醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用

1、醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)效勞中的作用醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)效勞中的作用隨著我國(guó)醫(yī)療改革的推行，醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的藥品保障供給逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚺R床提供藥學(xué)技術(shù)效勞。醫(yī)院藥事管理要適應(yīng)臨床的需要，發(fā)揮在藥學(xué)效勞中的作用，就必須與時(shí)俱進(jìn)地更新醫(yī)院藥事管理的方法和內(nèi)容1。近年來(lái)，本院總結(jié)多年藥事管理經(jīng)歷并結(jié)合國(guó)外現(xiàn)代化管理方式，在本院建立了以合理用藥為中心的現(xiàn)代化臨床藥學(xué)效勞體系，該體系不僅很好地為臨床治療提供了藥物保障，而且明顯改善了藥學(xué)效勞質(zhì)量，使醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)效勞中的作用和價(jià)值進(jìn)一步凸顯?，F(xiàn)將本院藥學(xué)效勞體系的內(nèi)容簡(jiǎn)介如下：1完善組織構(gòu)造完好的組織構(gòu)造是確保藥學(xué)效勞

2、質(zhì)量的根底，也是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容。本院對(duì)原有的醫(yī)院藥事管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)展完善，設(shè)置了臨床藥學(xué)室和靜脈用藥配制中心，為進(jìn)步臨床藥學(xué)效勞質(zhì)量提供了保障。1.1設(shè)置臨床藥學(xué)室1.2設(shè)置靜脈用藥配制中心靜脈用藥配制中心由護(hù)理人員和專(zhuān)業(yè)的藥師及藥學(xué)工作人員組成，其工作內(nèi)容如下：1負(fù)責(zé)臨床常規(guī)靜脈輸注藥物的配制；2化療藥物的配制；3腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制。采取靜脈用藥由靜脈用藥中心統(tǒng)一配制可以大幅度降低靜脈滴注不良反響的發(fā)生，進(jìn)步用藥的合理性和平安性。主要原因如下：1靜脈用藥配制中心裝備的專(zhuān)業(yè)藥師負(fù)責(zé)對(duì)臨床用藥，尤其是結(jié)合用藥的互相作用、配伍禁忌等相關(guān)內(nèi)容的檢查，從而減少用藥錯(cuò)誤，進(jìn)步臨床用藥的平安性和可靠

3、性，確保臨床藥學(xué)效勞的質(zhì)量；2配制中心具備完善的配藥和滅菌設(shè)施，工作人員的專(zhuān)業(yè)程度較高，有效預(yù)防了配制過(guò)程中的污染，進(jìn)步了工作效率和臨床用藥的平安性；3靜脈用藥配制中心的設(shè)立，進(jìn)步了對(duì)細(xì)胞本文由論文聯(lián)盟.LL.搜集整理毒性藥物暴露的防護(hù)程度。因此靜脈用藥配制中心的設(shè)立對(duì)進(jìn)步臨床藥學(xué)效勞質(zhì)量具有重要的價(jià)值。2發(fā)揮藥師在臨床藥學(xué)效勞中的作用充分發(fā)揮在臨床藥師在臨床藥學(xué)效勞中的作用，是進(jìn)步藥學(xué)效勞質(zhì)量和臨床療效的必要保障。在臨床藥師參與查房和臨床用藥配制工作的根底上，藥師還要對(duì)院內(nèi)所有臨床用藥的合理性進(jìn)展監(jiān)視，同時(shí)對(duì)于特殊患者和特殊用藥進(jìn)展重點(diǎn)檢查和監(jiān)測(cè)。以確保臨床用藥的合理性和平安性。2.1合理用

4、藥合理用藥不僅可以確保臨床療效，降低不良反響，進(jìn)步臨床用藥的平安性，而且可以影響患者的愈后和生活質(zhì)量，甚至對(duì)今后疾病的治療也有著重要的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的改良，臨床上對(duì)合理用藥的研究越來(lái)越多，已成為臨床研究的重要課題。要確保臨床合理用藥，需從以下幾個(gè)方面入手：1充分認(rèn)識(shí)合理用藥的臨床價(jià)值：藥事管理部門(mén)、藥師及臨床醫(yī)師要認(rèn)清合理用藥是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用藥物成效、降低藥物毒性、預(yù)防藥源性疾并防止藥物濫用、重復(fù)用藥的有效途徑。從根本上樹(shù)立合理用藥意識(shí)，為臨床合理用藥的施行奠定理論根底；2充分認(rèn)識(shí)合理用藥的工作內(nèi)容：確保合理用藥正常進(jìn)展的前提是進(jìn)步臨床醫(yī)師、藥師及護(hù)士的合理用藥程度，之前要制定完善的評(píng)價(jià)體系

5、和管理制度；予以患者準(zhǔn)確的診斷，根據(jù)診斷結(jié)果及患者的身體特征予以適當(dāng)?shù)乃幬?，到達(dá)對(duì)癥治療的目的；根據(jù)選擇的藥物和患者的詳細(xì)情況，采取相應(yīng)的用法、劑量及給藥時(shí)間2。用藥過(guò)程中要遵循盡量減少藥物種類(lèi)的原那么，在必須結(jié)合用藥時(shí)，要嚴(yán)格注意藥物的配伍；用藥過(guò)程中藥師要對(duì)藥物的毒副作用和不良反響進(jìn)展嚴(yán)密的觀察并進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，確保用藥的平安性，為藥物的挑選和淘汰提供根據(jù)。2.2抗生素的用藥管理抗生素是臨床常用的藥物，也是臨床發(fā)生不良反響和并發(fā)癥較高的藥物。因此對(duì)于靜脈滴注抗生素應(yīng)嚴(yán)格按照臨床規(guī)定進(jìn)展管理和操作。詳細(xì)操作的臨床規(guī)定如下：1臨床使用抗生素要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生開(kāi)具的靜脈用藥申請(qǐng)單和加附抗生素使用申請(qǐng)單

6、的內(nèi)容給予藥物。假設(shè)無(wú)憑證或憑證不全應(yīng)回絕給藥，且立即與臨床醫(yī)生溝通后給予患者藥物；2嚴(yán)格控制臨床用藥的劑量，常規(guī)情況下，抗生素類(lèi)藥物靜脈給藥不能超過(guò)三日量；3對(duì)于局部易發(fā)生過(guò)敏事件的藥物，應(yīng)嚴(yán)格做好皮試，并在用藥過(guò)程對(duì)患者進(jìn)展嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。按照上述規(guī)定操作，可以有效降低靜脈用抗生素的濫用，降低藥物的不良反響及副作用，從而確保臨床療效，進(jìn)步用藥的平安性。2.3靜脈用藥的管理靜脈用藥具有藥物起效快等優(yōu)勢(shì)，已成為臨床給藥的重要方式。在靜脈給藥給臨床帶來(lái)諸多便利的同時(shí)，靜脈給藥的不良反響發(fā)生率也顯著升高，成為影響臨床療效的重要原因。上世紀(jì)九十年代，H根本藥物行動(dòng)平安委員會(huì)經(jīng)過(guò)對(duì)靜脈用藥及操作的研究，制

7、定了靜脈輸注過(guò)程中的多種干預(yù)方式，有效地降低了不必要的不良反響3。該研究說(shuō)明，在興旺地區(qū)及醫(yī)療程度較高的地方，靜脈用藥的使用率較低，藥物濫用的時(shí)間較少。參照研究結(jié)果和臨床經(jīng)歷，本院制定了靜脈用藥的規(guī)定：1但凡臨床靜脈用藥均需由醫(yī)生開(kāi)具靜脈用藥申請(qǐng)單，由藥師核對(duì)無(wú)誤，批準(zhǔn)簽字前方可用藥；2靜脈輸注抗生素藥嚴(yán)格按照抗生素的用藥管理執(zhí)行；3臨床使用白蛋白注射劑一類(lèi)貴重用藥時(shí)，應(yīng)在具有靜脈用藥申請(qǐng)單的同時(shí)加附臨床檢驗(yàn)報(bào)告，方可進(jìn)展臨床用藥。以上規(guī)定有效地控制了靜脈用藥的使用，減少臨床藥物濫用，降低了不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)步臨床用藥的效果和平安性4。3臨床藥學(xué)效勞計(jì)算機(jī)化隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，臨床藥學(xué)效

8、勞的計(jì)算機(jī)化已成為臨床藥學(xué)效勞開(kāi)展的方向。計(jì)算機(jī)在臨床藥學(xué)效勞中的應(yīng)用涉及到庫(kù)存控制、醫(yī)囑處方、劃價(jià)收費(fèi)等操作。計(jì)算機(jī)化的臨床藥學(xué)效勞具有以下優(yōu)勢(shì)：1電子處方：電子處方的臨床應(yīng)用可以省略許多中間環(huán)節(jié)，無(wú)需進(jìn)展劃價(jià)，醫(yī)生可以通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直接與藥房溝通，通過(guò)電腦直接開(kāi)藥和劃價(jià)5?；颊呖梢灾苯尤ニ幏咳∷?。同時(shí)藥物的庫(kù)存在電腦上有明確的顯示，假設(shè)藥品短缺，醫(yī)生可以直接從電腦上理解到，可以及時(shí)改用其他藥物。為醫(yī)患提供便利；2進(jìn)步工作效率：因在藥房、門(mén)診、病房等部門(mén)裝備了完好的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，不僅簡(jiǎn)化了管理程序，而且進(jìn)步了效勞和管理的速率和質(zhì)量，從而有效減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度；3藥師的作用得到充分的發(fā)揮：藥學(xué)效勞計(jì)算機(jī)化的應(yīng)用，將藥師從繁重的文書(shū)崗位上解脫出來(lái)，使之可以更好地從事藥