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1、科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表學(xué)習(xí)時間: 2015 年 1 月 15 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理的組織工作科室醫(yī)療質(zhì)量管理作出評估,制定改進措施。督、檢查、考核、監(jiān)督職能,并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會提出評價和改進措施。 3行檢查和考核??剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責(zé)任人??剖覍嵭嗅t(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制??剖屹|(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表學(xué)習(xí)時間: 2015 年 2 月 16 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危
2、重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容1)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。 2)加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)如危重患者管理、有創(chuàng)操作術(shù)后管理、輸血與藥物不良反應(yīng)上報等。 3)加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 4)加強全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 3 月 17 日主持人:
3、李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法(一)醫(yī)療技術(shù)的管理(二)醫(yī)療質(zhì)量管理123學(xué)習(xí)時間: 2015 年 4 月 18 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量的評價和改進監(jiān)測與評價是持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進、增強實施效果的重要途徑;題;通過監(jiān)測與評價對持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的科學(xué)性、合理性和有效性
4、進行驗證??剖页蓡T應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題進行分析與評價;體的改進措施。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 5 月 19 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:科室醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),各級各類人員認(rèn)真履行崗位職責(zé), 模范遵守各項規(guī)章制度,加強對核心制度的落實和貫徹執(zhí)行,積極完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)。員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。按西醫(yī)病歷書寫規(guī)范,在規(guī)定的時間內(nèi)完成,病歷采集真實、完整。術(shù)語規(guī)際疾病分類要求。加強三基訓(xùn)練嚴(yán)格三級醫(yī)師查
5、房制度,下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。必需時組織院外會診。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 6 月 20 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及分析內(nèi)容和診療計劃。邏輯推理性應(yīng)強。診療計劃合理。3090新入院病人48見,能體現(xiàn)指導(dǎo)水平。上級醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認(rèn)。%,治愈好轉(zhuǎn)率應(yīng)在學(xué)習(xí)時間: 2015 年 7 月 21 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬
6、暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)療方案應(yīng)安全合理,對治療效果有評價、分析記錄。必要時談話記錄應(yīng)讓患者或家屬簽名。80%,醫(yī)療事故為零。熟悉掌握預(yù)案并按其執(zhí)行。科室急救設(shè)備及藥品完好齊備,定期檢查清理及增補,確保隨時使用。療用藥觀察內(nèi)容,分析意見。合理應(yīng)用抗生素,按抗生素分級管理原則使用,力求做到有使用指征。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 8 月 22 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療
7、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及治療有知情同意書,有患方意見及簽字,要求操作規(guī)范,記錄詳實。零。查項目結(jié)果有分析意見和綜合評判記錄。復(fù)同意和簽字??浦魅螌苾?nèi)質(zhì)控有方案,有工作記錄,有整改意見,有評估小結(jié)。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 9 月 23 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 賈瑋 張冬睿 張永祥 馬暉 谷松濤 李伯君 張雅婷 索秀麗 何梅于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。人員,負責(zé)質(zhì)量管理工作??剖覒?yīng)設(shè)置質(zhì)量管理與
8、改進組織要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng),人員組成合策依據(jù)??剖抑魅巫鳛獒t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進過程;醫(yī)護人員應(yīng)互相行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。科室主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。析技能。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 10 月 24 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名: 李月川 張永祥 馬暉 趙芳 李廣生 索秀麗 何梅 劉維維 李偉于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理制度案。的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。評價及信息反饋等,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點崗位的管理。制度:核心制度包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護
9、理制度、疑難病例討對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 11 月 25 日主持人:李月川主任地 點:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1 病區(qū)參加人員簽名:李月川 張永祥 馬暉 趙芳 李廣生 索秀麗 何梅 劉維維 李偉于越梅 等醫(yī)護人員缺席人員:無學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理制度進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);標(biāo)。質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。價結(jié)果納入對科室、員工的績效評價評估。量危機預(yù)警管理的運行機制。學(xué)習(xí)時間: 2015 年 12 月 26 日主持人:李月
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