整體護理在38例椎管內(nèi)腫瘤切除患者護理中的應(yīng)用

1、整體護理在38例椎管內(nèi)腫瘤切除患者護理中的應(yīng)用整體護理在38例椎管內(nèi)腫瘤切除患者護理中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】整體護理;椎管內(nèi)腫瘤;應(yīng)用隨著醫(yī)學(xué)形式的開展，“整體護理已不再是一個陌生的詞語，所謂的整體護理，是指以患者為中心，以護理程序為框架，對患者施行全方位的護理，使患者的生理和心理都得到安康恢復(fù)。椎管內(nèi)腫瘤也稱為脊髓腫瘤，是指脊髓、神經(jīng)根、脊膜和椎管壁組織的原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤，是神經(jīng)外科常見病之一，約占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%15%1，可發(fā)生于任何年齡段，以2040歲多見，目前臨床上主要以手術(shù)切除為主，做好圍手術(shù)期護理是進步手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量的重要保證。我科2022年6月至2022

2、年6月對38例椎管內(nèi)腫瘤患者施行手術(shù)，獲得滿意治療效果，本文將其圍手術(shù)期護理體會報告如下。1資料與方法1.1一般資料38例中，男27例，女11例;年齡458歲，平均年齡45歲。其中神經(jīng)鞘瘤21例，脊膜瘤5例，膠質(zhì)瘤4例，脂肪瘤4例，結(jié)核瘤1例，轉(zhuǎn)移瘤1例，皮樣囊腫2例。病變部位：頸段腫瘤5例，胸段18例，腰段13例，骶段2例，均經(jīng)ri和病理檢查確診。1.2術(shù)前護理1.3術(shù)后護理1.4早期康復(fù)護理麻醉清醒后指導(dǎo)患者行雙下肢的直腿抬高、踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈等運動，以防止神經(jīng)根粘連，進步手術(shù)療效3，術(shù)后第3天戴腰圍下床活動，以利于恢復(fù)雙下肢的功能。對手術(shù)范圍大、行植骨交融術(shù)患者，2周后可佩戴胸腰背支架

3、下床活動。第23周指導(dǎo)患者仰臥位或俯臥位腰背肌功能鍛煉10in，2次/d。癱瘓患者肢體無法主動活動，將肢體置于功能位，每日按摩、被動活動肢體3次，3060in/次，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成4。1.5并發(fā)癥的預(yù)防與護理1.6出院指導(dǎo)2結(jié)果本組術(shù)后發(fā)生腦脊液漏3例，壓瘡1例，2例出現(xiàn)下肢疼痛，考慮為脊髓水腫引起，經(jīng)及時治療處理后均痊愈。對所有患者進展隨訪，隨訪時間2個月至4年，均無復(fù)發(fā)，2例椎管內(nèi)腫瘤致截癱患者病情穩(wěn)定。3討論椎管內(nèi)腫瘤由于其特殊的解剖位置，決定其手術(shù)的風險很大?；颊呒凹覍倨渖砗托睦矶际艿揭欢ǖ拇驌?，術(shù)后體位限制及并發(fā)癥的發(fā)生，加之社會角色、生活環(huán)境的改變，均會引起患者情緒上的變化，患者會出現(xiàn)沉默、焦慮、擔憂、暴躁等反常的情緒改變。整體護理的開展有利于患者的手術(shù)配合及術(shù)后康復(fù)，進步患者的適應(yīng)才能，降低患者的焦慮。術(shù)前注重心理護理及做好術(shù)前體位、有效咳嗽及床上大小便訓(xùn)練，術(shù)后親密觀察生命體征、引流液量及顏