護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目推進(jìn)方案

1、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng):介所在科室血液科項(xiàng)目負(fù)責(zé)人霍花成員人數(shù)9項(xiàng)目主題降低住院病人PICC堵管率（一）選題過程（要有原始記錄） 成員提出自己的主題并逐一進(jìn)行共同商討其可行性、迫切性，能力， 上級政策按照評價(jià)基準(zhǔn)打分，取平均值，得分最高者選定為本次活動 的主題。編號備選主題評價(jià)項(xiàng)目總計(jì)得分排序選定可行性迫切性能力上級政策1降低住院病人PICC堵管發(fā)生率443417.1559102降低無菌包與條碼的丟失率3332133953963提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性4537354114624減少醫(yī)護(hù)人員針刺傷的發(fā)生率4529314114625減少家屬陪住率352325351184（二）選題說明（包括以下

2、內(nèi)容，字?jǐn)?shù)300字以內(nèi)）選題背景2016年2月19日3月19日PICC堵管情況統(tǒng)計(jì)表數(shù)量總數(shù)目PC導(dǎo)管使用人數(shù)131堵管數(shù)5堵管率3.8%選題衡量指標(biāo)：定義：PICC（外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管PICC堵 管是指導(dǎo)管在正常使用過程中因各種因素導(dǎo)致的導(dǎo)管堵 塞。X100%去“玄月住院病人PICC堵管例數(shù)堵呂率=月住院使用PICC導(dǎo)管病人數(shù)選題意義:問題名稱：住院患者PICC堵管原因1護(hù)士人力資源不足，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)不到位2新護(hù)士護(hù)理技能欠佳，培訓(xùn)力度不足3對患者PICC相關(guān)宣教不到位4不重視藥物配伍禁忌5相關(guān)流程、規(guī)章不完善6考核體系不完善7輸液巡視不及時(shí)8接頭易損傷漏液針對堵管原因找出對策并實(shí)施，評價(jià)效果。參考文獻(xiàn):陳姬雅，李永連.PICC堵管原因分析與對策J.護(hù)士進(jìn)修 雜，2008,23(8): 751-752.盧瓊芳，譚惠連.PICC置管導(dǎo)管堵塞預(yù)防及護(hù)理的研究進(jìn)展.J. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(11): 95-97.張美蘭.“A-C-L”導(dǎo)管維護(hù)程序用于預(yù)防PICC堵管的臨床效果 分析.J.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(30): 148-149.許惠芬，吳娟.