手術(shù)室各類管理制度

1、手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室管理制度手術(shù)室必須保持整潔、肅靜，禁止吸煙。手術(shù)室管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理規(guī)定。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室衣褲、鞋帽、口罩，用后放到指定地點。無關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。按規(guī)定要求對手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行定期消毒。手術(shù)前，要查對受術(shù)者姓名、診斷、手術(shù)名稱及部位。手術(shù)室的藥品、器械、敷料一律不準(zhǔn)外借。應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，固定位置，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)包及器械應(yīng)定期消毒、滅菌，并標(biāo)明消毒滅菌日期，定點存放，禁止使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。手術(shù)室內(nèi)麻醉藥品及消毒藥品須有明顯標(biāo)志，并按規(guī)定檢查、更換，保證達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室工作人員均應(yīng)熟悉各種物品存放地點及使 用方法，用后

2、放回原處。值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守。隨時做好急診手術(shù)及急診搶救的準(zhǔn)備工作進(jìn)入手術(shù)室前，必須洗手、更換好衣褲、戴好帽 子口罩，貼身衣袖、領(lǐng)不得外露。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，定期作細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過手、消毒后的物品）。醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首先物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首先壓力蒸汽滅菌法；油、膏等首先干熱滅菌法；不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2 小時不得使用。啟封抽吸

3、的各種溶媒超過 24 小時不得使用。使用中的消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2 次，容器每周滅菌2 次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24 小時。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水。兩臺手術(shù)之間應(yīng)作好空氣和物品表面的消毒，前一臺手術(shù)完成后立即用高效消毒液擦拭手術(shù)床、物品表面、地面，每臺手術(shù)前應(yīng)提前30 分鐘開啟動態(tài)消毒儀器至手術(shù)結(jié)束。凡已消毒與未消毒的布類及敷料漿洗時，運送工 具應(yīng)分開使用。體溫計用后須用消毒液浸泡。各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液定期更換，已用 過和未用過的物品分開放置，有明確標(biāo)記。定期檢查無菌物品是否過期，

4、過期重新滅菌，不得使用過期物手術(shù)完成后，應(yīng)徹底清潔手術(shù)間，并在清潔后用。手術(shù)室物品管理制度有專人全面負(fù)責(zé)物品的清領(lǐng)、報銷、保 管使用與維修。貴重儀器有專人管理，使用說明書、操 作規(guī)程及使用登記按要求存放。電器每月清潔保養(yǎng)一次，防受潮或漏電， 以免發(fā)生意外。存放物品應(yīng)分門別類按不同性質(zhì)和要求， 貼標(biāo)簽放置，并有防蠅、防潮、防濕措施。必須正確熟練掌握各類儀器、器械的使 用性能及注意事項，避免損壞。物品損壞后應(yīng)立即修理，以免影響治療和搶救工作；若不能繼續(xù)使用的物品，應(yīng)報損并及時補(bǔ)充。手術(shù)室安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，杜絕或減少差 錯事故的發(fā)生。密切觀察受術(shù)對象，做好護(hù)理服務(wù)，防 止受術(shù)病人撞傷、墜床或麻醉意外。各項物品、藥品、器材應(yīng)建賬，詳細(xì)登 記，定期檢查，及時補(bǔ)充。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對手術(shù)環(huán) 境、物體表面及手術(shù)人員工作開展情況進(jìn) 行監(jiān)測及結(jié)果分析。手術(shù)室手術(shù)器械的保養(yǎng)和制作要求初消毒：消毒液浸泡、用含酶洗滌劑清 洗、蒸餾水沖洗、烘干。檢查器械：檢查烘干的器械是否完好，尖銳、持緊、軸轉(zhuǎn)動靈活、功能是否完善；若有不適用者立即更換。上油：打開器械關(guān)節(jié)，將器械各部位、各面上油。查對、整理器械：將各器械擺放整齊， 照單清點品種數(shù)量。打包：清點無誤后，將器械按標(biāo)準(zhǔn)雙層平膠布或一次性包布包裹，內(nèi)放化學(xué)指