腦血管病與高原氣候

1、腦血管病與高原氣候在天下范疇內(nèi)我國屬于腦血管病高發(fā)地域,而且中國高原地域腦血管病的發(fā)病率高于平原地域，發(fā)病率且呈逐年上升趨勢，而氣候因素又可直接或間接影響腦血管病的產(chǎn)生與轉(zhuǎn)歸1,2。因此，加強對腦血管病與高原氣候的相干性研究,將對操縱、防范高原腦血管病的產(chǎn)生、生長有著非常緊張的意義。下面就腦血管病與高原氣候的干系舉行扼要表達,為進一步防范腦血管病的產(chǎn)生提供理論根據(jù)。1概述腦血管病的發(fā)病緣故原由是多方面的,其可干預(yù)的傷害因素有高血壓、高脂血癥、冠心并胖胖、吸煙、飲酒、tia、糖尿并高同型半胱氨酸血癥等,除應(yīng)有用地操縱上述因素外,還應(yīng)留意高原地域特別的地理情況等景象因素對腦血管病發(fā)病的影響。以是，

2、高原人群因受自身特別的情況氣候的影響在其腦血管病的發(fā)病上有著奇特的特點。2腦血管的盛行病學(xué)特性腦血管病是常見并多發(fā)病,病死率和致殘率均高,為三大抵死性疾病之一。我國事腦血管病的高發(fā)區(qū),比年來,腦血管病的發(fā)病率不竭上升,并出現(xiàn)低齡化趨勢,每年新發(fā)病例約130150萬,每年死于腦卒中者近100萬,抱病人數(shù)約500600萬人,幸存者中約3/4差異程度喪失勞動本領(lǐng),重度致殘率者40%以上,給社會和家庭帶來極重的包袱。據(jù)青海高原部門地域觀察表現(xiàn)，腦血管病發(fā)病率192/10萬生齒，病死率126.28/10萬生齒，均呈逐年上升趨勢34。高原地域腦血管病發(fā)病年事較平原年輕，男性高于女性，為1.6314。各種腦

3、血管病組成比為腦梗死48.4%，腦出血37.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血9.8%，腦栓塞4.6%。jha等5研究表白，在高原全部卒中的范例都存在，但缺血性卒中產(chǎn)生率最高，大面積腦梗死較常見。3高原氣候的特點低溫、枯燥、缺氧是形成高原氣候的重要特性：高原氣溫變革明顯：海拔高度每上升100米，年均溫低落0.57，緯度每升高1度，年均溫低落0.63，日較差大；冬季干冷漫長，夏日氣溫低，四序不明。冬季13月均勻氣溫在-20-5之間，冬季固然不太嚴(yán)寒，但與同緯度平原比擬，仍比力嚴(yán)寒，而且連續(xù)時間長。夏日79月均勻氣溫在1028之間。因此，高原地域均勻氣溫低，晝夜溫差大，可達1525。高原上大氣厚度小，水氣等含量

4、少，故輻射強度大，地面吸熱多而快，散熱也快，故水分蒸發(fā)快；又因有高原季風(fēng)征象的存在，絕大部門高原地域年落水量在300毫米以下，較我國同緯度平原地域顯著偏少。我國陸地面積占海拔高度在1000-2000米占25，2000-3000米占7，3000米以上占25.9。高原地域海拔高、氣氛稀雹氣壓低、含氧量少。氧分壓隨海拔高度的升高而低落，4000米以上高原地域空中的氧分壓比海平面淘汰約38-46。4高原氣候?qū)δX血管病的影響有研究表白腦血管病的發(fā)病與溫度有必然的嚴(yán)密接洽6,大概與以下緣故原由有關(guān):人體受到嚴(yán)寒刺激,交感神經(jīng)快樂,腎上腺皮質(zhì)激素排泄增多,滿身毛細血管緊縮,血液循環(huán)外周阻力加大,血流受阻,而

5、且嚴(yán)寒刺激使血中纖維卵白原升高,促使血栓形成,堵塞腦血管而產(chǎn)生缺血性腦血管病;低氣溫可使體表血管的彈性低落,心臟負荷加重,可使血壓進一步升高,使本來脆弱的血管破碎而產(chǎn)生出血性腦血管玻人體在高溫情況下,血管擴張,血壓落落,大量出汗致血液濃縮、濃重,如不實時增補水分,可使血粘度進一步增長,血流減慢,產(chǎn)生血栓性腦血管病的幾率大大增長。有研究表白，氣溫是影響心腦血管疾病的產(chǎn)生或殞命的重要景象要素7、8。高原人群恒久居住在低氧情況，缺氧使血液中紅細胞增生過多，血紅卵白含量增長，紅細胞壓積增高，血液呈高凝狀態(tài)，即高原血液流變學(xué)具有“濃、黏、凝、聚的特點。由于血液黏度高，血流減慢、血小板聚攏性加強，易于附著

6、在損傷的血管壁上形成血栓，而且黏稠的血液可直接影響腦微循環(huán)的有用灌注量與氧的運輸成效，而誘發(fā)腦血管玻高原氣候相對枯燥，且日照強度又顯著高于平原，故高原人群體內(nèi)水分喪失的程度要高原平原人群，在此情況影響下人領(lǐng)會通過自身調(diào)治機制的作用誘發(fā)交感神經(jīng)快樂、兒茶酚胺排泄增多、皮膚及內(nèi)臟血管緊縮,四周血管阻力增高,血壓升高,導(dǎo)致腦供血不敷而誘發(fā)腦血管病的產(chǎn)生。總之，地處高原地域的人群，在上述情況因素彼此作用的影響下，終極促成了腦血管病的在高原地域特有發(fā)病機制及特點。綜上可見,高原獨占的氣候特點對腦血管病的發(fā)病產(chǎn)生了深化的影響,在臨床事情中我們應(yīng)留意高原氣候?qū)θ梭w的影響。在如許的臨床頭腦下也將會為深化展現(xiàn)腦血管病的發(fā)病與高原氣候的干系上提供新的理論根據(jù),從而為以后能更有用的操縱腦血管病的發(fā)病率上指明標(biāo)的目的。參考文獻3張彥博,汪源,劉學(xué)良,等.人與高原.西寧:青海人民出書社,1996:38-404吳世政,王莉,胡全忠.高原腦血管病臨床特點與發(fā)病機制的研究j.中華醫(yī)藥理論與臨床,1999,2:690-6925jhask,ananda,sharav,etal.strkeathighaltitude:indianexperienej.hihgaltedbil,2002,3:21-276