在搶抓機(jī)遇中乘勢(shì)而上在合力攻堅(jiān)中砥礪前行

1、13/13在搶抓機(jī)遇中乘勢(shì)而上 在合力攻堅(jiān)中砥礪前行紅塔區(qū)全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作步伐（紅塔區(qū)衛(wèi)生健康局 2020年11月23日）近年來(lái)，紅塔區(qū)按照國(guó)家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)?；?，強(qiáng)化投入強(qiáng)基層，優(yōu)化政策建機(jī)制的原則，不斷加大政府投入力度，完善三個(gè)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)薪酬制度改革，穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并取得了初步成效?，F(xiàn)將相關(guān)工作情況報(bào)告如下： 一、主要做法及成效（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保改革有效推進(jìn)。一是黨委統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了由區(qū)委書(shū)記任組長(zhǎng)的改革領(lǐng)導(dǎo)小組和由區(qū)委副書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)任主任的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，全面加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

2、革的領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)，同步成立醫(yī)共體黨委，全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。二是責(zé)任落實(shí)到位。區(qū)政府把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入政府目標(biāo)工作責(zé)任書(shū)和衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)全力推動(dòng)。區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督查、區(qū)委督查室督查和人大監(jiān)督各項(xiàng)監(jiān)督合力有效促進(jìn)。三是部門(mén)協(xié)作到位。隨著機(jī)構(gòu)改革不斷推進(jìn)和成立醫(yī)保局，加大全民醫(yī)療保障工作力度。區(qū)衛(wèi)健、人社、財(cái)政、醫(yī)保、發(fā)改分工協(xié)作的工作機(jī)制全面完善，醫(yī)藥、醫(yī)保，醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不斷加強(qiáng)。四是投入保障到位。2020年，投入近7000多萬(wàn)元實(shí)施基層能力提升工程和公立醫(yī)院能力達(dá)標(biāo)工程，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和物資儲(chǔ)備制度。將公立醫(yī)院6項(xiàng)補(bǔ)助列入財(cái)政預(yù)算，優(yōu)先予以保障，為改革提供了堅(jiān)實(shí)有力的基

3、礎(chǔ)保障。（二）堅(jiān)持共同發(fā)展齊頭并進(jìn)“抓龍頭”。為實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療服務(wù)體系，在區(qū)醫(yī)院管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)施，已按照“六統(tǒng)一”要求，全面完善醫(yī)共體統(tǒng)一法人治理形式，逐步理順了醫(yī)共體治理機(jī)制?！耙辉喝瑓^(qū)”的實(shí)施架構(gòu)和“12院+1公司+7中心（1個(gè)總醫(yī)院，11個(gè)分院，公共衛(wèi)生服務(wù)中心、財(cái)務(wù)管理中心、影像診斷中心、檢驗(yàn)中心、體檢中心、信息中心、后勤供應(yīng)中心）”的紅塔醫(yī)共體建設(shè)模式基本形成。2020年以來(lái)，已召開(kāi)醫(yī)共體全體理事會(huì)1次，常務(wù)理事會(huì)8次，決策各類發(fā)展事項(xiàng)35項(xiàng)。召開(kāi)醫(yī)共體黨委會(huì)2次，做出重

4、大決策3項(xiàng)。制定各項(xiàng)工作制度和規(guī)章30余項(xiàng)。公共衛(wèi)生服務(wù)中心、財(cái)務(wù)管理中心、影響診斷中心、體檢中心、信息中心已完成建設(shè)，人力資源管理中心、后勤服務(wù)中心、醫(yī)管中心正在建設(shè)完善，區(qū)域檢驗(yàn)中心因業(yè)務(wù)用房受限正在籌備。同時(shí)，紅塔區(qū)醫(yī)共體逐步建立和完善了醫(yī)共體物資采購(gòu)管理辦法、制定了醫(yī)共體物資采購(gòu)管理流程、完善了醫(yī)共體物資采購(gòu)內(nèi)控制度，完成了醫(yī)共體各成員單位醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤(pán)查，摸清了醫(yī)共體各成員單位醫(yī)療設(shè)備家底，為醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備“全生命周期”管理夯實(shí)了基礎(chǔ)。尤其是在疫情期間，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)所有防控物資的統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一分配、統(tǒng)一調(diào)配使用，較好的完成了紅塔區(qū)疫情防控醫(yī)療物資保障工作。（三）堅(jiān)持基礎(chǔ)建設(shè)上下推進(jìn)

5、“補(bǔ)短板”。一是補(bǔ)網(wǎng)底能力短板，提綜合服務(wù)水平。加大全區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)力度，將村衛(wèi)生室建設(shè)納入政府民生工程。目前，已經(jīng)投入資金1310萬(wàn)元，完成新建、改擴(kuò)建村衛(wèi)生室48所，建設(shè)面積10950。確保每個(gè)村衛(wèi)生室建筑面積不低于60平方米，設(shè)有診斷室、藥房、治療室、接種室、防保室。2019年末，紅塔區(qū)設(shè)74個(gè)村衛(wèi)生室，總建筑面積14701，平均面積199。與2009年相比，村衛(wèi)生室總面積凈增2120，平均凈增面積29。2020年10村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目和12個(gè)村衛(wèi)生室改造項(xiàng)目受疫情影響啟動(dòng)較晚，目前已經(jīng)完成立項(xiàng)、設(shè)計(jì)等前期工作，計(jì)劃9月底動(dòng)工，年內(nèi)完成建設(shè)。為留住基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才、補(bǔ)人才短板，公開(kāi)招

6、聘106名中專及以上畢業(yè)生充實(shí)到村衛(wèi)生室工作。目前，紅塔區(qū)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生285人。其中，中專以上學(xué)歷281人，占98.60% ；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格57人，占20%；取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格82人，占28.77；鄉(xiāng)村醫(yī)生資格144人，占48%。截止2020年9月底，因新冠肺炎疫情影響，區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量較上年有所下降。其中，區(qū)醫(yī)共體總院完成門(mén)急診332669人次（去年同期317509人次），同比上升4.77%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成門(mén)急診530833人次（去年同期573966人次），同比下降7.51%；衛(wèi)生室（站）完成門(mén)急診561195人次（去年同期568902人次），同比下降1.

7、35%。二是補(bǔ)區(qū)鄉(xiāng)發(fā)展短板，提高區(qū)域服務(wù)能力。為進(jìn)一步提升紅塔區(qū)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房受限短板，通過(guò)積極爭(zhēng)取國(guó)開(kāi)行和疫情專項(xiàng)債券項(xiàng)目，成立區(qū)政府衛(wèi)健項(xiàng)目推進(jìn)指揮部，區(qū)按項(xiàng)目抽調(diào)精干力量組成專項(xiàng)工作組，區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目全面加速。市第三人民醫(yī)院遷建、紅塔區(qū)中醫(yī)院醫(yī)院新建項(xiàng)目已經(jīng)完成設(shè)計(jì)等前期工作，兩個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃十二月中旬開(kāi)工。區(qū)婦幼保健能力提升項(xiàng)目，研和中心衛(wèi)生院、高倉(cāng)衛(wèi)生院遷建，北城衛(wèi)生院擴(kuò)建，李棋衛(wèi)生院和春和衛(wèi)生院重建項(xiàng)目同步開(kāi)展各項(xiàng)前期工作。三是補(bǔ)中醫(yī)藥發(fā)展短板，推多元化服務(wù)。紅塔區(qū)以國(guó)家中醫(yī)藥示范單位創(chuàng)建和全國(guó)第四次中醫(yī)藥資源普查為抓手，加大各項(xiàng)投入，調(diào)整政策扶持力度全面補(bǔ)足發(fā)

8、展短板。目前，已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）有一個(gè)規(guī)范的中醫(yī)科室或中醫(yī)館，73%以上的村衛(wèi)生室都能開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，醫(yī)保政策對(duì)中藥飲片處方提高5個(gè)點(diǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門(mén)診占總門(mén)診量從2012年的7.32%上升到目前的19.35%。全國(guó)第四次中醫(yī)藥資源普查工作紅塔區(qū)在全省率先完成野外作業(yè)，轉(zhuǎn)入標(biāo)本制作和資料整理匯編，工作進(jìn)度獲得省級(jí)表?yè)P(yáng)。當(dāng)前中醫(yī)藥特色服務(wù)正在成為我區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的重要力量，呈跨越式發(fā)展態(tài)勢(shì)。 （四）堅(jiān)持以人為本簡(jiǎn)化流程“優(yōu)服務(wù)”。一是優(yōu)化服務(wù)系統(tǒng)，提升服務(wù)能力水平。結(jié)合醫(yī)共體信息化建設(shè)和群眾看病就醫(yī)需要，市第三人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)改造

9、，在原有信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，全新引入H-ERP綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，影像傳輸、臨床路徑、合理用藥、排隊(duì)叫號(hào)、銀醫(yī)一卡通等多個(gè)管理系統(tǒng)。目前，患者不僅可以就醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行在線掛號(hào)和退號(hào)，還可以在線查看自己的檢驗(yàn)、檢查等結(jié)果。截止2020年9月底，平均每月均有600多病人在線預(yù)約掛號(hào)。通過(guò)門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)與掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)先掛號(hào)先排隊(duì)先候診的功能，系統(tǒng)自動(dòng)將患者推送到醫(yī)生的待診列表，患者無(wú)需親自去診室排隊(duì)，只需要在候診室外等待醫(yī)生叫號(hào)即可，在解決患者難排隊(duì)問(wèn)題和提升了就醫(yī)感受的同時(shí)，也提高了醫(yī)院的就診效率。二是優(yōu)化互聯(lián)互通，提升醫(yī)療服務(wù)效率。市第三人民醫(yī)院積極集成院內(nèi)系統(tǒng)并加入玉溪市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息

10、平臺(tái)，使用玉溪市醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng)并及時(shí)上傳相關(guān)信息，使得區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間診療信息互聯(lián)共享，方便患者及時(shí)的查詢自己的健康信息，同時(shí)也為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在為同一患者診治時(shí)提供相關(guān)的輔助信息。同時(shí)將公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理延伸至醫(yī)院管理中，實(shí)現(xiàn)市第三人民與其它醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)婦、幼兒等醫(yī)療信息互通有無(wú)，解決孕產(chǎn)婦就近產(chǎn)檢、異地檢查等難題，為病人看病、檢查提供了極大的便利。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)政策要求，市第三人民醫(yī)院不斷完善醫(yī)保系統(tǒng)并與醫(yī)保中心信息互聯(lián)互通，為患者和管理者提供了信息服務(wù)平臺(tái)，保障本地和異地醫(yī)保病人都能夠正常結(jié)算，方便了患者的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的有效監(jiān)督。為方便慢病病人就近就便

11、開(kāi)藥，醫(yī)院開(kāi)發(fā)了慢性病處方上傳系統(tǒng)將患者就診處方上傳至醫(yī)保部門(mén)，讓患者只要到醫(yī)院開(kāi)具一次慢性病藥品后，下次便可以到附近的藥店就近就便依據(jù)上傳處方購(gòu)藥，解決了老年人開(kāi)慢病藥困難的問(wèn)題，也降低了醫(yī)患之間的矛盾。三是優(yōu)化家簽服務(wù)，提升患者就醫(yī)感受。紅塔區(qū)以醫(yī)共體建設(shè)為紐帶，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+1+1”標(biāo)準(zhǔn)模式，強(qiáng)化醫(yī)共體總醫(yī)院職責(zé)。引入信息化管理手段，實(shí)現(xiàn)居民簽約信息化管理，日常服務(wù)手機(jī)登記上傳，不僅減輕了醫(yī)生工作量，也方便了群眾。2020年，全區(qū)共完成家庭醫(yī)生簽約151434人，簽約率33.4%。其中，重點(diǎn)人群簽約129496人，簽約率91.9%。平均每一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)約60

12、6人，滿足了群眾醫(yī)療服務(wù)多樣化需求。 （五）堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外借優(yōu)勢(shì)“破瓶頸”。在區(qū)委編辦、人社、財(cái)政共同努力下，全區(qū)堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)加大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，外借優(yōu)勢(shì)提升?？颇芰Φ乃悸?，持續(xù)深化改革破除發(fā)展瓶頸。一是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。自2015年以來(lái)，區(qū)衛(wèi)健局在區(qū)委編辦、區(qū)人社的支持配合下，全面加大人才引進(jìn)工作，每年引入人才都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。全區(qū)已累計(jì)引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才169名，其中碩士研究生和完成規(guī)范化培訓(xùn)人才14名。2019-2020年，區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)提前招聘應(yīng)屆畢業(yè)生12人（其中研究生1人，規(guī)培生6人），以引進(jìn)人才方式招聘規(guī)培生2人，區(qū)外選調(diào)3人，公開(kāi)招考14人，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生納入編內(nèi)5人；培養(yǎng)后備干

13、部26人；衛(wèi)生院選派人員進(jìn)修28人次；建立了市級(jí)專家工作站2個(gè)，區(qū)級(jí)專家工作站6個(gè)。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文12篇，省級(jí)論文24篇。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。截止目前，全區(qū)完成全科醫(yī)師注冊(cè)116人。其中，區(qū)醫(yī)共體總院（市第三人民醫(yī)院）全科醫(yī)師注冊(cè)5人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)全科醫(yī)師54人；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)師16人；村衛(wèi)生室注冊(cè)全科醫(yī)師41人。紅塔區(qū)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有全科醫(yī)生達(dá)2.3人，提前實(shí)現(xiàn)2020年城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2-3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)。二是外借優(yōu)勢(shì)發(fā)展。圍繞打造一流“健康生活目的地”和建設(shè)一流“健康宜居城”的發(fā)展目標(biāo)，全區(qū)通過(guò)對(duì)外合作借勢(shì)力發(fā)展的模式，全面加強(qiáng)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)融合建設(shè)。在學(xué)科建設(shè)上，

14、區(qū)醫(yī)共體總院成功加入國(guó)家早癌防治中心、國(guó)家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體，在昆醫(yī)附二院、省紅會(huì)醫(yī)院、延安醫(yī)院、昆明阜外醫(yī)院的支持下，新成立康復(fù)、神內(nèi)、神外、透析、呼吸、重癥等臨床科室，學(xué)科建設(shè)更加完備。護(hù)理、兒科通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)?？圃u(píng)審，眼科、消化內(nèi)科重點(diǎn)?？粕陥?bào)通過(guò)省級(jí)初評(píng)。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，與云南省中醫(yī)學(xué)院達(dá)成了中醫(yī)臨床、康復(fù)項(xiàng)目的戰(zhàn)略合作；與昆醫(yī)附二院達(dá)成了社區(qū)康復(fù)工作合作，和玉溪市中醫(yī)醫(yī)院和玉溪市衛(wèi)生學(xué)校全面合作也進(jìn)入實(shí)質(zhì)談判簽約階段。通過(guò)外部力量的有效介入幫助，下一步將對(duì)紅塔區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形成強(qiáng)大助力。（六）堅(jiān)持醫(yī)防融合建立屏障“建體系”。面對(duì)突如起來(lái)的新冠肺炎疫情，紅塔區(qū)進(jìn)一步健全重

15、大疫情、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升傳染病風(fēng)險(xiǎn)研判、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)急診預(yù)檢分診管理，建立健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)的常態(tài)化防控機(jī)制，快速處置的常態(tài)化防控機(jī)制。一是形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)健指導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)作的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，在疫情防控實(shí)踐中，形成了“五早一始終”的精準(zhǔn)篩查機(jī)制、“一主多分”的集中隔離觀察制度和“兩書(shū)一保障”居家觀察留驗(yàn)制度，在全區(qū)構(gòu)建群防、醫(yī)防、自防、聯(lián)防相結(jié)合的防控體系。二是突出抓好衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。紅塔區(qū)疾控中心本年順利搬入新址，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力得到全面提升；新購(gòu)各類衛(wèi)生應(yīng)急車(chē)15輛，在原來(lái)衛(wèi)生防疫、醫(yī)療分隊(duì)的基礎(chǔ)上，重新梳理各項(xiàng)工作，培訓(xùn)并增加區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)核

16、酸樣應(yīng)急隊(duì)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)，增加衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員180多人，全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處突能力實(shí)現(xiàn)飛躍發(fā)展；三是發(fā)揮紅塔區(qū)醫(yī)共體“六統(tǒng)一”優(yōu)勢(shì)，制定各類方案措施30多項(xiàng)，從橫向?qū)崿F(xiàn)各小組協(xié)調(diào)作戰(zhàn)機(jī)制的順暢，縱向?qū)崿F(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)作戰(zhàn)能力的提升，形成從篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)、留觀（驗(yàn)）到救治一體化整體防控救治工作局面；四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急物資采購(gòu)保障體系建設(shè)。在疫情防控工作中，紅塔區(qū)結(jié)合實(shí)際，形成區(qū)級(jí)工信、商務(wù)綜合統(tǒng)籌采購(gòu)調(diào)度，部門(mén)、鄉(xiāng)（街道）按需申報(bào)使用，衛(wèi)健多渠道綜合保障和企業(yè)動(dòng)員生產(chǎn)的應(yīng)急物資采購(gòu)保障體系，指揮部先后建立物資發(fā)放審批流程、物資使用管理制度等制度及流程，建立健全物資儲(chǔ)備、保管、發(fā)放工作規(guī)程和臺(tái)賬，確

17、保各類物資依規(guī)高效保障到位。五是強(qiáng)化醫(yī)院控感。全面完善全區(qū)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診制度和規(guī)范相關(guān)流程，加強(qiáng)控感培訓(xùn)，控感質(zhì)量控制，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，保障個(gè)人執(zhí)業(yè)安全和降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。 （七）堅(jiān)持長(zhǎng)效管理完善制度“建機(jī)制”。一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。結(jié)合紅塔區(qū)實(shí)際，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)政府出臺(tái)了紅塔區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案。加快玉溪市第三人民醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)，到2019年達(dá)到國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求?；拘纬删S護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院管理規(guī)范化、

18、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是制定完善公立醫(yī)院章程。結(jié)合紅塔區(qū)實(shí)際，我區(qū)從醫(yī)共體章程和玉溪市第三人民醫(yī)院章程制定入手，著力推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。目前，紅塔區(qū)區(qū)域醫(yī)共體統(tǒng)一法人已經(jīng)完成登記，醫(yī)共體章程已經(jīng)通過(guò)醫(yī)共體常務(wù)理事會(huì)報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局備案實(shí)施。市第三人民醫(yī)院公立醫(yī)院章程制定工作已參照“醫(yī)院章程模板”擬定完畢，并通過(guò)醫(yī)院黨政班子會(huì)議審核上報(bào)備案。三是全面優(yōu)化績(jī)效分配制度。貫徹玉溪市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉溪市開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知（玉政辦發(fā)201726號(hào)）精神，完善市第三人民醫(yī)院績(jī)效考核與分配實(shí)施

19、方案。自2017年起，在保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值的基礎(chǔ)上，適當(dāng)突破“40%”的人員經(jīng)費(fèi)支出比例控制；在確保編制內(nèi)職工薪酬總體水平控制在同級(jí)事業(yè)單位“2”倍以內(nèi)。采取全面預(yù)算管理方式管理，2019年度市三院編制內(nèi)職工薪酬預(yù)算總量為：保障性工資1123萬(wàn)元，激勵(lì)性績(jī)效工資3514.2萬(wàn)元(包括基礎(chǔ)性績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資、改革性績(jī)效工資剔除省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)部分、工作量績(jī)效工資、綜合考核績(jī)效工資、一個(gè)月基本工資額度)，合計(jì)工資總量4637.2萬(wàn)元；編制外職工薪酬預(yù)算為1724.4萬(wàn)元。通過(guò)改革穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員工資水平，逐步縮小與同行業(yè)醫(yī)務(wù)人員之間的工資水平差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。四是鞏固提升全民醫(yī)保

20、制度。截止2020年9月底，紅塔區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為387211人。其中，職工64550人（同比增4875人），城鄉(xiāng)居民322661人（同比增201人），基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金支付23750.99萬(wàn)元，基金使用率達(dá)122.68%。城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金支付13633.33萬(wàn)元，基金使用率158.99%。五是建立公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)體系。結(jié)合省、市公立醫(yī)院改革精神，紅塔區(qū)制定了醫(yī)共體績(jī)效考核方案。根據(jù)2019年玉溪市公立醫(yī)院績(jī)效考核方案和醫(yī)共體績(jī)效考核要求，2020年由區(qū)衛(wèi)健、人社、財(cái)政對(duì)市第三人民醫(yī)院2019年度公立醫(yī)院進(jìn)行了績(jī)效考核，考核得分96分，考核結(jié)果為 “優(yōu)秀”等次。二、取得的主要

21、成效 （一）區(qū)域健康服務(wù)能力不斷強(qiáng)化。通過(guò)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力達(dá)標(biāo)和醫(yī)共體一體化發(fā)展的有力推進(jìn)，各項(xiàng)運(yùn)行保障措施的到位，紅塔區(qū)實(shí)現(xiàn)了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，區(qū)域內(nèi)健康服務(wù)能力不斷強(qiáng)化，服務(wù)水平不斷提升的局面。醫(yī)共體總院胸痛中心、卒中中心、高危孕產(chǎn)婦和兒童救急中心、創(chuàng)傷中中心建設(shè)已先后通過(guò)省、國(guó)家評(píng)估，各分院相對(duì)應(yīng)的心腦血管救治站、慢病管理中心和急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)建設(shè)也基本完成建設(shè)待驗(yàn)收。2019年總院通過(guò)國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，北城、研和、大營(yíng)街、玉興、玉帶、鳳凰分院完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審；2020年，春和、高倉(cāng)、李棋分院已通過(guò)等級(jí)醫(yī)院市級(jí)評(píng)審。北城分院全市首家通過(guò)國(guó)家社區(qū)醫(yī)院評(píng)審并掛牌，醫(yī)療衛(wèi)

22、生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平居全省前列。（二）群眾獲得感幸福感不斷增強(qiáng)。在不斷提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，紅塔區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，成本核算、基藥制度和惠民工程等方式，全面提升轄區(qū)內(nèi)群眾健康需求獲得感幸福感。一是實(shí)施DRGs付費(fèi)制度改革提高醫(yī)保資金使用效率惠及群眾。2020年1-9月，市第三人民醫(yī)院DRGS入組實(shí)際病種已達(dá)458組，入組率達(dá) 100%。二是降低成本緩解群眾看病貴問(wèn)題。2020年1-9月，市第三人民醫(yī)院平均住院天數(shù) 6.84 天，較2016年下降 0.65 天；藥占比由2016年的33.99%下降到 21.13 %，百元成本耗材從2016年的23.82元升到 25.48 元，人均門(mén)診費(fèi)用由2016年的182.26元升至 195.33 元，人均住院費(fèi)用由2016年的4270.41元升至 4587.76 元。其他醫(yī)共體分院平均住院天數(shù)下降0.5天，隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，診療能力和服務(wù)水平提升，群眾在社區(qū)便可享受到區(qū)級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是通過(guò)實(shí)施基本藥物制度讓利群眾。2020年1-9月，區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷(xiāo)售藥品6055.90萬(wàn)元，如按藥品加成10%測(cè)算，共讓利患者近605萬(wàn)元。四是家庭醫(yī)生