頸部淋巴結(jié)分區(qū)PPTPPT

1、關(guān)于頸部淋巴結(jié)分區(qū)PPT第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)根據(jù)頸清掃術(shù)的需要，1991年American Academy of Otolaryngoglogy head and Neck Surgery Foundation(美國耳鼻咽喉頭頸外科基金學(xué)院)將頸淋巴結(jié)分為六區(qū)，2002年AJCC （美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)，American Joint Committee on Cancer）補(bǔ)充上了區(qū)（上縱隔淋巴結(jié)）。 第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)提出區(qū)以來，有學(xué)者認(rèn)為上縱隔淋巴結(jié)在頸部以外區(qū)域，不屬于頸淋巴結(jié)組。但上縱隔淋巴結(jié)與甲狀腺癌、下咽癌

2、、頸段食管癌的轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系，因此，目前學(xué)術(shù)界廣泛采用區(qū)法。 第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)I區(qū) 頦下及頜下區(qū)淋巴結(jié)。 IA區(qū) 頦下淋巴結(jié) IB區(qū) 頜下淋巴結(jié)區(qū) 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組 以頸內(nèi)靜脈后緣為界作為A區(qū)和B區(qū)的分界，前下方為IIA區(qū)，后上方為IIB區(qū)區(qū) 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)區(qū) 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組區(qū) 頸后三角區(qū)淋巴結(jié) 以肩胛舌骨肌下腹為界，后上方的為VA區(qū)，前下方的為VB區(qū)。VI區(qū) 內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，或稱前區(qū)。區(qū) 上縱隔淋巴結(jié)第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)

3、作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)I區(qū)（level I）包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。IA區(qū) 頦下淋巴結(jié)界限：兩側(cè)二腹肌前腹和舌骨體圍成的三角。IB區(qū) 頜下淋巴結(jié) ，位于a后外側(cè)、頜下腺后緣之前 。 界限：下頜骨體、同側(cè)二腹肌前后腹圍成的三角 。第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)I區(qū)（level I）包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。IA區(qū) 頦下淋巴結(jié)界限：兩側(cè)二腹肌前腹和舌骨體圍成的三角。IB區(qū) 頜下淋巴結(jié) ，位于a后外側(cè)、頜下腺后緣之前 。 界限：下頜骨體、同側(cè)二腹

4、肌前后腹圍成的三角 。第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月IA區(qū) ：前界：頦聯(lián)合外側(cè)界：二腹肌前腹內(nèi)側(cè)緣后界：舌骨最大的隱形轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)來自于 下唇，口底，下牙槽骨前部。第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月IB區(qū):后界：頜下腺后緣內(nèi)側(cè)界：二腹肌前腹外側(cè)緣外側(cè)界：下頜骨內(nèi)緣、頸闊肌前界：下頜骨前緣最大的隱形轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)來自于 ：口腔，頜下腺鼻腔前部，面部中央的的軟組織結(jié)構(gòu)，第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)II 區(qū)（level II）為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組，位于頸內(nèi)靜脈上1/3周圍，相當(dāng)于顱底至舌骨水平。前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣，為該肌所覆蓋，

5、上界為顱底，下界為舌骨水平（臨床標(biāo)志）或頸總動(dòng)脈分叉水平（手術(shù)標(biāo)志）。 第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)II 區(qū)內(nèi)有副神經(jīng)穿過，以副神經(jīng)為界將II 區(qū)分為兩個(gè)亞區(qū)IIA和IIB區(qū)，副神經(jīng)前下方為IIA區(qū)，后上方為IIB區(qū)。但從影像學(xué)角度,建議采用頸內(nèi)靜脈后緣作為A和B的分界。 第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)III區(qū)（level III）為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組，位于頸內(nèi)靜脈中1/3周圍，是區(qū)向下的延續(xù)。相當(dāng)于舌骨水平至環(huán)甲膜水平。界限：前

6、后界與II區(qū)同，上界為II區(qū)的下界，下界為環(huán)甲膜水平（臨床標(biāo)志）或肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處（手術(shù)標(biāo)志）。 第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)IV區(qū)（level IV）為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組，位于頸內(nèi)靜脈下1/3周圍，從環(huán)狀軟骨水平到鎖骨上水平。界限：前后界與II區(qū)同，上界為III區(qū)的下界，下界為鎖骨上水平。 第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和棘旁肌前界：胸鎖乳突肌前內(nèi)緣IV區(qū)：最大的隱形轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)來自于喉，下咽，頸部食管 第二十張，PPT共三十頁，

7、創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)V區(qū)（level V）為頸后三角區(qū)或稱副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié)。 前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌前緣，下界為鎖骨水平。第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)A 顱底至環(huán)狀軟骨下緣之間的淋巴結(jié)，沿副神經(jīng)走行B 環(huán)狀軟骨下緣至鎖骨水平之間的淋巴結(jié) ，沿頸橫動(dòng)脈走行 第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū) V區(qū)是鼻咽、口咽、 聲門下區(qū)、梨狀窩、頸段食管和甲狀腺腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的高危區(qū)域。第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū)VI區(qū)（level VI） 為內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，或稱前區(qū)。包括咽后淋巴結(jié)、甲狀腺周圍淋巴結(jié)、環(huán)甲膜淋巴結(jié)及氣管周圍淋巴結(jié)。界限：兩側(cè)界為頸總動(dòng)脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。 第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部淋巴結(jié)分區(qū) VI區(qū)是甲狀腺、聲門和聲門下喉、梨狀窩頂和頸段食管腫瘤發(fā)生隱匿性轉(zhuǎn)移的高危區(qū)域。 第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月頸部