常用降糖藥簡易說明

1、常用胰島素的簡易說明胰島素制劑常用藥起效時間（h）高峰時間（h）有效作用時間（h）藥效持續(xù)時間（h）注射時間超短效胰島素 類似物（IA）諾和銳優(yōu)泌樂0.25-0.50.5-1.53-44-6餐前立即注射 短效胰島素（RI）諾和靈R優(yōu)泌林R0.5-12-33-66-8餐前1530分鐘注射中效胰島素（NPH）諾和靈N2-46-1010-1614-18晚睡前或餐前1小時注射（常規(guī)晚十點）長效胰島素（PZI）長秀林來得時4-610-1618-2020-24每日定時注射預(yù)混胰島素諾和靈30R優(yōu)泌林30R甘舒霖30R0.5-121210-1614-18餐前30分鐘注射胰島素類似物諾和銳30優(yōu)泌樂25152

2、0分鐘15分鐘143070分鐘10-1610-162416-24餐前15分鐘注射常用口服降糖藥的簡易使用說明類別常用藥用法主要作用適應(yīng)癥副作用禁忌癥雙胍類鹽酸二甲雙胍（格華止、麥特美）與餐同服，或餐后立即服用降低空腹及餐后血糖，但對正常人空腹血糖無影響，改善胰島素抵抗，具有調(diào)脂、抗凝作用，可減輕體重首選肥胖的2型糖尿病，血糖控制不良者；乳酸酸中毒；發(fā)病率低，但死亡率高；消化道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹糖尿病急性并發(fā)癥，重度感染，外傷等應(yīng)激狀態(tài)時應(yīng)暫停使用；肝腎功能不全者，慢性缺氧性心肺疾病患者禁用，胰島素促分泌劑磺脲類：格列齊特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）、格列美脲（亞莫利、萬蘇平）

3、格列吡嗪（瑞易寧）餐前1530分鐘服用刺激B細(xì)胞分泌胰島素，降低空腹及餐后血糖新診斷非肥胖2型糖尿病患者可首選低血糖，體重增加；5%的胃腸道反應(yīng)肝功能不全者禁用，腎功能不全者禁用，對磺胺藥過敏者禁用，糖尿病酮癥酸中毒、大手術(shù)、嚴(yán)重感染，應(yīng)激狀態(tài)或創(chuàng)傷時禁用非磺脲類（格列奈類）：瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）餐前030分鐘服用快速刺激胰島素早期釋放，有利于控制餐后高血糖以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，2型糖尿病腎病者，老年糖尿病患者。低血糖，體重增加1型糖尿病患者；2型糖尿病患者合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、大手術(shù)等；嚴(yán)重肝腎功能不全者，妊娠或哺乳期患者胰島素增敏劑噻唑烷二酮類

4、：羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（卡司平）不受食物影響，每天定時服用降低空腹血糖，增加胰島素敏感性降血壓作用；防止大血管病變；治療時需監(jiān)測腎功能；輕度高血糖，常伴有高胰島素血癥和胰島素抵抗嚴(yán)重不良反應(yīng)肝毒性常見不良反應(yīng)水鈉潴留心衰、肝功能不全者禁用，嚴(yán)重心臟疾病、腎功能不全者慎用糖苷酶抑制劑阿卡波糖（拜糖平、卡博平）伏格列波糖（華怡開）餐前即刻整片吞服或與前幾口食物咀嚼服用延緩腸道碳水化合物的吸收，有效降低餐后血糖，對空腹血糖也有作用 2型糖尿病，糖耐量減低，非胰島素糖尿病抵抗輕中度的胃腸道癥狀，如：腹脹或腹瀉；聯(lián)合用藥時注意低血糖反應(yīng)心血管病人無禁忌，對肝腎影響小，與其他藥物相互作用少DPP4抑制劑沙格列?。ò擦桑┓帟r間不受進(jìn)餐時間影響增強(qiáng)胰島素分