預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施 預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)到位。1、避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位,翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般2h翻身一次,必要時(shí)1h翻身一次,建立床頭翻身記錄卡。翻身時(shí)避免拖、拉、扯、拽的動(dòng)作,以防擦破皮膚。盡可能避免使床頭抬高超過(guò)30高度，半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi)，側(cè)臥時(shí)應(yīng)將病人側(cè)傾3

2、045，并用枕頭支撐背部。保護(hù)骨隆突出處,對(duì)壓瘡易患部位可使用泡沫合成敷料進(jìn)行保護(hù)。（3）應(yīng)用氣墊床，保持充氣效果，進(jìn)氣口置于患者的腳端。 使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如：皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。 2、避免摩擦力和剪切力的作用 保持床單被服清潔、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。 協(xié)助患者翻身，更換床單衣服時(shí)，須將患者抬離床面，避免發(fā)生拖、拉、拽等現(xiàn)象。 患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。 使用便盆時(shí)，

3、應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上墊軟紙。 3、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚涂凡士林軟膏。 不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。 4、促進(jìn)局部血液循環(huán) 對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營(yíng)養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。 經(jīng)常檢查按摩受壓部位：蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩35分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。 定期為患者溫水擦浴，全背按摩。 5、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。 對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。 6、健康教育 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，指導(dǎo) 其學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的