、附屬單位上繳預算收入、經營預算收入、債務預算收入、非同級財政撥款預算收入、投資預算收益、其他預算收入。（一）財政撥款預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從同級政府財政部門取得的各類財政撥款。（二）事業(yè)預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動取得的現(xiàn)金流入。包括因開展科研及其輔助活動從非同級政府財政部門取得的經費撥款收入。

44、（三）上級補助預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位取得的非財政補助現(xiàn)金流入。（四）附屬單位上繳預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得附屬獨立核算單位根據(jù)有關規(guī)定上繳的現(xiàn)金流入。（五）經營預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動取得的現(xiàn)金流入。（六）債務預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定從銀行和其他金融機構等借入的、納入部門預算管理的、不以財政資金作為償還來源的債務本金。（七）非同級財政撥款預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從非同級政府財政部門取得的財政撥款，包括本級橫向轉撥財政款和非本級財政撥款。（八）投資預算收益，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的

45、按照規(guī)定納入部門預算管理的屬于投資收益性質的現(xiàn)金流入，包括股權投資收益、出售或收回債券投資所取得的收益和債券投資利息收入。（九）其他預算收入，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的除上述規(guī)定范圍以外的納入部門預算管理的現(xiàn)金流入，包括捐贈預算收入、利息預算收入、租金預算收入、現(xiàn)金盤盈收入等。第六十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將各項預算收入全部納入單位預算，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理。第十一章 預算支出管理第六十二條 預算支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在預算年度內依法發(fā)生并納入預算管理的現(xiàn)金流出。第六十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算支出包括事業(yè)支出、經營支出、上繳上級支出、對附屬單位補助支出、投資支出、債務還本支出和其他支出：（

46、一）事業(yè)支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動實際發(fā)生的各項現(xiàn)金流出。包括財政撥款支出、非財政專項資金支出和其他資金支出。（二）經營支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在專業(yè)業(yè)務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動實際發(fā)生的各項現(xiàn)金流出。（三）上繳上級支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照財政部門和主管部門的規(guī)定上繳上級單位款項發(fā)生的現(xiàn)金流出。（四）對附屬單位補助支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用財政撥款預算收入之外的收入對附屬單位補助發(fā)生的現(xiàn)金流出。（五）投資支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以貨幣資金對外投資發(fā)生的現(xiàn)金流出。（六）債務還本支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構償還自身承擔的納入預算管理的從金融機

47、構舉借的債務本金的現(xiàn)金流出。（七）其他支出，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除上述規(guī)定范圍以外的各項現(xiàn)金流出，包括利息支出、對外捐贈現(xiàn)金支出、現(xiàn)金盤虧損失、接受捐贈（調入）和對外捐贈（調出）非現(xiàn)金資產發(fā)生的稅費支出、資產置換過程中發(fā)生的相關稅費支出、罰沒支出等。第六十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將各項支出全部納入單位預算，建立健全預算支出管理制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要加強對預算收入和預算支出的管理，不得虛列虛報收入和支出，不得擅自改變預算支出的用途，不得以計劃數(shù)和預算數(shù)代替。第六十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行國庫集中支付制度等有關規(guī)定。第六十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要應當加強支出的績效管理，及時跟蹤預算資

48、金使用情況，定期進行統(tǒng)計，分析預算執(zhí)行中存在的問題及原因，采取措施合理加快執(zhí)行進度，提高資金的使用效益。第十二章 預算結余管理第六十七條 預算結余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算年度內預算收入扣除預算支出后的資金余額，以及歷年滾存的資金余額。包括資金結存、財政撥款結轉、財政撥款結余、非財政撥款結轉、非財政撥款結余、專用結余、經營結余、其他結余和非財政撥款結余分配。（一）資金結存，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入部門預算管理的資金的流入、流出、調整和滾存等情況。資金結存=財政撥款結轉+財政撥款結余+非財政撥款結轉+非財政撥款結余+專用結余+經營結余+其他結余（二）財政撥款結轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的同級財政

49、撥款結轉資金的調整、結轉和滾存情況。（三）財政撥款結余，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的同級財政撥款項目支出結余資金的調整、結轉和滾存情況。（四）非財政撥款結轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除財政撥款收支、經營收支以外各非同級財政撥款專項資金的調整、結轉和滾存情況。（五）非財政撥款結余，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷年滾存的非限定用途的非同級財政撥款結余資金，主要為非財政撥款結余扣除結余分配后滾存的金額。（六）專用結余，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定從非財政撥款結余中提取的具有專門用途的資金的變動和滾存情況。（七）經營結余，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本年度經營活動收支相抵后余額彌補以前年度經營虧損后的余額。（八）其他結余，

50、是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本年度除財政撥款收支、非同級財政專項資金收支和經營收支以外各項收支相抵后的余額。（九）非財政撥款結余分配，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本年度非財政撥款結余分配的情況和結果。第六十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算和分配結余。結余資金應按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。第六十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當做好盤活財政存量資金工作，嚴格控制新增財政存量資金，建立財政存量資金定期報告制度，著力建立盤活財政存量資金與預算編制、執(zhí)行等掛鉤的機制，切實提高財政資金使用效率。第十三章 財務清算第七十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算。第七

51、十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門按有關規(guī)定組成清算機構，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案，對機構的財產、債權、債務等進行全面清理，對現(xiàn)有資產進行重新估價，編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權，提出財產作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財產?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。第七十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算結束后，經主管部門審核并報財政部門批準，分別按照下列辦法處理：（一）因隸屬關系改變，成建制劃轉的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其全部資產、債權、債務等無償移交。（二）撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理。（三）合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產由