環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：第一章 緒論

1、1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（Environmental Health / Environmental Hygiene）2公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)（1004）流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)健康教育學(xué)與健康促進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)3南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生教育的倡導(dǎo)者陳果夫先生陳果夫(18921951)，浙江吳興人，1933年任江蘇省政府主席他認(rèn)為社會(huì)風(fēng)氣反映地方的精神面貌和經(jīng)濟(jì)水平，要轉(zhuǎn)變風(fēng)氣，最關(guān)鍵的就是提倡科學(xué)。他親自寫(xiě)了很多文章，向人們宣傳科學(xué)，破除仙方、符咒、相術(shù)、風(fēng)水等封建迷信，提倡各地大辦學(xué)校，開(kāi)化風(fēng)氣，增加人們的科學(xué)文化知識(shí)。

2、他認(rèn)為落后民風(fēng)中對(duì)人們危害極大的是不講究衛(wèi)生，于1934年創(chuàng)辦成立了江蘇省立醫(yī)政學(xué)院并親自兼任院長(zhǎng)，目的是為了通過(guò)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變?nèi)藗儾恢v衛(wèi)生的習(xí)慣，提高人們的健康水平。首期設(shè)置的四個(gè)專業(yè)中衛(wèi)生行政科、衛(wèi)生教育科主要就是培養(yǎng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生教育人才，積極倡導(dǎo)公共衛(wèi)生教育，使之成為普及醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳員。他親自編寫(xiě)了飲水衛(wèi)生劇本，并由上海明星電影公司梅熹主演拍成了電影，開(kāi)中國(guó)現(xiàn)代公共衛(wèi)生科教片之先河，是當(dāng)時(shí)一部很有影響的公共衛(wèi)生教育片，對(duì)各地進(jìn)行通俗化的衛(wèi)生宣傳發(fā)揮了重要作用。 4定義：研究自然環(huán)境、生產(chǎn)/生活環(huán)境對(duì)健康影響的規(guī)律和預(yù)防其健康損害的學(xué)科。主要任務(wù)識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制環(huán)境有害因素研

3、究健康損害的作用機(jī)制尋找預(yù)防干預(yù)的靶點(diǎn)制訂預(yù)防對(duì)策創(chuàng)造良好的生活、生產(chǎn)環(huán)境以保護(hù)和促進(jìn)人群健康并促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)5第 一 章 緒論第 二 章 環(huán)境與健康的關(guān)系第 三 章 大氣衛(wèi)生第 四 章 水體衛(wèi)生第 五 章 飲用水衛(wèi)生第 六 章 土壤衛(wèi)生第 七 章 生物地球化學(xué)性疾病第 八 章 環(huán)境污染性疾病第 九 章 住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生第 十 章 公共場(chǎng)所衛(wèi)生第十一章 城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生第十二章 環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)第十三章 家用化學(xué)品衛(wèi)生第十四章 突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理第十五章 自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生6 上世紀(jì)40年代，日本廣島、長(zhǎng)崎原子彈爆炸(Down syndrome);50年代，日

4、本水俁病(Methyl mercury poisoning)；60年代，英、日、德、加“反應(yīng)停事件 (Thalidomide event) ” ；70年代，美國(guó)鉛(Pb)、多氯聯(lián)苯(PCB)、二惡英(如TCDD)污染 (Early embryos die; Abortion spontaneously; Birth defects)；80年代，印度博帕爾市農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄漏(Fetal death; Postnatal death);90年代，比利時(shí)“二口惡英(Dioxins)公害事件” 。 歷史是一面鏡子7全球的環(huán)境狀況目前正在急劇地惡化我國(guó)正面臨著嚴(yán)峻的環(huán)境污染問(wèn)題 現(xiàn)實(shí)更值得反思WHO

5、呼吁： Our Planet, Our health ！8大 氣 污 染 嚴(yán) 重 全世界大氣污染最嚴(yán)重的10個(gè)城市中，我國(guó)占了 6 個(gè)，包括北京市。職 業(yè) 危 害 嚴(yán) 重 全國(guó) 560 萬(wàn)家廠礦存在有害作業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中 82 % 存在不同程度的職業(yè)危害。水和土壤污染嚴(yán)重 全國(guó) 78 % 淡水、 50 % 地下水和 1/5 耕地被污染。9駝背的佛山烏龜 南非的雙頭烏龜 馬來(lái)西亞青色雙頭小海龜 1020022012：重大環(huán)境污染事件之十年紀(jì)錄年代污染事件2002貴州都勻礦渣污染事件 云南南盤(pán)江水污染事件2003三門(mén)峽水庫(kù)泄出“一庫(kù)污水”2004四川沱江特大水污染事件 河南濮陽(yáng)喝不上“放心水” 四川

6、青衣江水污染事件2005重慶綦江水污染事件；浙江嘉興遭遇污染性缺水危機(jī)；黃河水淪為“農(nóng)業(yè)之害”；松花江重大水污染事件；廣東北江鎘污染事故2006河北白洋淀死魚(yú)事件；吉林忙牛河水污染事件；湖南岳陽(yáng)砷污染事件；四川瀘州電廠重大環(huán)境污染2007太湖、巢湖、滇池爆發(fā)藍(lán)藻危機(jī)；江蘇沭陽(yáng)水污染事件2008廣州白水村“毒水”事件；云南陽(yáng)宗海砷污染事件2009江蘇鹽城水污染事件；山東沂南砷污染事件；陜西漢陰尾礦庫(kù)塌陷事故導(dǎo)致水源地污染事件；湖南瀏陽(yáng)鎘污染事件；多地爆發(fā)兒童血鉛超標(biāo)事件；“有色金屬之鄉(xiāng)湖南”飲水告急2010福建省紫金礦業(yè)銅酸水滲漏事故；大連新港原油泄漏事件；松花江化工桶事件；河南鉻廢料堆積201

7、1血鉛超標(biāo)事件頻發(fā)；渤海蓬萊油田溢油事故；哈藥總廠陷“污染門(mén)”；浙江杭州水源污染；云南曲靖鉻渣污染；蘋(píng)果公司中國(guó)代工廠被指污染環(huán)境；甘肅徽縣血鎘超標(biāo)事件；江西銅業(yè)排污禍及下游2012廣西龍江河鎘污染事件；江蘇鎮(zhèn)江水污染事件11由于自然因素或人類(lèi)活動(dòng)而使環(huán)境發(fā)生的不利于人類(lèi)的變化。 全球的主要環(huán)境與生態(tài)問(wèn)題1、人口膨脹2、能源危機(jī)3、森林面積減少4、土地嚴(yán)重荒漠化5、自然災(zāi)害頻發(fā)6、淡水資源日益枯竭7、溫室效應(yīng)加劇8、臭氧層破壞9、酸雨出現(xiàn)頻繁10、污染排放量劇增12地球的承載力是有限的 。世界：60億(1999.10.12) 90億（2050）；每年凈增人口6000萬(wàn)。中國(guó)：12.95億（20

8、00.11.1）；每年凈增人口1000萬(wàn)。 人口膨脹13 能源危機(jī) 世界：三大化石能源目前占全球使用能源總量的90%;發(fā)達(dá)國(guó)家消耗量每5-10年翻一翻，2050年基本耗竭。 中國(guó)：總儲(chǔ)量在世界距第三位；人均量不到世界平均水平的一半；煤炭只能開(kāi)采80年，石油只能開(kāi)采20年，天然氣只能開(kāi)采30年。 能源已經(jīng)成為制約我們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素之一。14 森林面積銳減 世界：1950年以來(lái)全世界的森林已損失過(guò)半；每年的造林面積僅為砍伐面積的1/10左右。中國(guó)：“九五”期末森林覆蓋率16.55%，世界平均水平為25%；人均面積不到世界平均水平的1/10。危害：水土流失，旱澇災(zāi)害增加，氣候異常，物種消失，溫室

9、效應(yīng)加劇15 土地嚴(yán)重荒漠化 世界：荒漠化面積達(dá)3500萬(wàn)km2；現(xiàn)在每分鐘就有1公頃土地荒漠化。中國(guó)：目前荒漠化面積達(dá)262萬(wàn)km2，占國(guó)土面積的27.3；以每年2460km2的速度擴(kuò)展；每年造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)540億元。危害：破壞土地資源，氣候異常（沙塵暴）,物種消失，使人類(lèi)、動(dòng)植物失去生存的家園 。16 自然災(zāi)害頻發(fā) 類(lèi)型：旱澇、海嘯、臺(tái)風(fēng)、地震、滑坡、泥石流、地面下沉等。危害：每年全世界自然災(zāi)害造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)幾千億美元，幾十萬(wàn)人流離失所。地面沉降情況：上海目前的地面沉降速度是1cm/a；西安20年來(lái)地面沉降了1-2m； 蘇州的地面沉降問(wèn)題也非常突出。17 淡水資源日益枯竭 世界：淡

10、水量占2.5%, 人類(lèi)能夠利用的淡水約占其11%；20億人口淡水資源不足，10億人飲用水不合衛(wèi)生要求，每年有1200多萬(wàn)人因水污染致病而死亡。（水20億生命之所系）中國(guó)：全國(guó)668個(gè)城市（1998年底）中缺水城市達(dá)400多個(gè)；人均水資源量?jī)H為世界人均量1/4的。18 溫室效應(yīng)加劇 溫室效應(yīng)的概念：溫室氣體產(chǎn)生的保溫作用?，F(xiàn)狀及趨勢(shì)：溫室效應(yīng)逐漸加劇，地球溫度不斷升高；20世紀(jì)氣溫上升了0.3-0.6；30年后還要上升1.5-4.5。原因： CO2濃度平衡失調(diào)。主要危害： 氣候異常、物種滅絕（200種天）、海平面上升。海平面上升情況： 在未來(lái)的1000-2000年內(nèi),海平面將升高7-8米。19

11、臭氧層破壞 臭氧(O3)層概念：地球的保護(hù)層。破壞原因：人類(lèi)廣泛使用和釋放氟氯烴CFCs類(lèi)物質(zhì)?，F(xiàn)狀及趨勢(shì)：1985年，人類(lèi)在南極上空首次觀察到“臭氧空洞”（2400萬(wàn)平方公里），隨后在北極上空也觀察到“臭氧空洞”。主要危害：強(qiáng)烈的紫外線輻射，會(huì)損害人和動(dòng)物的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)皮膚癌和白內(nèi)障，破壞地球生態(tài)系統(tǒng)。20概念及形成原因： pH1000萬(wàn)種，每年新增化學(xué)物1000種已進(jìn)入環(huán)境的常見(jiàn)化學(xué)物8-10萬(wàn)種32 一次污染物 （primary pollutant)- 污染源直接排出的化學(xué)性污染物，進(jìn)入環(huán)境后 其理化性狀保持不變。 二次污染物 (secondary pollutant) - 一次污染物

12、進(jìn)入環(huán)境后，由于物理、化學(xué)和生 物學(xué)作用，或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生與原 來(lái)污染物理化性狀完全不同的新污染物。SO2 + H2O H2SO3汞水中微生物甲基汞NOX+ VOCS光化學(xué)煙霧紫外線33環(huán)境化學(xué)污染物研究熱點(diǎn)：-環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（ endocrine disrupting chemicals ，EDCs），上百種。-持久性有機(jī)污染物（ persistent organic pollutants，POPs ）， Stockholm Convention：21種，多數(shù)POPs具有內(nèi)分泌干擾作用。34環(huán)境污染危害（一）急性危害 污染事件、生產(chǎn)事故泄漏煙霧事件生產(chǎn)事故35（二）慢性危害-空氣

13、污染：亞洲48.7萬(wàn)人早死；-室內(nèi)空氣污染：102.5萬(wàn)人早死；-我國(guó)每年因城市空氣污染和室內(nèi)污染造成的超額死亡分別為17.8萬(wàn)人和11萬(wàn)人；-肺癌死亡率：我國(guó)1970年代7.17/10萬(wàn)；90年代15.19/10萬(wàn)；2006年30.84/10萬(wàn)。36四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容1. 環(huán)境與健康的基礎(chǔ)理論研究我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究經(jīng)歷的階段 50年代初圍繞生物因素的研究 單純化學(xué)、物理、生物因素的監(jiān)測(cè)、調(diào)查 環(huán)境與健康相結(jié)合的宏觀環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查 宏觀人群與微觀實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的調(diào)查研究 分子毒理學(xué)、分子流行病學(xué)研究 整體水平器官水平細(xì)胞水平蛋白質(zhì)水平基因水平37 環(huán)境基因組計(jì)劃(Environmen

14、tal genome project EGP)38 人類(lèi)基因組計(jì)劃 結(jié)構(gòu)基因組學(xué)研究 “后基因組計(jì)劃” 功能基因組學(xué)研究同一環(huán)境下，為什么不同人發(fā)病危險(xiǎn)性有差異？環(huán)境因素與遺傳因素是如何相互作用的？環(huán)境基因組計(jì)劃（EGP）的提出39損傷-防御環(huán)境-機(jī)體應(yīng)答體系？疾病是基因與環(huán)境等因素綜合作用的結(jié)果 疾病易感性的決定因素為易感基因多態(tài)性40 機(jī)體對(duì)環(huán)境因素的應(yīng)答機(jī)制細(xì)胞周期調(diào)控基因DNA修復(fù)基因細(xì)胞凋亡與分化基因分布與代謝環(huán)境暴露環(huán)境暴露的有效劑量DNA損傷信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)環(huán)境應(yīng)答機(jī)制修復(fù)應(yīng)答或疾病環(huán)境對(duì)機(jī)體的損傷和機(jī)體的防御這對(duì)矛盾的平衡結(jié)果決定健康狀態(tài)41DNA執(zhí)行高保真的復(fù)制 修復(fù)DNA損傷

15、遺傳信息代代相傳，并且高度保真 機(jī)體維持遺傳穩(wěn)定的機(jī)制表觀遺傳學(xué)42ATGCGCTAATGCOHOHO BPDE-蛋白質(zhì)加合物環(huán)境化學(xué)物-機(jī)體交互作用 基因多態(tài)性 DNA加合物 G T 點(diǎn)突變?cè)缙趽p傷疾病苯并(a)芘二羥環(huán)氧化物 43環(huán)境基因組計(jì)劃的確立1997年10月，美國(guó)國(guó)立環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所提出。1998年4月啟動(dòng)該計(jì)劃，頭6年投入6千萬(wàn)美元。44突變的本質(zhì)即DNA的改變。要了解基因型(突變)和表型(疾病)之間的確切關(guān)系，就必須徹底了解相關(guān)的基因及其功能，這正是人類(lèi)基因組計(jì)劃的目標(biāo)。基因組計(jì)劃為突變研究提供了信息資源、技術(shù)方法和相關(guān)的儀器設(shè)備。突變研究則可利用這些資源來(lái)了解基因及其功能，

16、了解突變是如何積累演化成疾病的。人類(lèi)健康狀況受多種因素影響，如遺傳易感性、環(huán)境的暴露和衰老等。快速發(fā)展的分子遺傳學(xué)使人們認(rèn)識(shí)到對(duì)環(huán)境暴露的易感性存在不同個(gè)體遺傳背景的差異。 環(huán)境基因組計(jì)劃 45鑒定對(duì)環(huán)境發(fā)生反應(yīng)基因中有重要功能的多態(tài)性，并確定它們?cè)诃h(huán)境暴露引起疾病的危險(xiǎn)度的差異；在疾病流行病學(xué)中研究基因與環(huán)境的相互作用，從而改善遺傳分析技術(shù)，優(yōu)化研究設(shè)計(jì)，建立樣品資源庫(kù)。在以下4個(gè)方面為重點(diǎn)：1. 環(huán)境基因組圖譜的建立，包含足夠的血樣數(shù)和20個(gè)基因多態(tài)性；2. 大規(guī)模從具有代表性的美國(guó)人群中檢出主要接觸的化學(xué)物質(zhì)；3. 恢復(fù)這些因素的真實(shí)相互作用；4. 用轉(zhuǎn)基因鼠和其他改進(jìn)模式建立快速和更好

17、的檢測(cè)系統(tǒng)。 46EGP擬研究的環(huán)境相關(guān)疾?。? 類(lèi)）癌癥（肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌）呼吸系統(tǒng)疾病（哮喘、纖維囊性腫）退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄔ缋闲园V呆、帕金森綜合征、肌萎縮內(nèi)側(cè)硬化癥）發(fā)育障礙（智力低下、多動(dòng)癥）先天缺陷（口面裂）生殖功能缺陷（不育、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、青春期早熟）自身免疫疾?。ㄈ硇约t斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥）47DNA修復(fù)基因外源化學(xué)物代謝與解毒基因激素代謝基因信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)基因受體基因介導(dǎo)免疫和感染反應(yīng)的介質(zhì)基因參與氧化過(guò)程的基因介導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)因素的基因細(xì)胞周期控制基因細(xì)胞藥物敏感基因EGP確定的10類(lèi)環(huán)境疾病易感基因48其候選基因中大約有100個(gè)左右的代謝及解毒基因，大約有 5

18、0個(gè)DNA修復(fù)基因及 50個(gè)毒物受體基因。EGP還對(duì)新的未知環(huán)境易感基因的發(fā)現(xiàn)與鑒定感興趣49再測(cè)序（resequencing）多態(tài)性功能分析流行病學(xué)實(shí)踐改進(jìn)預(yù)防和保護(hù)政策對(duì)一個(gè)已知序列基因所在位點(diǎn)的其它等位基因進(jìn)行序列分析，獲得多態(tài)性資料。研究等位基因生物學(xué)意義，分析結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系。開(kāi)展基因環(huán)境相互作用對(duì)疾病發(fā)生影響的人群研究。EGP研究策略環(huán)境易感人群50EGP的主要目標(biāo) 損傷-防御機(jī)制生物標(biāo)志物預(yù)警體系危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模式環(huán)境-機(jī)體應(yīng)答體系512. 環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究 作用方式-單因素獨(dú)立作用，多因素聯(lián)合作用 作用范圍-局部作用， 作用時(shí)間-早期危害(急性)，遠(yuǎn)期效應(yīng)(慢性) 作用

19、生物標(biāo)志物-體內(nèi)產(chǎn)生的由污染物引起的細(xì)（biological marker) 胞、生化和生物分子的改變?nèi)矶拘訦ormesis低劑量、長(zhǎng)期、復(fù)合暴露、不同生長(zhǎng)階段、時(shí)空變化-慢性危害52 接觸生物標(biāo)志物 (biomarker of exposure) -體內(nèi)可測(cè)到的外來(lái)物及其代謝產(chǎn)物， 或外來(lái)物與靶分子的結(jié)合產(chǎn)物。 效應(yīng)生物標(biāo)志物 (biomarker of effect) -體內(nèi)可測(cè)定的由外來(lái)物引起的生理、 生化等改變。 易感性生物標(biāo)志物 (biomarker of susceptibility) -機(jī)體對(duì)某環(huán)境因子反應(yīng)能力的先天 性或獲得性缺陷指標(biāo)。533. 研制和引進(jìn)新技術(shù)、新方法 反映

20、污染物暴露水平的監(jiān)測(cè)儀器和檢測(cè)方法 環(huán)境污染物對(duì)人體作用的生物標(biāo)志物的靈敏 檢測(cè)技術(shù) 用分子毒理學(xué)、分子流行病學(xué)研究方法提高 環(huán)境與健康的研究水平544. 研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依據(jù)某污染物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料人群流行病學(xué)調(diào)查資料衛(wèi)生基準(zhǔn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督 涉及法律、法規(guī)、條例 、辦法、標(biāo)準(zhǔn)等，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)則必須為其提供科學(xué)的理論依據(jù)，如環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制訂、實(shí)施都需要環(huán)境衛(wèi)生學(xué)提出具體的衛(wèi)生要求和環(huán)境衛(wèi)生基準(zhǔn)作為監(jiān)督工作中技術(shù)規(guī)范的依據(jù)。55五、我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就1、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 水、氣監(jiān)測(cè) - 70年代起，對(duì)長(zhǎng)江、黃河、 松花江 、珠江、渤海、 黃海等水系的污染狀況進(jìn)行了調(diào)

21、查監(jiān)測(cè)。對(duì)100多個(gè)城市的大氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè) 參加聯(lián)合國(guó)全球監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（1979年起）（Global Health)大氣監(jiān)測(cè)-北京、上海、沈陽(yáng)、西安、廣州水質(zhì)監(jiān)測(cè)-長(zhǎng)江（武漢）、黃河（濟(jì)南）、珠江 （高要）太湖（無(wú)錫） 生物材料監(jiān)測(cè)-北京居民體內(nèi)鉛、鎘、有機(jī)氯蓄積量 城市空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào) 室內(nèi)空氣污染、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)5657南京某日空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào)8月18 日 空氣污染指數(shù)：102 空氣質(zhì)量： 輕度污染 指標(biāo) 污染分指數(shù) 空氣質(zhì)量級(jí)別 可吸入顆粒物 102 二氧化硫 29 二氧化氮 28 PM2.5582、環(huán)境與健康關(guān)系的調(diào)查研究 大氣污染對(duì)居民健康影響的研究 室內(nèi)空氣污染與健康的研究 云南省宣威縣室內(nèi)空

22、氣污染與肺癌的病因研究 松花江甲基汞污染與人群健康關(guān)系的研究 貴州省煤煙型地方性氟中毒的研究3、環(huán)境毒理學(xué)研究4、城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況大為改觀 城市普遍采用集中式供水 ,能供給安全衛(wèi)生飲用水。 農(nóng)村集中式給水普及率已達(dá)80% 595、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督 建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià) 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督 城市集中式給水衛(wèi)生監(jiān)督6 、法規(guī)建設(shè) 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 大氣、水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60六、環(huán)境衛(wèi)生工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后的任務(wù)611.加強(qiáng)環(huán)境因素健康效應(yīng)的研究傳統(tǒng)環(huán)境危害、現(xiàn)代環(huán)境危害、二者的雙重危害劑量反應(yīng)關(guān)系、敏感特異的生物標(biāo)志2.新技術(shù)新方法的應(yīng)用

23、 分子生物學(xué)方法、分子流行病學(xué)方法、生物監(jiān)測(cè)新技術(shù)、快速靈敏的化學(xué)分析技術(shù)623. 環(huán)境與健康法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 國(guó)家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃20062015建立健全環(huán)境與健康法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系；建立環(huán)境污染及其健康危害的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與預(yù)警體系；加強(qiáng)環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警工作及突發(fā)事件應(yīng)急處置能力建設(shè)；建立環(huán)境與健康信息共享服務(wù)平臺(tái)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)；開(kāi)展環(huán)境與健康現(xiàn)狀調(diào)查，啟動(dòng)必要的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，完善環(huán)境與健康工作的技術(shù)支撐；加強(qiáng)社會(huì)宣傳和教育，積極開(kāi)展國(guó)內(nèi)外交流，爭(zhēng)取環(huán)境與健康工作得到廣泛支持。634. 加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作飲用水衛(wèi)生：水源性缺水、水質(zhì)性缺水-水質(zhì)性缺水：生物性、生物地球化學(xué)性

24、、化學(xué)性垃圾糞便的無(wú)害化處理鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃：特別重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)環(huán)境污染問(wèn)題、污染企業(yè)不能上山下鄉(xiāng)645.開(kāi)拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域電子垃圾污染危害電磁輻射危害旅游環(huán)境衛(wèi)生自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生652008年5月12日14點(diǎn)28分我國(guó)四川汶川發(fā)生8級(jí)大地震，至5月22日10時(shí)有51151人遇難，29000多人失蹤，上百萬(wàn)人受災(zāi)，大量建筑物損毀，生態(tài)環(huán)境遭受?chē)?yán)重破壞。作為一名公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在抗震救災(zāi)斗爭(zhēng)中，如何做到“大災(zāi)之后無(wú)大疫”？從環(huán)境衛(wèi)生角度應(yīng)特別注意哪些方面的問(wèn)題？思考題66第二章 環(huán)境與健康的關(guān)系（Relationship between Environment and Health）

25、 67第一節(jié) 人類(lèi)的環(huán)境一、人類(lèi)環(huán)境的基本構(gòu)成（一）大氣圈 （atmospheric sphere） 大氣中主要成分-N2占78%，O2占20.95% 臭氧層 在40km高度有一約20km厚的臭氧層臭氧層能吸收對(duì)生物具有強(qiáng)烈殺傷力的短波紫外線（地球的保護(hù)傘）68（二）水圈 （hydrosphere） 由大氣水、地表水和地下水共同構(gòu)成 水體污染物可通過(guò)水循環(huán)進(jìn)入大氣、土 壤、 食物，最終影響人體 大氣污染物也可通過(guò)水循環(huán)進(jìn)入水、土6970（三）土壤巖石圈 （soil and rock sphere） 許多地方病與巖石的化學(xué)組成密切相關(guān) 飲水型地方性氟中毒- 地下水流經(jīng)含氟礦床 煤煙型地方性氟中毒

26、-含氟量高的煤烘烤食物 造成食物和空氣氟污染 土壤受到污染時(shí)，可通過(guò)生物富集、蒸發(fā)、 滲透向植物、大氣、水體轉(zhuǎn)移71（四）生物圈 （biosphere） 由生物及其生物生存的部分大氣圈、水 圈、巖石圈組成 氣、水、土的污染最終將危及生物圈生 物的生存，破壞生物的多樣性 生物的多樣性是生物圈最重要的特征72二、生態(tài)環(huán)境（ecological environment）（一）生態(tài)系統(tǒng)的基本構(gòu)成 生態(tài)系統(tǒng)-由四要素構(gòu)成的物質(zhì)、能量、信息的 連續(xù)流動(dòng)系統(tǒng)73生產(chǎn)者（綠色植物）消費(fèi)者（動(dòng)物、人）分解者（細(xì)菌、真菌）土壤大氣、水生態(tài)系統(tǒng)示意圖74池塘生態(tài)系統(tǒng)75生態(tài)系統(tǒng)的主要特征 整體性 開(kāi)放性 自調(diào)性 可

27、持續(xù)性生態(tài)系統(tǒng)健康 具有活力：維持系統(tǒng)本身復(fù)雜特性及為人類(lèi)服務(wù)的功能 結(jié)構(gòu)穩(wěn)定：具有平衡、完整、多樣的生物群落 自調(diào)能力：反饋?zhàn)饔谩⒎€(wěn)態(tài)能力76(二）生態(tài)平衡（ecological balance) 生態(tài)平衡- 生態(tài)系統(tǒng)各要素之間的物質(zhì)循環(huán) 和能量交換始終保持著一種動(dòng)態(tài) 平衡狀態(tài) 造成生態(tài)平衡破壞的原因自然原因-火山爆發(fā)、地震、森林火災(zāi)等人為原因-森林過(guò)度砍伐，植被破壞，濫 殺野生動(dòng)物，環(huán)境化學(xué)性污染77（三）食物鏈（food chain) 食物鏈-生態(tài)系統(tǒng)中，生物之間彼此吞食， 形成以食物聯(lián)接起來(lái)的鏈狀關(guān)系 生物放大作用 biomagnification -污染物隨著食物鏈的逐級(jí)傳遞而 使高

28、位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)污染物濃 度增高C b- 某物質(zhì)在生物體內(nèi)的濃度C e - 某物質(zhì)在環(huán)境中的濃度 濃集系數(shù) = C bC e7879湖水浮游生物小魚(yú)（脂肪）人 食肉魚(yú)（脂肪）1 265倍 500倍 8.5萬(wàn)倍 DDT 在湖水中的生物放大作用？海水浮游生物小魚(yú)大魚(yú)0.00010.0010.0020.20.515ppm汞的生物放大作用80多氯聯(lián)苯的生物放大作用水生植物水生動(dòng)物胡瓜魚(yú) 鮭魚(yú) 銀鷗卵81三、三大全球環(huán)境問(wèn)題 ( environmental problem in the world )( 一)溫室效應(yīng) ( greenhouse effect )1. 溫室效應(yīng)的概念 大氣中CO2等氣體對(duì)來(lái)自太陽(yáng)的短波輻射（可見(jiàn)光）無(wú) 吸收阻隔作用，但對(duì)地 面受熱后，從地表反射入太空的長(zhǎng)波輻射（ 紅外 線 ）則有強(qiáng)烈的吸收阻留作用，使地表散熱不良，氣溫增高。2. 大氣中CO2增高的原因 人類(lèi)對(duì)燃料的使用量與日俱增 大面積森林砍伐（CO2吸收減少）82溫室效應(yīng)氣體排放83溫室效應(yīng)示意圖84 3