消化內(nèi)科健康教育計(jì)劃

1、第 第 頁消化內(nèi)科健康教育計(jì)劃1依據(jù)疾病病情，制定健康教育計(jì)劃由護(hù)士長和護(hù)士共同制定出我科常見疾病，如急、慢性胃炎；胃、十二指腸潰瘍；肝硬化；急、慢性胰腺炎等的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，各位護(hù)士依據(jù)患者詳細(xì)狀況參照執(zhí)行。2健康教育貫穿于患者的整個住院過程2.1入院時的健康教育內(nèi)容患者入院時，護(hù)士首先要熱忱接待，安置床位，并扶患者上床休息，向患者做自我介紹，說明護(hù)士將為患者提供的服務(wù)及護(hù)士的職責(zé)，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、醫(yī)院規(guī)章制度、管床醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、病室病友、提供飯菜、熱水的時間、床單位及相關(guān)設(shè)備的運(yùn)用方法、指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時間及考前須知等內(nèi)容。通過介紹使患者盡快熟識醫(yī)院的環(huán)

2、境，患者之間相互認(rèn)識、幫助，制造良好的人際關(guān)系，清除患者的生疏和不適感。在接觸患者的過程中，以自己的行動和語言清除患者的擔(dān)心心情，加強(qiáng)患者的安全感和對護(hù)士的信任?；颊吆图覍僮袷卦阂?guī)有利于管理。2.2住院期間健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容2.2.1患者和家屬初入院后都會問：患者患的是什么??？病因是什么？能否治療好？護(hù)士應(yīng)深入淺出，用通俗易懂的語言講解患者所患疾病的病因、誘因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方案、預(yù)后、所用藥物的作用、不良反應(yīng)等內(nèi)容，教給他們疾病有關(guān)的預(yù)防保健知識，清除對疾病的誤會而引起的焦灼、憂慮心理，調(diào)動患者的主觀能動性，協(xié)作治療和護(hù)理。2.2.2依據(jù)病種不同，對患者和家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識方面的教育，指

3、導(dǎo)患者正確、合理的飲食?？茖W(xué)、合理的飲食是治療消化科患者的重要措施。如胃潰瘍患者，應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律定時進(jìn)食，以便維持正常的消化活動的節(jié)律。在潰瘍活動期間，相宜少食多餐，每天可進(jìn)食45次，還應(yīng)避開餐間進(jìn)食和睡覺前進(jìn)食，是胃酸分泌有規(guī)律。當(dāng)病情得到掌握，應(yīng)當(dāng)逐步復(fù)原正常的飲食。飲食不要吃太飽，以免胃竇部過度擴(kuò)張而增加胃泌素的分泌。進(jìn)餐時要留意細(xì)嚼慢咽，不要快吃，咀嚼能夠增加唾液分泌，后者能夠促進(jìn)食物消化及稀釋、中和胃酸的作用。應(yīng)吃營養(yǎng)豐富、清淡無刺激、易消化的軟食，避開暴飲暴食。急性消化道大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者，可進(jìn)食溫涼、清淡流質(zhì)，這對消化性潰瘍患者尤為重要，因進(jìn)食可減削胃收

4、縮運(yùn)動并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。出血停止后改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。2.2.3胃鏡與腸鏡檢查是消化內(nèi)科常見的非常檢查。做胃鏡檢查，可以徑直觀測食管、胃、十二指腸炎癥、潰瘍、腫瘤等病變的性質(zhì)、大小、部位及范圍，同時進(jìn)行組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)的病理檢查，對疾病診斷提供強(qiáng)大的依據(jù)，這些檢查特別須要。但這些檢查操作過程中，能引起患者肯定的不適，甚至痛楚，也能涌現(xiàn)檢查引起的消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)前予以健康宣教，患者對此項(xiàng)檢查存在顧慮和恐驚，我們針對患者的心理反應(yīng)，耐煩說明此項(xiàng)檢查的目的和方法，強(qiáng)調(diào)檢查的重要性、須要性，交代檢查前、后的考前須知，教會患

5、者如何協(xié)作檢查，以及可能涌現(xiàn)的不適反應(yīng)，對恐驚心理嚴(yán)峻者請做過相同檢查的患者談體會，解除患者的心理負(fù)擔(dān)，使得患者檢查時放松，能夠主動協(xié)作檢查，以提高疾病診斷的精確性，以利于今后的治療。術(shù)后健康教育，交代飲食宜流食、半流食，有咽喉不適為正常反應(yīng)，叮囑其不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜，告知患者檢查后幾天內(nèi)有腹痛、嘔血、便血、發(fā)熱等不適，要實(shí)時就診，可能有涌現(xiàn)消化道穿孔、出血等檢查并發(fā)癥，以免延誤診治。2.2.4講解消化疾病的誘因及預(yù)防，如飲食的不合理，藥物應(yīng)用不當(dāng)，心情不穩(wěn)定，過度疲憊等，均可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)采用相應(yīng)的預(yù)防措施。2.3出院時的健康教育內(nèi)容2.3.1依據(jù)病情不同，指導(dǎo)患者休息，避開

6、勞累，受涼，要讓患者了解穩(wěn)定的心情和良好的休息是疾病康復(fù)的首要條件，也是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。2.3.2指導(dǎo)患者正確、合理的飲食，消化系統(tǒng)是食物攝取、轉(zhuǎn)化、消化、汲取以及代謝的重要場所，消化系統(tǒng)疾病影響上述功能，而不當(dāng)?shù)娘嬍秤謺又丶膊∵^程，因此科學(xué)合理的飲食在這里占相當(dāng)重要的地位。一些不當(dāng)?shù)娘嬍硶T發(fā)疾病，也會加重疾病，在一些疾病中應(yīng)避開食用。因此，飲食健康宣教對消化道系統(tǒng)疾病復(fù)原、防治至關(guān)重要。消化道系統(tǒng)疾病應(yīng)避開食用機(jī)械性和化學(xué)性刺激強(qiáng)的食物。機(jī)械性刺激強(qiáng)的食物指生、硬、粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、韭菜、芹菜等?；瘜W(xué)性刺激強(qiáng)的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調(diào)味品等。2.3.3指導(dǎo)

7、患者院外用藥：對胃腸道刺激性大的藥物避開應(yīng)用或少用。以免誘發(fā)或加重原有消化道系統(tǒng)疾病。非甾體類抗炎藥(簡稱NSAID)是引起胃潰瘍的一個常見病因。討論說明，服用NSAID患者發(fā)生胃潰瘍技巧并發(fā)癥的.危急性顯著高于一般人群。NSAID是當(dāng)今世界各國廣泛應(yīng)用的一類藥物，每天全世界約有3千萬人運(yùn)用，每年的處方量達(dá)5億。常用的NSAID藥，如阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、奇諾力(舒林酸)、甲滅酸、氯滅酸、雙氯滅酸和氟滅酸、雙氯芬酸鈉扶他林等。應(yīng)盡量避開應(yīng)用此類藥物，如病情需要需要應(yīng)用此類藥物，應(yīng)選擇對胃腸道刺激性小些的藥物劑型，如阿司匹林腸溶片、布洛芬的緩釋劑芬必得等藥物。2.

8、3.4指導(dǎo)患者疾病復(fù)原后，應(yīng)加強(qiáng)體育熬煉，如散步、慢跑、打太極拳等，以增加機(jī)體反抗疾病的技能。2.3.5指導(dǎo)患者定期復(fù)查的時間、內(nèi)容、考前須知，指導(dǎo)患者如涌現(xiàn)腹痛、腹脹、大便量、顏色、外形、次數(shù)、氣味的轉(zhuǎn)變等其他不適，應(yīng)實(shí)時就診。3健康教育的方法3.1個別指導(dǎo)：依據(jù)患者的詳細(xì)狀況作針對性指導(dǎo)，如對年老、記憶力差的患者，需要反復(fù)多次講解，對文化素養(yǎng)低者，語言應(yīng)盡量通俗易懂。3.2集體講解：將能起床活動的患者和家屬召集起來，每周二由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行一次小講課，請管床醫(yī)師參與。課后患者和家屬相互溝通閱歷，提出問題，由醫(yī)師、護(hù)士予以解答。3.3舉辦宣揚(yáng)欄：每隔半月更換一期有關(guān)保健知識的內(nèi)容。3.4書面材料

9、：將各種消化內(nèi)科疾病的預(yù)防、保健的知識以及常見的發(fā)熱、腹瀉、感冒等疾病的預(yù)防與治療方面的知識，編輯成知識小冊子，發(fā)給患者，讓患者反復(fù)閱讀，增加基礎(chǔ)知識。4效果4.1通過我們的健康教育，患者能夠清晰了解所患疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療、用藥，合理飲食等內(nèi)容，掌控了自我護(hù)理的方法，提高了自身保健技能。4.2提高了患者對護(hù)理人員的滿足度，在每月的護(hù)理質(zhì)量檢測中，患者的滿足率均在97%以上。通過對患者實(shí)施整體護(hù)理健康教育，使我們體會到不管哪一層次的患者，他們都特別關(guān)懷自身狀況及由于自己身體改變對工作、家庭、社會所產(chǎn)生的影響，期望能承受一些社會、家庭的責(zé)任。因此，他們對健康保健知識的需求也較多，依據(jù)這些特點(diǎn)，我們在護(hù)理工作中用科學(xué)的護(hù)理知識來幫助他們解決困難。通過對患者實(shí)施健康教育，讓患者掌控肯定的疾病的相關(guān)知識，掌控了