多重耐藥菌管理和改進(jìn)措施

1、2010年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措00年我科共收住多重耐藥患者共2例,此中銅綠假單胞菌1例，大腸埃希菌例管理:1、對(duì)多重耐藥患者嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進(jìn)行管理(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均擁有傳染性，一定進(jìn)行隔絕，無(wú)論能否有顯然血跡污染或能否接觸非完好的皮膚于粘膜,接觸上述物質(zhì)者，一定采納防備舉措。、要有主動(dòng)搜尋多重耐藥菌的意識(shí),實(shí)時(shí)收集有關(guān)標(biāo)本進(jìn)行多重耐藥菌的培育。改良舉措:對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多重耐藥知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),增強(qiáng)對(duì)多重耐藥患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防21年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措2011年我科共收住多重耐藥患者共例，此中銅綠假單胞菌3例，大腸埃希菌1例.管理:、嚴(yán)格實(shí)行

2、消毒、滅菌檢測(cè),對(duì)多重耐藥患者推行單間隔離,條件不足時(shí)行床旁隔絕,防止多重耐藥患者交錯(cuò)感染.2、接到查驗(yàn)科多重耐藥通知后,應(yīng)立刻將該病人轉(zhuǎn)到獨(dú)自房間或同類病人房間。并掛隔絕表記,隔絕病房或醫(yī)療條件不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔絕，不可以與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或許免疫功能克制患者布置在同一房間。當(dāng)感染者許多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔絕未感染者。3、在實(shí)行診斷護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、腐爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套.估計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有顯然接觸時(shí),需要加穿隔絕衣走開(kāi)病人床旁或房間時(shí),須把防備用品脫下，并洗手或用迅速手消毒劑擦手。4、關(guān)于非急診用儀器(如血壓計(jì)、

3、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用；其余不可以專人專用的物件或器材（如輪椅、擔(dān)架、攝片機(jī)、心電圖等），在每次使用后一定立刻消毒辦理才可給其余病人使用；該病人四周物件、環(huán)境和醫(yī)療器材須每日消毒.改良舉措：增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員多重耐藥知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)患者家眷進(jìn)行多重耐藥防備宣教,對(duì)多重耐藥患者使用物件進(jìn)行嚴(yán)格管理及消毒,增強(qiáng)手衛(wèi)買賣識(shí),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我防備意識(shí)。02年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措2年我科共收住多重耐藥患者共2例,此中腸桿菌1例，鮑氏不動(dòng)桿菌2例,大腸桿菌1例，腐生均球菌例，肺炎克雷伯菌肺炎5例,大腸埃希菌例,銅綠假單胞菌例,表皮葡萄球菌2例,奇怪變型桿菌例,內(nèi)酰胺細(xì)菌1例,肺炎鏈球

4、菌例。管理：1、嚴(yán)格履行抗生素分級(jí)制度管理,依據(jù)抗生素分級(jí)管理進(jìn)行使用抗生素，預(yù)防多重耐藥。、做好抗菌藥物選擇，注意抗生素的合理使用，仔細(xì)落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,依據(jù)細(xì)菌培育和藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生,時(shí)刻關(guān)注該病人的治療成效。改良舉措：嚴(yán)格抗生素的管理與應(yīng)用,依據(jù)我院201年及202上半年耐藥檢測(cè)狀況謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用藥,接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物查驗(yàn)樣本送檢率不低于30%,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理采用抗生素,由“經(jīng)驗(yàn)性治療”轉(zhuǎn)變成“目標(biāo)性治療”。201年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改良舉措213年1月至4月我科共收住多重耐藥患者共列,楊氏檸檬酸桿

5、菌1例,金黃色葡萄球菌1例,產(chǎn)吲哚金黃桿菌1例，肺炎鏈球菌1例,屎腸球菌1例，奇怪變型桿菌1例,惡臭假單胞菌1例,大腸埃希菌1例。管理：1、利用晨會(huì)進(jìn)行院感知識(shí)增強(qiáng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥的防控意識(shí)和能力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了職業(yè)安全和職業(yè)防備的培訓(xùn).2、嚴(yán)格履行手衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在診斷護(hù)理此類病人前后一定洗手或手消毒.3、如病人需走開(kāi)隔絕室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知有關(guān)科室,以便他們做好準(zhǔn)備，防備感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其余科室時(shí),一定由一名工作人員陪伴,并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸流傳預(yù)防舉措.接收部門的器材設(shè)備在病人使用或污染后相同應(yīng)當(dāng)進(jìn)行潔凈消毒.4、病房應(yīng)當(dāng)固定使用保潔器具進(jìn)行潔凈和消毒,對(duì)患者常常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)備表面，應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行潔凈和擦抹消毒。使用過(guò)的抹布、拖布一定消毒辦理.感染者或攜帶者應(yīng)隔絕至連續(xù)個(gè)標(biāo)本(每次間隔4小