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1、超聲二維斑點(diǎn)追蹤顯像技能評(píng)價(jià)正凡人左室心肌改變活動(dòng)與心動(dòng)周期【摘要】目的:探究斑點(diǎn)追蹤顯像技能sti評(píng)價(jià)正凡民氣肌旋轉(zhuǎn)及左室改變與心動(dòng)周期時(shí)相干系的代價(jià).要領(lǐng):康健志愿者32例,別離獵取左室心尖和二尖瓣短軸不雅圖像;丈量各短軸圖像在標(biāo)化時(shí)間點(diǎn)處的旋轉(zhuǎn)角度,并依此盤(pán)算在各標(biāo)化點(diǎn)處的左室改變角度;不雅察各短軸不雅旋轉(zhuǎn)值及左室改變值隨時(shí)間變革干系;丈量緊縮期峰值旋轉(zhuǎn)及左室改變值和相應(yīng)達(dá)峰時(shí)間.效果:正凡人左室改變活動(dòng)重要表現(xiàn)為:等容緊縮期心底部短暫的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)和心尖部順時(shí)針旋轉(zhuǎn);射血期心底部順時(shí)針旋轉(zhuǎn)和心尖部逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),心臟團(tuán)體表現(xiàn)為逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),舒張期漸漸規(guī)復(fù).結(jié)論:斑點(diǎn)追蹤顯像技能可以評(píng)價(jià)左室旋轉(zhuǎn)
2、/改變及與心動(dòng)周期時(shí)相的干系.【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)描記左室扭旋轉(zhuǎn)斑點(diǎn)跟蹤顯像心動(dòng)周期時(shí)相0弁言斑點(diǎn)追蹤技能sti是通過(guò)追蹤心肌內(nèi)回聲斑點(diǎn)的空間活動(dòng),反響心肌構(gòu)造及時(shí)活動(dòng)和變形,能定量表現(xiàn)心臟的旋轉(zhuǎn)角度和旋轉(zhuǎn)率,該技能為進(jìn)一步研究心肌剖解力學(xué)與心臟活動(dòng)形變之間的接洽提供了全新的定量本領(lǐng)1.本研究旨在應(yīng)用該技能對(duì)正凡人左室旋轉(zhuǎn)和改變特性及與心動(dòng)周期時(shí)相的干系做開(kāi)端探究.1工具和要領(lǐng)1.2要領(lǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)闡發(fā):接納spss13.0統(tǒng)計(jì)闡發(fā)軟件,丈量數(shù)據(jù)以xs或率表現(xiàn).均數(shù)比力接納配對(duì)t查驗(yàn),以p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2效果32例志愿者sti圖像質(zhì)量操縱闡發(fā)軟件均提示“v.左室心底、乳頭肌和心尖程度的橫徑
3、,在心尖四腔不雅與短軸不雅比力,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05,表1.表1正凡人左室的橫徑長(zhǎng)軸和短軸切面略2.1正凡民氣室旋轉(zhuǎn)及改變活動(dòng)的變革特性從心尖向心底不雅察,正凡人左心室心底程度的旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)為在等容緊縮期呈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)78.13%25/32,旋轉(zhuǎn)角度峰值1.971.62,射血期呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn),并于緊縮末期達(dá)峰93.75%30/32,旋轉(zhuǎn)角度峰值7.143.28,舒張期規(guī)復(fù)至基線程度圖1,2;左心室乳頭肌程度在心動(dòng)周期中旋轉(zhuǎn)方法變革較多,在緊縮早期呈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),射血期和舒張期呈順時(shí)針和逆時(shí)針瓜代旋轉(zhuǎn),舒張末期規(guī)復(fù)基線程度圖2;左室心尖水同等容前期呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)93.75%30/32,旋轉(zhuǎn)角度峰值0
4、.730.70,射血期呈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),并于緊縮末期達(dá)峰93.75%30/32,旋轉(zhuǎn)角度峰值8.423.53,舒張期漸漸規(guī)復(fù)到基線程度圖1,2.圖1正凡人左室旋轉(zhuǎn)及改變與時(shí)相干系略圖2乳頭肌程度旋轉(zhuǎn)曲線av自動(dòng)脈瓣封閉略2.2正凡人左心室心底、心尖旋轉(zhuǎn)達(dá)峰時(shí)間測(cè)值比力等容緊縮期時(shí)間與心尖順時(shí)針達(dá)峰時(shí)間和心底逆時(shí)針達(dá)峰時(shí)間比力,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;表2.緊縮期連續(xù)時(shí)間與心尖逆時(shí)針達(dá)峰時(shí)間與心底順時(shí)針達(dá)峰時(shí)間比力,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05,表2.表2正凡民氣肌旋轉(zhuǎn)達(dá)峰時(shí)間與心動(dòng)周期時(shí)相時(shí)間略3討論本研究創(chuàng)造,一方面心底水安然平靜心尖程度旋轉(zhuǎn)峰值減低,以及左室改變峰值減低,這與心肌重構(gòu)和心
5、肌緊縮力減低有關(guān)6.另一方面心成效不全患者等容緊縮期心尖程度順時(shí)針旋轉(zhuǎn)連續(xù)時(shí)間延伸.這大概是由于心成效不經(jīng)心臟等容緊縮時(shí)間延伸,心尖部心內(nèi)、外膜下心肌纖維產(chǎn)生的力矩標(biāo)的目的由順時(shí)針標(biāo)的目的轉(zhuǎn)向逆時(shí)針標(biāo)的目的時(shí)間延伸.心內(nèi)膜先沖動(dòng)后傳向心外膜時(shí)間間期延伸,即存在室壁間差異性傳導(dǎo).值得留意的本實(shí)行中央成效不全患者心電圖均未提示qrs間期130s,說(shuō)明通過(guò)心尖程度順時(shí)針旋轉(zhuǎn)連續(xù)時(shí)間推斷肌壁間傳導(dǎo)耽誤是可行的,且早于電生理.我們的研究還進(jìn)一步說(shuō)明,在評(píng)價(jià)心肌剖解、力學(xué)、活動(dòng)和電生理方面,斑點(diǎn)追蹤技能是一種埋伏的有用的本領(lǐng).本研究中的病例數(shù)較小,必要大樣本研究證明.【參考文獻(xiàn)】1李朝軍,謝明星,王新居,
6、等.超聲斑點(diǎn)追蹤顯像技能lgisti回歸和r曲線團(tuán)結(jié)評(píng)價(jià)慢性心成效不全患者心肌改變的改變j.中華超聲影像學(xué)雜志,2022,1612:1026-1030.2hungj,abraszeskip,yux,etal.paradxialinreaseinventriulartrsinandsystlitrsinrateintype1diabetipatientsundertightglyeintrlj.jallardil,2022,47:384-390.3張蕓,鄧又斌,張清陽(yáng),等.超聲二維應(yīng)釀成像技能在評(píng)價(jià)擴(kuò)張型心肌病患者左心緊縮成效中的應(yīng)用j.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2022,2310747-750.4張麗
7、,謝明星,王新居,等.超聲斑點(diǎn)追蹤顯像技能評(píng)價(jià)差異年事正常成人左心室改變活動(dòng)的開(kāi)端研究j.中華超聲影像學(xué)雜志,2022,169:746-750.5taberla,yang,pdszus,etal.ehanisfventriulartrsinj.jbieh,1996,29(6):745-752.6akagaae,uratak,tanakan,etal.augentatinfleftventriularapialendardialrtatinithintrpistiulatinntributestinreasedleftventriulartrsinandradialstraininnralsubjets:quantitativeassessentutilizinganvelautatedtissuetrakingtehniquej.irj.2022,71(5):661-668.7nagele,stuber,burkhardb,etal.ardiartatinandrelaxatininpatientsithartivalvestensisj.eurheartj,2000,21:582-589.8knudtsnl,galbraithpd,h
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