多重耐藥菌管理和改進(jìn)措施

1、2010年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措00年我科共收住多重耐藥患者共2例,此中銅綠假單胞菌1例，大腸埃希菌例管理:1、對多重耐藥患者嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進(jìn)行管理(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均擁有傳染性，一定進(jìn)行隔絕，無論能否有顯然血跡污染或能否接觸非完好的皮膚于粘膜,接觸上述物質(zhì)者，一定采納防備舉措。、要有主動搜尋多重耐藥菌的意識,實時收集有關(guān)標(biāo)本進(jìn)行多重耐藥菌的培育。改良舉措:對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多重耐藥知識的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),增強對多重耐藥患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防21年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措2011年我科共收住多重耐藥患者共例，此中銅綠假單胞菌3例，大腸埃希菌1例.管理:、嚴(yán)格實行

2、消毒、滅菌檢測,對多重耐藥患者推行單間隔離,條件不足時行床旁隔絕,防止多重耐藥患者交錯感染.2、接到查驗科多重耐藥通知后,應(yīng)立刻將該病人轉(zhuǎn)到獨自房間或同類病人房間。并掛隔絕表記,隔絕病房或醫(yī)療條件不足時才考慮進(jìn)行床邊隔絕，不可以與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或許免疫功能克制患者布置在同一房間。當(dāng)感染者許多時，應(yīng)保護(hù)性隔絕未感染者。3、在實行診斷護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、腐爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應(yīng)當(dāng)戴手套.估計與病人或其環(huán)境如床欄桿有顯然接觸時,需要加穿隔絕衣走開病人床旁或房間時,須把防備用品脫下，并洗手或用迅速手消毒劑擦手。4、關(guān)于非急診用儀器(如血壓計、

3、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用；其余不可以專人專用的物件或器材（如輪椅、擔(dān)架、攝片機、心電圖等），在每次使用后一定立刻消毒辦理才可給其余病人使用；該病人四周物件、環(huán)境和醫(yī)療器材須每日消毒.改良舉措：增強醫(yī)護(hù)人員多重耐藥知識的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),同時對患者家眷進(jìn)行多重耐藥防備宣教,對多重耐藥患者使用物件進(jìn)行嚴(yán)格管理及消毒,增強手衛(wèi)買賣識,增強醫(yī)護(hù)人員自我防備意識。02年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措2年我科共收住多重耐藥患者共2例,此中腸桿菌1例，鮑氏不動桿菌2例,大腸桿菌1例，腐生均球菌例，肺炎克雷伯菌肺炎5例,大腸埃希菌例,銅綠假單胞菌例,表皮葡萄球菌2例,奇怪變型桿菌例,內(nèi)酰胺細(xì)菌1例,肺炎鏈球

4、菌例。管理：1、嚴(yán)格履行抗生素分級制度管理,依據(jù)抗生素分級管理進(jìn)行使用抗生素，預(yù)防多重耐藥。、做好抗菌藥物選擇，注意抗生素的合理使用，仔細(xì)落實抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,依據(jù)細(xì)菌培育和藥敏試驗結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生,時刻關(guān)注該病人的治療成效。改良舉措：嚴(yán)格抗生素的管理與應(yīng)用,依據(jù)我院201年及202上半年耐藥檢測狀況謹(jǐn)慎經(jīng)驗用藥,接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物查驗樣本送檢率不低于30%,參照藥敏試驗結(jié)果合理采用抗生素,由“經(jīng)驗性治療”轉(zhuǎn)變成“目標(biāo)性治療”。201年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措213年1月至4月我科共收住多重耐藥患者共列,楊氏檸檬酸桿

5、菌1例,金黃色葡萄球菌1例,產(chǎn)吲哚金黃桿菌1例，肺炎鏈球菌1例,屎腸球菌1例，奇怪變型桿菌1例,惡臭假單胞菌1例,大腸埃希菌1例。管理：1、利用晨會進(jìn)行院感知識增強，增強醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥的防控意識和能力，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了職業(yè)安全和職業(yè)防備的培訓(xùn).2、嚴(yán)格履行手衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在診斷護(hù)理此類病人前后一定洗手或手消毒.3、如病人需走開隔絕室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知有關(guān)科室,以便他們做好準(zhǔn)備，防備感染的擴散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其余科室時,一定由一名工作人員陪伴,并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸流傳預(yù)防舉措.接收部門的器材設(shè)備在病人使用或污染后相同應(yīng)當(dāng)進(jìn)行潔凈消毒.4、病房應(yīng)當(dāng)固定使用保潔器具進(jìn)行潔凈和消毒,對患者常常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)備表面，應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行潔凈和擦抹消毒。使用過的抹布、拖布一定消毒辦理.感染者或攜帶者應(yīng)隔絕至連續(xù)個標(biāo)本(每次間隔4小