重復人工流產術后應用仿生物電刺激的臨床效果

1、PAGE 9 -重復人工流產術后應用仿生物電刺激的臨床效果陳慧峰韋彩素李建湘藍燕潘彩萍摘要目的探究分析仿生物電刺激應用于重復人工流產術后的臨床效果。方法根據隨機數字表法將河池市人民醫(yī)院2022年8月至2022年8月收治的163例重復人工流產術患者分為空白組（n=53）、試驗組（n=55）和對照組（n=55）。空白組不干預，試驗組采取仿生物電刺激，對照組采取激素治療。比較三組患者三維陰道彩超監(jiān)測指標血流阻力指數（血流RI值）、子宮內膜厚度，術后陰道流血情況（出血時間、術后陰道出血量）。結果術后10、14及21d，試驗組子宮內膜厚度均高于空白組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）;三組患者月經

2、復潮后第一個月1114d及第二個月1114d，試驗組與對照組血流RI值均低于空白組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。試驗組和對照組患者術后出血時間、術后陰道出血量低于空白組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論將仿生物電刺激應用于重復人工流產術后患者中，能增加子宮內膜厚度，有效減少出血時間，緩解術后出血量。關鍵詞仿生物電刺激;人工流產術;出血量;子宮內膜厚度中圖分類號R169.42文獻標識碼A文章編號2095-0616（2022）02-0081-04Clinicalefficacyofbionicelectricalstimulationafterrepeatedinducedabortion

3、CHENHuifengWEICaisuLIJianxiangLANYanPANCaipingDepartmentofGynecology，thePeoplesHospitalofHechi，Guangxi，Hechi547000，ChinaAbstractObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicalefficacyofbionicelectricalstimulationafterrepeatedinducedabortion.MethodsAtotalof163patientsundergoingrepeatedinducedabortionadmi

4、ttedtothePeoplesHospitalofHechifromAugust2022toAugust2022weredividedintotheblankgroup（n=53），theexperimentalgroup（n=55）andthecontrolgroup（n=55）byrandomnumbertablemethod.Nointerventionwasgiventotheblankgroup，theexperimentalgroupwastreatedwithbionicelectricalstimulation，andthecontrolgroupwastreatedwith

5、hormonetherapy.Thedifferencesinindexesmonitoredbyvaginal3Dultrasound（bloodflowresistanceindextheRIvalueofbloodflow，andendometrialthickness），andpostoperativevaginalbleeding（bleedingtime，andbleedingvolume）werecomparedamongthethreegroupsofpatients.ResultsTheendometrialthicknessintheexperimentalgroupwas

6、higherthanthatintheblankgroupandthecontrolgroupat10d，14dand21daftersurgery，withstatisticallysignificantdifference（P0.05）.During11-14dinthefirstmonthand11-14dinthesecondmonthaftertheresumptionofmenstruationinthethreegroupsofpatients，theRIvaluesofbloodflowintheexperimentalgroupandthecontrolgroupwerelo

7、werthanthatintheblankgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P0.05）.Thepostoperativevaginalbleedingtimeandbleedingvolumeofpatientsintheexperimentalgroupandcontrolgroupwerelowerthanthoseintheblankgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P0.05）.ConclusionBionicelectricalstimulationiseffecti

8、veinincreasingtheendometrialthickness，shorteningthebleedingtimeandreducingthepostoperativebleedingvolumeforpatientsafterrepeatedinducedabortion.KeywordsBionicelectricalstimulation;Inducedabortion;Bleedingvolume;Endometrialthickness我國每年行人工流產術患者數量超過一千萬次，年輕化占比高，其中進行重復人工流產術患者數量超過半數1。臨床上避孕失敗的婦女一般會選擇無痛人流，

9、但不孕不育、盆腔炎性疾病也隨之而來，嚴重損害女性患者身心健康2。重復人工流產術后服用短效避孕藥后雖能減輕術后并發(fā)癥發(fā)生，但需堅持長期按時服用，并有一定的副作用3。如何施行有效的措施使人工流產術后能減輕患者并發(fā)癥及保證生殖健康成為關注的焦點。仿生物電刺激對人工流產術后患者子宮內膜損傷具有較好的修復作用，對人工流產術后患者盆底肌肉收縮力的恢復具有積極作用4。因此，本研究選取重復人工流產術后患者為研究對象，探究分析仿生物電刺激應用的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇河池市人民醫(yī)院婦科2022年8月至2022年8月收治的163例重復人工流產術患者為研究對象，根據隨機數表法分為空白組（

10、n=53）、試驗組（n=55）和對照組（n=55）。納入標準：年齡40歲;月經周期規(guī)律（2535d）;妊娠期為610周，經超聲檢查確定為宮內妊娠;自然流產連續(xù)2次或2次以上者;對本研究知情同意者。排除標準：合并惡性腫瘤者;合并肝腎功能障礙者;精神相關疾病者;對本研究用藥或電刺激治療存在禁忌證者。本研究已得到醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準?？瞻捉M年齡2140歲，平均（27.65.99）歲;平均停經時間（51.26.88）d;平均孕次（2.71.42）次。對照組年齡2240歲，平均（30.55.01）歲;平均停經時間（50.907.26）d;平均孕次（4.71.57）次。試驗組年齡2039歲，平均（29.

11、936.23）歲;平均停經時間（50.905.90）d;平均孕次（3.11.2）次。三組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。1.2方法空白組患者進行重復人工流產術后，不做任何干預。對照組患者術后當天給予媽富?。ê商m歐加農公司，國藥準字H20220491，規(guī)格：0.15mg/s）治療，0.15mg/次，1次/d，連續(xù)用藥治療21d為1個療程，共3個療程。試驗組患者術后給予仿生物電刺激治療。采用PHENIXUSB4盆底功能治療儀（廣州市杉山醫(yī)療器械實業(yè)有限公司），調至子宮內膜修復模式進行干預治療，頻率為85Hz，脈寬為100150us。術后5min開始使用儀器，20min/次

12、，1次/d，共治療10d。待患者月經復潮后第一、二個月月經干凈3d開始使用儀器，調至陰式肌電探頭模式干預治療，共治療10d。1.3觀察指標待患者術后10、14、21d，以及月經復潮后第一個月1114d、第二個月1114d進行三維陰道彩超檢查，通過三維超聲檢測觀察記錄兩組患者的子宮內膜厚度、形態(tài)分布及血流阻力指數（血流RI值）。觀察記錄三組患者術后陰道出血時間及術后陰道出血量;使用稱重法計算術后陰道出血量，先稱重好手術包、敷料包、衛(wèi)生巾等，術后再稱重，前后相減所得重量按血液比重換算成毫升數，失血量=（有血敷料重量-干敷料重量）1.05。1.4統(tǒng)計學方法2結果2.1三組患者術后10、14、21d三

13、維陰道彩超監(jiān)測指標情況比較術后10、14及21d，試驗組子宮內膜厚度均高于空白組和對照組（P0.05），試驗組的血流RI值與空白組和對照組三組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。2.2三組患者月經復潮后第一、二個月三維陰道彩超監(jiān)測指標情況比較三組患者月經復潮后第一個月1114d及第二個月1114d，試驗組血流RI值與空白組和對照組三組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），試驗組與對照組血流RI值均低于空白組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），而試驗組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）;試驗組子宮內膜厚度大于空白組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。2.3三組患者術

14、后陰道出血情況比較試驗組和對照組患者術后出血時間、術后陰道出血量低于空白組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），試驗組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表3。3討論如今我國行重復人工流產術患者數量較高，逐年呈年輕化，隨之術后的并發(fā)癥嚴重影響著患者的身心健康5。重復人工流產術容易損傷患者內膜基底層，影響內膜腺體增生，導致子宮內膜過薄，嚴重影響月經，繼而出現(xiàn)不孕不育6-7。子宮內膜屬高度再生組織，是胚胎發(fā)育的“土壤”，子宮內膜結構和功能的正常性能為促進胚胎發(fā)育提供必要條件8。有研究指出，重復人工流產術會不同程度損傷子宮內膜、宮頸及子宮肌層，嚴重影響子宮內膜功能9-10。目前人工流產術后多

15、采取口服雌孕激素來達到增加子宮內膜厚度，促進月經復潮，但患者采取激素治療中會引發(fā)嘔吐、月經異常等不良反應，不利于患者術后康復11。因此臨床上如何采取積極措施促進術后子宮內膜修復，達到預防及減輕并發(fā)癥效果成為關注的焦點12。仿生物電刺激治療通過電刺激促使神經肌肉組織興奮，從而促進局部血流循環(huán)和淋巴循環(huán)，具有操作簡單，安全有效，治療時間短等優(yōu)點13-14。本研究中空白組不干預，對照組使用激素干預，試驗組采取仿生物電刺激干預。經研究分析體現(xiàn)，術后10、14、21d，試驗組子宮內膜厚度均高于空白組和對照組（P0.05）;三組患者月經復潮后第一個月1114d及第二個月1114d，試驗組與對照組血流RI值

16、低于空白組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）?？傻贸鰧⒎律镫姶碳糜谥貜腿斯ち鳟a術后患者中，能顯著增長子宮內膜厚度。歸結于仿生物電刺激術將多個電極貼附在作用靶區(qū)域，把仿生物電經皮膚導入，促使靶區(qū)域組織生物膜產生諧振，子宮平滑肌受到此刺激會交替收縮、舒張，達到促進子宮內膜和子宮肌層血液流動，加快患者的生理功能及促進修復子宮內膜組織的恢復，被動促使子宮平滑肌產生規(guī)律的收縮效果，從而起到促進子宮恢復的效果12。并且使用特定頻率和脈寬的電刺激，促使盆底肌被動收縮、舒張，促進局部血液循環(huán)，最終起到增快試驗組患者子宮內膜厚度的恢復。本研究結果發(fā)現(xiàn)，試驗組患者術后出血時間、術后陰道出血量與空白組和對照組三

17、組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）?？梢妼⒎律镫姶碳糜谥貜腿斯ち鳟a術后患者中，能有效降低術后出血時間，緩解術后出血量。張催蘭等15研究報道指出，人工流產術后使用仿生物電刺激干預能有效減輕術后疼痛、縮短陰道出血時間，促進子宮內膜修復。主要是仿生物電刺激術通過調節(jié)神經-體液-肌肉反射，增加前列腺的產生，繼而達到加強子宮收縮能力的效果，減少內膜出血量，降低術后陰道出血，并有效縮短出血時間。綜上所述，將仿生物電刺激應用于重復人工流產術后患者中，能顯著增長子宮內膜厚度，有效降低術后出血時間，緩解術后出血量。本研究仍存在不足，納入樣本偏少，仿生物電刺激的頻率和脈寬較為局限，試驗結果可能存在偏倚，

18、后續(xù)試驗還需進一步深入研究。參考文獻1孟凡榮，李同民，張靜，等.PDCA循環(huán)在提高人工流產后LARC落實中的作用J.中國計劃生育學雜志，2022，8（6）：821-822.2周朝霞，楊琴.人工流產術后應用宮內節(jié)育器的研究進展J.醫(yī)學綜述，2022，26（18）：3658-3662.3SoJin-Young，LeeJoohyun，AhnYujin，etal.Thesynergisticeffectofbiomimeticelectricalstimulationandextracellular-matrix-mimeticnanopatternforupregulatingcellactivitiesJ.BiosensorsandBioelectronics，2022，1（2）：167-169.4韋彩素，陳慧峰，潘琦文，等.仿生物電刺激在重復人工流產術后的應用價值J.中國計劃生育和婦產科，2022，13（7）：58-62.5徐建蓉，杜繼宇，劉娟，等.仿生物電刺激聯(lián)合優(yōu)思明對人工流產術后腹痛效果J.中國計劃生育學雜志，2022，28（8）：1181-1184.6張海燕，趙敏.基于心理學的健康宣教模式對人工流產術患者認知水平及情感狀況的干預效果J.西部中