中樞性骨骼肌松弛劑及其他藥物

1、 中樞性骨骼肌松弛劑及其他藥物1、氯唑沙宗【適應(yīng)證】用于各種急、慢性軟組織扭傷，中樞神經(jīng)病變引起得肌肉痙攣，慢性筋膜炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)妊娠及哺乳期婦女，有肝病史及肝腎功能損害者慎用。(2)應(yīng)用本品時(shí)飲酒，能增強(qiáng)本品藥效，劑量應(yīng)酌減。(2)服用本劑期間應(yīng)避免進(jìn)行注意力需高度集中得活動，如駕駛、登高、操作精密儀器等。【禁忌證】對本品過敏者?！静涣挤磻?yīng)】常見惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀為主；偶見嗜睡、眩暈、輕度頭痛；極少見胃腸出血癥、肝功能損害、皮疹、血管神經(jīng)水腫等?！居梅ㄅc用量】口服：成人一次0.20.4g，一日3次，癥狀嚴(yán)重者酌加。兒童一日20mg/kg，分34次服用?！局苿┡c規(guī)格】

2、氯唑沙宗片：0.2g復(fù)方氯唑沙宗片：每片含氯唑沙宗125mg，對乙酰氨基酚150mg，兩者對鎮(zhèn)痛有協(xié)同作用?？诜淮?片，一日34次。2、乙哌立松【適應(yīng)證】用于：(1)改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥。(2)改善下列疾病引起的痙攣性麻痹：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、小兒腦性癱瘓，小腦變性癥、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。【不良反應(yīng)】(1)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：有可能發(fā)生休克現(xiàn)象，故應(yīng)注意觀察，當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)措施。2.其他不良反

3、應(yīng)：AST及ALT、ALP等的上升，尿蛋白、BUN上升，貧血、皮疹、瘙癢、困倦、失眠、頭痛、四肢麻木、身體僵硬、四肢發(fā)顫、嘔吐、食欲減退、胃部不適、腹痛、腹瀉、便秘、口渴、口腔炎、腹脹感、尿滯留、尿失禁、殘尿感、無力感、站立不穩(wěn)、全身怠倦感、肌緊張減退、頭暈、熱感、出汗、水腫等。當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)停藥并采取適當(dāng)措施。【用法與用量】口服：成人一次1片50mg，一日3次，餐后服用。劑量可視年齡、癥狀酌情增減,或遵醫(yī)囑?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)下列患者慎用：、肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女、兒童。(2)服用本品時(shí)，有時(shí)會出現(xiàn)四肢無力、站立不穩(wěn)、困倦等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)減少用量或停止用藥。(3)用

4、藥期間不宜從事駕駛車輛等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。(4)一般情況下老年人應(yīng)減量?！窘勺C】對本品過敏者。【規(guī)格與規(guī)格】鹽酸乙哌立松片：50mg3、巴氯芬【適應(yīng)證】用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：(1)多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動神經(jīng)元病；(2)腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)本品可透過胎盤屏障，妊娠期用藥的安全性尚未被證實(shí)，用藥請權(quán)衡利弊。哺乳婦女應(yīng)慎用本品。(2)肝腎功能不全、有癲癇病史或驚厥發(fā)作、潰瘍病、腦卒中、伴有精神障礙、精神分裂癥或意識錯(cuò)亂的患者慎用。(3)12歲以下兒童不宜使用。(4)老年人應(yīng)低劑量用藥。(5)應(yīng)逐漸減量，否則

5、易出現(xiàn)幻覺和癲癇發(fā)作。(6)服藥期間避免駕車和操作機(jī)器。(7)中風(fēng)患者對本品耐受性差?！窘勺C】(1)對本品過敏者。(2)癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。(3)妊娠初期3個(gè)月內(nèi)禁用。【不良反應(yīng)】主要是見于治療開始時(shí)、劑量增加過快、劑量過大的患者，一般為輕微的暫時(shí)性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應(yīng)可能較為嚴(yán)重。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療開始時(shí)常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用，偶爾出現(xiàn)口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯(cuò)亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。(2)神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報(bào)道有：欣快感、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟(jì)失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻

6、覺、噩夢。上述癥狀常難以與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別?？赡軙档腕@厥閾，并引起驚厥發(fā)作，癲癇患者尤應(yīng)注意。(3)消化系統(tǒng)：偶有輕度的胃腸功能紊亂、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、食欲減退、味覺失常、大便隱血陽性等。(4)心血管系統(tǒng)：偶見低血壓、心功能不全。(5)泌尿生殖系統(tǒng)：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿，這些常難于與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。其他上有陽痿、射精不佳等。(6)其他：罕見或個(gè)別病例有視力障礙、膝關(guān)節(jié)腫脹、多汗、體重增加、皮疹、肝腎及骨髓功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重?？赡軙霈F(xiàn)肌張力過低，使病人更難于行走或照料自己，這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解(如：減少日間劑量，可能

7、的話增加夜間劑量)。【用法與用量】口服：成人初始劑量為一次5mg，一日3次，應(yīng)逐漸增加劑量，每隔3日增加5mg，直至所需劑量，但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對本品作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為一日510mg，分12次服，劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為一日30mg至75mg，分3次服。最大劑量為80mg，分34次服。停藥前應(yīng)逐漸減量。兒童初始劑量按體重一日0.3mg/kg，維持量按體重一日0.752mg/kg。對10歲以上兒童一日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg。通常治療開始時(shí)一次2.5mg，一日4次。大約每隔3天小心增加劑量，直至達(dá)到兒童個(gè)體需要量。推薦的一日維持治療量如下：12個(gè)月2歲兒童：1020mg。26歲兒童：2030mg。610歲兒童：3060mg(最大量70mg)?！局苿┡c規(guī)格】巴氯芬片：(1)10mg；(2)25mg.4、辣椒堿軟膏【適應(yīng)證】用于骨性關(guān)節(jié)炎、其他慢性急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷性疼痛病變的局部治療?！咀⒁馐马?xiàng)】為外用止痛膏。避免用于皮膚損傷或開放性創(chuàng)面。勿接觸眼和黏膜。【禁忌證】對本品及其成分過敏者，有開放傷口者?！静涣挤磻?yīng)】偶可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)紅和刺痛。【用法與用量】取適量均勻涂抹于關(guān)節(jié)疼痛部位，并進(jìn)行搓揉數(shù)分鐘以保證藥物透入皮內(nèi)，一日34次?！局苿┡c規(guī)格】辣椒堿軟膏