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1、關(guān)于超聲根管治療第一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲根管治療儀是由超聲發(fā)射系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)組成的,擁有化學(xué)和機(jī)械兩種清洗方式,通過(guò)超聲波的“空化”作用,可以極大地增強(qiáng)沖洗液的抗菌作用,將根管內(nèi)的壞死組織和毒素沖洗排出。第二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月原理超聲根管預(yù)備就是用超聲發(fā)射系統(tǒng)使擴(kuò)大針三維振動(dòng)起來(lái),加上噴液系統(tǒng)進(jìn)行根管預(yù)備。第六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第八張,PP
2、T共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲波的“空化”作用超聲波作用于液體時(shí)可產(chǎn)生大量小氣泡 。一個(gè)原因是液體內(nèi)局部出現(xiàn)拉應(yīng)力而形成負(fù)壓,壓強(qiáng)的降低使原來(lái)溶于液體的氣體過(guò)飽和,而從液體逸出,成為小氣泡。另一原因是強(qiáng)大的拉應(yīng)力把液體“撕開(kāi)”成一空洞,稱為空化??斩磧?nèi)為液體蒸氣或溶于液體的另一種氣體,甚至可能是真空。因空化作用形成的小氣泡會(huì)隨周圍介質(zhì)的振動(dòng)而不斷運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)大或突然破滅。破滅時(shí)周圍液體突然沖入氣泡而產(chǎn)生高溫、高壓,同時(shí)產(chǎn)生激波。與空化作用相伴隨的內(nèi)摩擦
3、可形成電荷,并在氣泡內(nèi)因放電而產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。第十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)超聲技術(shù)具有生物效應(yīng),機(jī)械作用,熱效應(yīng)和兼有上述三種作用的空化現(xiàn)象,能夠有效地殺滅根管內(nèi)的各種細(xì)菌。超聲根管預(yù)備具有良好的持續(xù)沖洗,能及時(shí)清除根管內(nèi)壞死的組織碎屑,有效地減少根管內(nèi)的細(xì)菌量,避免器械在感染根管內(nèi)形成的活塞作用。使根管內(nèi)感染物質(zhì)不易超出根尖孔。第十三張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)由于超聲銼本身的振動(dòng),比用手指又?jǐn)Q又拉省力;只需做提插運(yùn)動(dòng)而不必做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),故器械的折斷率及器械落于患者口中被誤吞等事故發(fā)生率大大降低;由于有了噴液裝置,不必停下來(lái)做沖洗,節(jié)省操作時(shí)間。 第十四
4、張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)有研究表明超聲沖洗與傳統(tǒng)沖洗方法比較,根上1/3和中1/3有機(jī)碎屑含量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但超聲組在根尖1.0mm和2.5mm處的有機(jī)碎屑含量明顯少于常規(guī)沖洗組。 第十五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)用超聲銼行根管預(yù)備,其術(shù)后反應(yīng)的發(fā)生率較低,減低了患者的痛苦。值得在臨床推廣和應(yīng)用。有研究表明 超聲沖洗組患者EIAP(根管治療約診間疼痛的發(fā)生率)為12.5%,明顯低于低于注射器沖洗組37.5%。超聲沖洗可減少EIAP的發(fā)生。第十六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)用超聲銼行感染根管預(yù)備后,根管內(nèi)的內(nèi)毒素活性明顯降低。其原
5、因可能是由于超聲銼在根管內(nèi)高頻震蕩時(shí)產(chǎn)生的聲流效應(yīng)、空化效應(yīng)可松動(dòng)并清除根管壁玷污層,使牙本質(zhì)小管口呈開(kāi)放狀態(tài),并促使沖洗液進(jìn)入側(cè)副根管、管間峽區(qū)及深層牙本質(zhì)小管中,使其中的內(nèi)毒素進(jìn)入主根管,再通過(guò)超聲儀附帶的良好沖洗系統(tǒng)將內(nèi)毒素沖出根管,使內(nèi)毒素得以清除。第十七張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)超聲根管預(yù)備組的遠(yuǎn)期療效明顯高于手動(dòng)器械預(yù)備組。分析其原因可能在于在感染根管內(nèi)細(xì)菌已經(jīng)浸入到牙本質(zhì)小管和側(cè)支根管。盡管根管進(jìn)行了機(jī)械預(yù)備,但牙本質(zhì)小管和側(cè)支根管內(nèi)的細(xì)菌仍可以存活并繁殖。阻止根管緊密充填,增加了微滲漏的可能。因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,去除玷污層是成功根管治療過(guò)程中必不可少的一步,超
6、聲根管預(yù)備較手動(dòng)器械預(yù)備似更有效地去除了根管壁上的碎屑和玷污層,使側(cè)支根管口敞開(kāi),讓根管封閉劑更容易進(jìn)入側(cè)支根管,提高了充填材料的封閉性能。第十八張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)與傳統(tǒng)手持器械擴(kuò)大根管相比,超聲銼在形狀上不同于手持根管銼的直線形,而是有一彎折,操作時(shí)應(yīng)力集中于銼的頸部,一旦折斷,也多位于頸部,便于取出,使用起來(lái)較安全。 第十九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月局限性15超聲銼難以達(dá)到根管工作長(zhǎng)度。超聲銼本身柔韌性不足,對(duì)于后牙的彎曲根管預(yù)備應(yīng)采用手用器械擴(kuò)大與超聲波預(yù)備聯(lián)合應(yīng)用 。第二十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月局限性超聲銼操作時(shí)手感不佳,在對(duì)于磨牙進(jìn)行根管預(yù)備時(shí),受根管進(jìn)入方向的限制,不易控制操作方向,因其高效的切削作用,操作不當(dāng)時(shí),可形成根管內(nèi)臺(tái)階甚至穿孔,影響治療效果。有研究發(fā)現(xiàn),超聲銼在狹小、彎曲的根管進(jìn)行根管預(yù)備時(shí),根管內(nèi)臺(tái)階的發(fā)生率為13.7%,明顯高于聯(lián)合組以及手法組。第二十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月局限性超聲預(yù)備的主要缺點(diǎn)之一是形成根管壁微裂。由于超聲的高頻震蕩,往往使根尖部牙體組織出現(xiàn)細(xì)小的裂紋,有的是肉眼覺(jué)察不到的,因此,臨床上會(huì)出現(xiàn)一些不明原因的手術(shù)失敗病例。 第二十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2
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