2022年某干休所開展臨終關懷的體會范文

1、第9頁共9頁2022年某干休所開展臨終關懷的體會范文特需病房臨終病人的人文關懷人文關懷又稱人性關懷、關懷照護。美國護理理論家leininger與watson分別于_年和_年提出“人文關懷是護理學的本質(zhì)”的觀點，并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本的人文關懷的發(fā)展階段。我國_部在中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(_年)以及全國護理工作會議上也明確提出“加強護士隊伍建設，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。護理人文關懷，就是指在護理過程中醫(yī)護人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照顧。特需病房是為滿足不

2、同層次人員的醫(yī)療保健需求而設置的高級病房，它環(huán)境安靜、優(yōu)美，設施齊全。由最初的少數(shù)涉_人員、民企老板入住，發(fā)展到越來越多的普通病人主動要求到特需病房進行醫(yī)療，尤其是臨終病人家屬，他們竭盡所能想讓自己的親人在最后的歲月里，在安靜、整潔、溫馨的環(huán)境下，走完自己的人生。我們根據(jù)不同文化背景對特需病房臨終病人實施人文關懷護理，取得較好效果，并獲得家屬滿意和感謝?，F(xiàn)將四年多的_例臨終病人護理體會報道如下。1臨床資料_年_月-_年_月本病區(qū)發(fā)生_例，均為腫瘤晚期或廣泛轉(zhuǎn)移病人。其中腹腔繼發(fā)性惡性腫瘤_例，肺、骨繼發(fā)腫瘤各_例，食道食管惡性腫瘤_例，肝癌_例，骨肉瘤_例，廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤_例；年齡l2-_歲，

3、平均_歲；男性_例，女性_例；職業(yè)：機關干部_例，農(nóng)民_例，工人_例，學生_人；均在本科住院_天-_天不等。_人文關懷的護理措施_人性化病房設置，為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔的空間為減輕病人住院期間對陌生環(huán)境的焦慮、緊張心理，病房的布局及室內(nèi)的色彩搭配上充分的體現(xiàn)了人性化的服務理念，在不違背安全的情況下，允許根據(jù)日常習慣布置房間；不強調(diào)整齊劃一，而是以滿足病人的基本生理需要、尊重、舒適、簡便為原則，為病人營造出一種家庭的溫馨氛圍。同時為減少病人住院期間生活起居的不便，病房內(nèi)除了裝有必要的急救設施，還突出了特需病房的特點，配有多功能搖床，冰箱、彩電、微波爐、電話，并提供_、免費市內(nèi)通話，

4、24h提供冷、熱水。允許家屬攜帶病人喜歡的用品，如大靠墊、相框、移動坐便器等，讓病人視“院”如家，有一種溫馨感、親切感和家庭感，最大程度地減少對死亡的心理恐懼。2.2減輕痛苦，提高病人生活質(zhì)量1_臨終關懷與姑息照護兩者都強調(diào)“四全”服務，即全人、全家、全程和全隊。強調(diào)減輕各種痛苦，讓病人平靜、安然、有尊嚴地離開人世，即優(yōu)化生命末端質(zhì)量。癌痛不僅嚴重影響病人生活質(zhì)量，也容易使其失去生活勇氣，應合理及時止痛，提高病人生活質(zhì)量。本組_例中有_例主訴持續(xù)腹脹、腹痛，五指疼痛評估法評估都在中度以上；_例胸悶氣喘，_例一直處于淺昏迷。醫(yī)療上均給予對癥、支持治療，而家屬也無一例外的要求減輕病人痛苦，延長生命

5、。護士在每天評估病人疼痛程度同時，對病人的疼痛要給予同情和理解，進行心理安慰和鼓勵。按照who階梯鎮(zhèn)痛法，根據(jù)醫(yī)囑確定不同的給藥方式，定時給藥。同時，指導病人采用非藥物的方法減輕疼痛，如放松、熱敷、冷敷、按摩等，以增加舒適度，維護病人的尊嚴。2.3做好基礎護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生晚期腫瘤病人大多惡液質(zhì)，臥床不起，生活更不能自理，但神志清醒。_例病人中除腦瘤病人淺昏迷外，其他病人直至臨終前_分鐘-_小時才意識模糊、進入昏迷。所以要全方位地做好基礎護理，保持病人身體的完整和清潔，讓病人感到舒適，并預防并發(fā)癥的發(fā)生。本組除一例雙下肢嚴重浮腫、家屬拒絕翻身、骶尾部出現(xiàn)度壓瘡外，其余_例病人臨終前均未發(fā)生

6、壓瘡和口腔感染。2.4重視臨終病人的情感交流，最大程度滿足病人心理需求個體化的治療和護理應考慮病人的生理、心理、社會狀況，以及他們的想法和希望，尊重其意愿和選擇_。通過與病人和家屬的多次溝通，了解病人臨終前的意愿和要求，并給予盡量滿足，同時鼓勵家屬的配合和參與。例如，有位老年男性病人臨終前不經(jīng)意間總是朝病房門口張望，有時欲言又止。護士察覺后，提醒其子女是否接來母親探望，但子女擔心母親與父親相見后承受不了而猶豫不決，最終接來母親相見，結果在母親離開病房剛走到電梯口，病人開始呼之不應，進入昏迷。這時家屬才意識到父親是放心不下母親，為見母親最后一面而堅持至今，同時對護士的及時提醒深表感激。而有的病人

7、臨終前則要求回家，當班護士都盡快地做好相關物品準備，指導家屬途中注意事宜，以了卻病人心愿。2.5重視對臨終病人家屬的心理情感支持，減少遺憾和痛苦在病人臨終期間，家屬尤其是配偶，承受著極大的心理壓力。臨終病人的人文關懷不僅針對病人，而且也應面向臨終病人家屬。安撫病人家屬，一方面可使家屬心理得以安慰，另一方面也使家屬盡早對病人的病情進展預后有一個正確了解和認識，在有充分心理準備的基礎上積極主動的配合醫(yī)護人員完成對病人的臨終關懷_。告知家屬情緒的好壞對臨終病人生活質(zhì)量有著重直接的影響，_家屬緩沖心理壓力的方法，如保持生活飲食規(guī)律，鼓勵家屬與病人、子女之間交流和溝通，避免各種身心反應，來維護身體健康。

8、2.6做好病人去世后的后事料理，善始善終，使家屬心靈得到安慰2.6.1尊重病人生前意愿和家屬要求，尊重其民族習俗和_進行尸體料理。如有位信仰_教的病人在死后，家屬提出不愿到殯儀館，要直接送到_，護士則幫助辦理后續(xù)事宜，并請家屬放心，暫時保管好部分病人物品，以防遺失。還有位_歲患兒的家長，在小孩去世后，考慮將再生二胎，按照當?shù)仫L俗她不能再碰停止呼吸后的小孩，于是她提前離開了病房，一切擦身、穿衣都留給了當班護士全權處理。2.6.2做好病人出區(qū)前的費用審核，及時記賬、減賬，以防漏費、重復收費。住院期間，因病人病情不穩(wěn)定，家屬根本不考慮費用多少；即使每日發(fā)放一日清單也全無在意。而當病人一旦去世后，面對

9、高額的費用有的心理極不平衡，一條一條問，充滿質(zhì)疑和不信懶，甚至在結賬時誘發(fā)不愉快，容易引起投訴。如有位家屬始終認為還有剩余“白蛋白”，后經(jīng)大家提醒，反復幫她回憶才想起，最終消除了疑慮，可見工作中要及時準確記賬，以免產(chǎn)生不必要的誤會。3效果實踐證明，特需病房的一系列細致、周到而人性化的關懷護理措施在提高臨終病人生活質(zhì)量的同時，也提高家屬對其臨終服務的滿意度，_例臨終病人生命得到尊重，疼痛不適癥狀得到有效緩解或遏制，家屬的身心健康也得到維護和增強，臨終病人情緒穩(wěn)定，平靜地接受死亡。其中有_例在醫(yī)院安祥的離開人世，_例自動出院。有的家屬還一直與我們保持聯(lián)系，并帶來新病員。4討論隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展

10、和人類文明的不斷進步，人們對于健康和護理的需求也會隨之增高，而人文關懷正是通過強化人的主導作用，發(fā)揮其主觀能動性來滿足新形勢下人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志_。臨終關懷作為一種新的醫(yī)療服務，彌補先行醫(yī)療保健體系忽視臨終病人需求的缺憾，符合人道主義精神和人類生命發(fā)展的需求，從而使醫(yī)療保健體系更趨_。但由于死亡在生物學、心理學、_學及社會學等各有其含義和價值，所以人們對死亡的態(tài)度相應的具備主觀性、多樣性、復雜性等特點_。在中國，由于受儒家、道家、佛家傳統(tǒng)文化思想的熏陶，人們認為死亡是不祥的，_對死亡采取否認態(tài)度，在言語中避免談及，不能坦然面對死亡。同時由于特需

11、病房的病人來自不同的地域、民族，有不同的_和文化背景，也形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別_。羅點點_倡導“尊嚴死”，就是指在符合病人本人意愿的情況下，讓病人在盡可能的舒適和盡可能的按照自己的意愿、實現(xiàn)尊嚴的情況下，以一種更自然的方式離開這個世界。我們在工作中要針對不同的病人遵循文化和諧護理的原則，提供適合病人的人文護理，讓病人感受到其生命價值、人格尊嚴得以滿足，同時也促進病人與護士之間的溝通，建立起一個良好的醫(yī)院人文氛圍，這才是我們真正的優(yōu)質(zhì)護理服務。當然不同年齡段、不同性別、不同文化程度、不同經(jīng)歷的人在不同時期對死亡認識及護理需求是否相似或有何不同，以及從不同角度觀察醫(yī)療資源的整合與臨終人文關

12、懷的關系都有待今后進一步研究和探討。2022年某干休所開展臨終關懷的體會范文（二）對臨終老人的觀察和護理1、循環(huán)與呼吸臨終老人有循環(huán)與_，常見脈搏跳動快，不規(guī)則漸變?nèi)醵?，呼吸困難，血壓下降等。當呼吸表淺、急促、困難或潮式呼吸時，應立即吸氧，病情允許給予半臥位或抬高頭與肩，保護呼吸道通暢，必要時備好吸引器。例1男，_歲，臨終前_月，食欲減退，大小便失禁，膳食部每餐提供的食譜均是色香味俱全，可老人均對飯菜搖頭，為了提高老人生活質(zhì)量，護理人員充分了解他的飲食習慣，了解到他喜歡喝牛奶、沖麥片，于是除了耐心喂食、喂水外，還為他訂了鮮奶，沖麥片喂他喝，盡量滿足老人最后的偏愛，還每日為老人取下義齒清洗干

13、凈，給他做口腔護理，增強老人的食欲。還有個特點，每次飯后半小時，老人便會抓住床檔用力搖，查看他的紙尿片，就會發(fā)現(xiàn)尿片濕了，護理人員只要立刻幫他用溫水清潔會陰，換上干凈舒適的衣褲，老人就會平靜地入睡。例2。男，_歲，肺心病。臨終幾天，精神明顯倦怠，觀察中，發(fā)現(xiàn)老人突然神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯，測血壓下降，皮膚濕冷。護士立即給予持續(xù)低流量低濃度的氧氣吸入，予半坐臥位，把口腔內(nèi)分泌物清理干凈，保持呼吸道通暢，并陪伴在老人旁邊，減輕老人的緊張情緒，_分鐘后，老人呼吸困難緩解、呼吸頻率減慢、節(jié)律正常、血壓回升、發(fā)紺減輕、皮膚轉(zhuǎn)暖、神志轉(zhuǎn)清后能輕聲對護士訴說自覺舒服了許多。例3。女，_歲，右股骨頸骨折

14、。老人臨終前病情惡化，神志淡漠、言語模糊，右下肢活動極度受限，保持中立位，肢端血運差，皮膚濕冷、蒼白。在護理中，發(fā)現(xiàn)平臥的老人表現(xiàn)出張口欲言、雙眼睜大、痛苦神態(tài)，于是，我們?yōu)槠浯采喜猎?，翻身拍背，用_乙醇按摩骨突處或受壓部位，預防褥瘡發(fā)生的護理，并換上干凈衣服，保持床單干潔平坦，再予安置舒適臥位，做好保暖之后，老人痛苦神態(tài)消失，安靜休息了。在瀕死狀態(tài)下若疾病未侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可始終保持神志清醒，雖然各反射遲鈍，言語障礙，但聽力往往是存在的。護理人員要尊重和盡可能滿足他的特殊要求。例4。女，_歲，腦出血后遺癥。老人入院時淺昏迷，呼之偶有反應，在為她護理時，我們從不喊她叫“_床”“_號”而是把她

15、當作對社會做出偉大貢獻的人，我們尊稱她的姓名，有時冠以她“老師”的頭銜。入院后很少有人探望，我們后來了解到她_身為_，為國顧不上老人家。還了解到老人家病前酷愛樂曲。于是我們每天為她撫摸手腳時，順便在她床頭播放樂曲，利用音樂有效松弛她的神經(jīng)。她聽到音樂時手指頭便會微微地顫抖，表明她能感受到輕快的音樂。家屬探視時看到此種關懷，心中有說不出的感激。心理安慰面對自己即將走完的人生旅途，隨著病情的日益惡化，老人明明白白的知道自己已接近死亡，任何努力都無濟于事，因此他不得不承認一事實，明顯憂郁的表情，深深的悲哀，表現(xiàn)出老人要求處理未完的一切事宜。例5。女，_歲，肺部感染。臨終前_天，病情惡化，意識清醒。為

16、她洗臉時，她抓住護士的手肯求與定居_的兒孫們見最后一面?？吹嚼先搜壑辛髀镀诖謶n郁的目光。在我們的幫助下，老人終于能在臨終的那一天與兒孫們交代完所有的事宜。她的心愿已完成，心理得到了安慰，最后在兒孫的安撫中微笑地告別了世界。2、護理體會對臨終老人嚴密觀察和護理的意義一般在醫(yī)院住院的患者，本已奄奄一息，倍受疾病痛苦折磨的臨終者，往往仍掛滿靜脈輸液管、輸血管、氧氣管、吸引管、尿管、引流管、心電監(jiān)護等等。猶如蛛網(wǎng)般纏滿全身，患者真正需要未得到滿足，憑空又增添了許多痛苦。而老年人到了臨終期，事實上醫(yī)藥已_為力。要在生理和心理的需要上解除痛苦折磨，應該做到細心觀察及全方位的關懷。老人這時“接納”了死亡

17、，多已放棄對生的企求。只有建立臨終關懷，讓他在溫情和慈愛的環(huán)境中受到照顧，會出現(xiàn)一種似乎好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。原來預計一周或一個月的壽命，將因環(huán)境變化而使他們原來的生命時間得以延長。雖然這只是暫時的現(xiàn)象，然而正是這暫時的好轉(zhuǎn)，卻顯示了臨終關懷心理安慰的驚人力量1。具備良好的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神臨終護理不同一般的生活護理。護理人員自身不僅應對臨終工作具備不怕臟，不怕累的服務精神，并且要有敏銳的動察力，對垂危老人細心觀察其表情神態(tài)和心理狀況等。這些都要讓我們及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決減輕他的痛苦。臨終護理能密切護患關系安慰是臨終關懷的重要方式，也是密切護患關系的一種重要的交流手段，這對互相熟悉，互相需要憮慰的臨終者有特定的作用。在安靜的臨終病房，用動作，眼神表示安慰會起到“此時無聲勝有聲”的作用，使他們得到親切感，從而對我們信賴，也放心接受我們的關懷和照顧。對臨終老人家屬的關懷在臨終醫(yī)療護理工作中關心、安慰家屬也是十分必要的，因為老人臨終前后，總會或多或少給家庭帶來經(jīng)濟條件的改變，生活平衡的紊亂，精神支柱的崩潰等許多困擾。臨終關懷的建立，滿足了家庭的要求，解決了不少家庭住房狹小或家屬忙碌上班無法照顧的實際困難，臨終關懷團隊出于仁愛之心，及時地給予家屬的關心和幫助，為臨終者提供了一個寧靜的場所，使其在肉體和精神病苦減少到最低限度的情況下，安祥地，無怨