藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

1、Word 藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文 藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文精選 急性冠脈綜合癥（ACS）是指在冠狀粥樣斑塊裂開表面破損或消失裂紋，繼而出血和血栓形成，引起冠狀動脈不完全性或完全性堵塞，有發(fā)病危險，進展快速，有效治療時間局限（小于6小時），死亡率高等特點1。經(jīng)介入治療的ACS患者死亡率取決于病人達急診至送入介入室開頭首次球囊擴張的時間是否小于90分鐘2。本文對我院20例ACS患者急診救治過程進行分析。 1臨床資料和方法 1.1一般資料:2022年3月至2022年10月在本院急診就診的ACS患者20例，其中男性17例，女3例，年齡41- 80歲，以51-60歲年齡層的病人為主。臨床表現(xiàn)主要是胸悶，胸痛并放射

2、至背部，呼吸困難，四肢皮膚濕冷、乏力，惡心、嘔吐、血壓偏低等，部分病人伴有心功能不全心源性休克等表現(xiàn)。ACS的診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖，試驗室檢查而確診。 1.2方法:急診急搶救理協(xié)作：急診科分流護士對缺血性胸痛（心悸、胸悶、心前區(qū)不適等）主訴的病人作快速評估，簡明而 有目的的詢問重點病史，快速在5分鐘內(nèi)完成心電圖描記，并請醫(yī)生閱圖分析后，將患者分類：ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）：ST段抬高或新消失和左束支傳導(dǎo)阻滯；非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）：ST段壓低或T波倒置；不穩(wěn)定心絞痛。一旦符合以上診斷，應(yīng)快速作出急搶救理協(xié)作。 1.2.1嚴密觀看病情及生命體癥，持續(xù)心電監(jiān)護，囑肯定

3、臥床休息。 1.2.2雙鼻導(dǎo)管4L/min吸氧，爭取動脈血氧飽和度大于95%。 1.2.3硝酸甘油0.5mg舌下含服，阿司匹林300mg嚼服，Plavix300mg嚼服。 1.2.4核對病人身份，戴手鐲，更換病人衣服。 1.2.5建立左上肢靜脈通道留置外周靜脈套管連接三通接頭。 1.2.6抽血送檢血全套，特殊是TNT，心肌酶，測微量血糖。 1.2.7硝酸甘油靜脈推注，速度5-20ug/min，依據(jù)血壓狀況調(diào)整速度。0.9%NS500ml靜脈滴注維持。 1.2.8心內(nèi)科?？萍睍\向患者家屬解釋病情，一旦同意行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈形成術(shù)+安置支架）并簽知情同意書。 1.2.9行術(shù)前預(yù)備，包括備皮、

4、碘過敏試驗等。 2結(jié)果 2.120例ACS患者中，由病人到達急診到送入介入室時間基本掌握于50分鐘內(nèi)有17例，達標(biāo)率占90%，有1例病人因顧慮相關(guān)問題而延遲3小時后行PCI。另兩例因需要導(dǎo)尿和照胸片及復(fù)查心電圖而延遲40分鐘后行PCI，不達標(biāo)率占10%。 2.220例病患中有18例痊愈出院，占93.3%，有1例為男性80歲高齡，合并心功能不全，糖尿病等癥狀而死亡，而另1例因個人相關(guān)問題延遲行PCI時間導(dǎo)致死亡，死亡率占6.7%。 3護理體會 臨床討論表明，ACS在院前急救和急診科早期治療對少梗死心肌的壞死量，維持心室功能，防治心衰，降低死亡率尤重要。今后對于ACS患者的急搶救理人員必需提高自身

5、的專業(yè)學(xué)問，不斷總結(jié)閱歷，嫻熟把握各項護理操作技術(shù)，以提高護理急救協(xié)作的質(zhì)量，使廣闊病患得到良好的救治及護理。 在協(xié)作ACS患者的救治中還應(yīng)樂觀與患者及其家屬進行良好的溝通，做好必要的心理護理工作以減輕患者恐驚心理及焦慮心情，鼓舞患者協(xié)作各項急救工作，患者家屬做好必要的解釋工作，削減誤會和顧慮，以保證急搶救理協(xié)作工作的順當(dāng)進行，有效的心理護理，急躁的安撫，對解除患者的顧慮是藥物治療所無法替代的4。同時加強病人及家屬的健康教育，體力活動量應(yīng)以不過多增加心臟負擔(dān)和不引起不適感覺原則。體育活動要循序漸進，不宜作猛烈活動，對老年人提倡漫步 ，作保健操，打太極拳等。合理支配工作和生活，生活要有規(guī)律、保持樂觀、開心的心情，避開過度勞累和心情感動，