非計劃再次手術PPT

1、關于非計劃再次手術第一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月為進一步促進手術科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全，做好對非計劃再次手術的管理和評價，嚴格控制非計劃再次手術的發(fā)生率，特制定本制度。 第二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、非計劃再次手術是指在同一次住院期間因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術，原因分為醫(yī)源性因素即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須施行再次手術，非醫(yī)源性因素即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。 第三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、非計劃再次手術由醫(yī)務科、學術委員會協(xié)作管理，醫(yī)務科負責再次手術病例的監(jiān)控，定期落實、

2、督導非計劃再次手術的管理，學術委員會負責組織再次手術調(diào)查、評估，制定有針對性的干預措施。 第四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、各手術科室必須嚴格執(zhí)行圍手術期管理制度及手術分級管理規(guī)范，術前應做好患者病情、手術指征及手術風險的全面評估。第五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實施非計劃再次手術時，科室必須及時填寫非計劃再次手術審批表，并主動上報醫(yī)務科。擇期手術需在術前1天上報，急診手術需在術前口頭上報并在術后2小時內(nèi)書面上報。審批表原則上由首次手術的術者填寫，由其上一級醫(yī)師高級職稱人員或科室主任簽字確認。非工作時間包括節(jié)假日的急診手術，須經(jīng)科主任審核同意后，由手術醫(yī)師術前

3、口頭報告總值班，總值班接到報告后做好相應記錄，由其組織協(xié)調(diào)手術事宜，必要時報告院領導。手術科室須將非計劃再次手術審批表于次日，逢周末或節(jié)假日后的首個工作日報送醫(yī)務科。醫(yī)務科在接到審批表后即刻通告學術委員會，由學術委員會責成有關科室在5個工作日內(nèi)對非計劃再次手術進行調(diào)查、評估，并將評估結(jié)果反饋醫(yī)務科。 第六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、非計劃再次手術術前必須有完善的術前討論、手術方案、手術風險評估、處置預案及醫(yī)患溝通方案。 第七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月六、手術科、各手術科室設非計劃再次手術記錄本，按要求記錄。非計劃再次手術術后，各手術科室必須上報非計劃再次手術上

4、報表，對再次手術原因進行分析，并提出整改措施。第八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月七、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。 第九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月八、醫(yī)院將對非計劃再次手術的管理與控制作為對手術科室質(zhì)量評價的重要指標，對非計劃再次手術的評估也將作為手術醫(yī)師資格評價、授權(quán)的重要依據(jù)。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次及以上的非計劃再次手術，手術醫(yī)生將給予降級授權(quán)的處罰。 第十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月九、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。 第十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月非計劃再次手術 監(jiān)測制度 第十二張，PPT共

5、二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月為了提高手術安全性，減少非計劃再次手術的發(fā)生，降低醫(yī)療風險，特制定本監(jiān)測制度。第十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1、本制度所指的非計劃再次手術，是指某位患者原手術的直接或間接并發(fā)癥導致的再次手術。第十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、非計劃再次手術是手術科室質(zhì)量管理的重點，手術科室必須加強醫(yī)療安全制度的落實，重點是術前討論、手術適應證、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。以杜絕非計劃再次手術風險的發(fā)生。第十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、實行患者病情評估與術前討論制度，遵循診療

6、規(guī)范制定診療手術方案，依據(jù)患者病情變化和再評估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應記錄在病歷中。第十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4、完成患者的手術前評估與術前各項準備后，方可下達擇期手術與介入醫(yī)囑（急診搶救手術除外）。第十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月5、加強圍手術期各環(huán)節(jié)管理：術前環(huán)節(jié): 開展術前討論，診斷、手術適應證是否明確，術式選擇是否合理，風險評估，填寫手術風險評估表（手術切口清潔程度、麻醉分級評估、手術持續(xù)時間等），手術方案，患者術前準備，針對患者病情術中意外情況處理的方案；與患者溝通并簽署手術同意書、輸血同意書、委托書等；術前麻醉醫(yī)師查房與患者溝通并簽署麻醉知情同意

7、書；手術安全核對表（患者麻醉手術前、皮膚切開之前、患者離手術之前）內(nèi)容完整。制定患者術后治療計劃和護理計劃，并記錄病歷中。第十八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月術中環(huán)節(jié): 按照手術安全核對表查對患者身份、手術部位等并簽字；手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，意外處理以及術中術式改變履行告知等；器械敷料查對無誤。第十九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月術后環(huán)節(jié): 觀察及時、嚴密，并發(fā)癥的早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、及時妥善處理；麻醉醫(yī)師查房等。落實術后醫(yī)療護理計劃并記錄。手術、麻醉記錄書寫規(guī)范，手術記錄在24小時內(nèi)完成，記錄者必須是術者或第一助手（術者審簽）。 第二十張，P

8、PT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月6、凡同一次住院再次手術，應一律在進行再次手術之前上報醫(yī)務科，對于緊急手術應當在準備手術的同時上報，由醫(yī)務科調(diào)查確定再次手術是否為非計劃再次手術。第二十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月7、非計劃再次手術的管理由醫(yī)務科牽頭，護理部、麻醉科及各手術科室等協(xié)作管理，醫(yī)務科負責再次手術病例的收集、監(jiān)控，組織對再次手術的調(diào)查、干預等工作。第二十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月8、各手術科室同一病人一次住院期間的再次手術必須主動上報，并填寫非計劃再次手術登記本，不得瞞報和漏報，如發(fā)生瞞報和漏報，一經(jīng)查實，將按醫(yī)院有關規(guī)定對科主任和當事人進行處罰。

9、第二十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月9、醫(yī)務科在運行病歷管理系統(tǒng)中采用實時監(jiān)控的方式，隨時發(fā)現(xiàn)和預警再次手術的發(fā)生。第二十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月10、手術科室在發(fā)生非計劃再次手術后，應本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術式的選擇、圍手術期的管理、并發(fā)癥的處理及感染控制等各層面進行認真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改措施，并認真整改，從而提高手術質(zhì)量，減少非計劃再次手術的發(fā)生。第二十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月11、醫(yī)院每半年開展一次 “非計劃再次手術”的討論分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改措施，并整改要求反饋給有關科室認真整改。第二十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月12、醫(yī)生要加強三基三嚴訓練，按照醫(yī)院手術管理制度做好術前準備工作及術后觀察工作，盡可能減少非計劃再次手術。 第二十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月13、嚴格實行手術醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范