2022年醫(yī)院禁煙活動實施方案

1、第8頁共8頁2022年醫(yī)院禁煙活動實施方案為積極推動我院禁煙工作，給患者營造一個無煙、清潔、健康的診療環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)的_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定及市衛(wèi)生局印發(fā)的_醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作實施方案的文件精神，結合我院實際，特制定本禁煙活動方案。一、指導思想全面落實_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定的文件精神，大力開展禁煙、控煙活動，降低醫(yī)務人員吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，帶頭在全社會倡導健康生活方式。二、目標任務(一)醫(yī)院建立禁煙工作領導小組，全面啟動禁煙工作，對照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準，加強硬、軟件建設，積極

2、推進醫(yī)院全面禁煙工作進程。(二)_年底醫(yī)院口腔科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、行管科室建成無煙科室，婦產(chǎn)科建成無煙病區(qū)，_年，醫(yī)院實現(xiàn)全院全面禁煙目標，創(chuàng)建成“無煙單位”。三、組織領導醫(yī)院成立以院長、書記為組長，各科室主要負責人為成員的禁煙、控煙活動領導小組，各科室主任或護士長為監(jiān)督員，定期召開領導小組會議，安排布置禁煙、控煙活動的檢查和落實工作。將禁煙活動納入年度工作計劃，作為日常性工作，建立評比獎懲、監(jiān)管、考核等制度，并將各項制度落到實處。明確責任分工，開展健康教育，改善醫(yī)院環(huán)境，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院。四、檢查落實醫(yī)院要把醫(yī)務人員是否吸煙與年度評先評優(yōu)相結合。醫(yī)院禁煙活動領導小組不定期組織人員對各科室落

3、實情況進行檢查，對工作中出現(xiàn)的問題進行通報批評，限期整改，同時把禁煙、控煙活動開展情況作為科室考評和年度考核的一項重要內(nèi)容。五、幾點要求(一)提高認識，加強領導世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類。煙草控制框架公約要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。醫(yī)院既是健康的維護者，也是健康的倡導者，必須帶頭做好控煙履約工作。為加強控煙履約工作的組織領導，醫(yī)院成立禁煙工作領導小組，下設辦公室負責日常管理工作。各科室要充分認識控煙工作的重要性，必要性和緊迫性，確保全院目標任務順利完成。(二)健全制度，強化措施醫(yī)院要將全面禁煙工作納入年度計劃，進一步健全規(guī)章及考評獎懲制度，將全面禁

4、煙列入科室年終評先創(chuàng)優(yōu)工作目標考核。各科室明確專人負責禁煙活動，禁止使用卷煙接待賓客，為吸煙工作人員提供戒煙幫助，要將科室內(nèi)工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙等指標納入科室年度工作計劃。醫(yī)院將為吸煙病人提供戒煙指導，進行控煙健康教育，營造無煙、清潔、健康的服務環(huán)境；全面推進無煙醫(yī)院建設，努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙的目標。(三)廣泛宣傳，營造氛圍醫(yī)院要認真組織學習上級文件精神，通過學習，提高醫(yī)務人員對禁煙、控煙的認識，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的禁煙、控煙氛圍。2022年醫(yī)院禁煙活動實施方案（二）加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，

5、進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況，制定本方案：1：量化的目的：打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確?？苾?nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。2：量化的對象：1?？苾?nèi)所有醫(yī)護人員(包括科主任、護士長)。2住院病人和家屬。3醫(yī)療護理質(zhì)量(包括業(yè)務學習)。a)安全管理(包括安全設施)。b)衛(wèi)生質(zhì)量。c)醫(yī)德醫(yī)風建設。3：量化的基本原則：d)人人平等，機會平等的原則。e)不_，公開、公正、

6、公平的原則。f)注重實際，審時度實的原則。4量化的方法：a)建立健全科內(nèi)量化管理_，管理制度。b)科主任、護士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標(項目)進行打分，并當場記錄。c)建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(祥見附表)。d)建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。5量化的實施步驟：a)由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。b

7、)根據(jù)每位職工制定的目標及科內(nèi)制度的量化細則進行檢查督導。c)評價結果，考核成效，決定獎懲。d)對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長負責。6量化項目及細則：a)勞動紀律：i.醫(yī)務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓斥病人；團結同事、尊重領導、富有敬業(yè)精神。ii.按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。iii.服從領導安排，不講條件，不講理由，領導要干的工作堅決做好。iv.堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態(tài)度嚴謹。v.嚴守病人_，不向家人朋友議論與病人有關的病情，不私自外借病歷。vi.上班期間不請吃請喝。b)病歷書寫：i.按省

8、精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫(見附表)。ii.病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務實、真實。iii.診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。iv.三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。v.兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。vi.三防及護理級別要符合病人當時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。vii.上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。c)業(yè)務學習及考核：i.采取晨會學點，專會學面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務講座。ii.學習有講稿，有筆記，并掌握有關內(nèi)容。iii.學習內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關的內(nèi)科知識和急救知識。iv.采取晨會提問的方

9、式。v.業(yè)務學習應與臨床實踐相結合，主治職稱以上者每年需至少拿出_篇省級以上論文。vi.每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務考試。vii.以上形式采用量化分記入個人量化檔案。4、安全管理：制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：1病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。2對病區(qū)內(nèi)設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對

10、不進食者及時匯報并作相應處理。查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位_分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。大(試行)：目的。完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。大查房：目的。科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。方法：1、每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關內(nèi)容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。實行病人、家屬意見監(jiān)督卡(見附表