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文檔簡介

1、手術(shù)室??浦R100 問1、手術(shù)室分為哪三個區(qū)?答:限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。2、手術(shù)室限制區(qū)包括哪些區(qū)域?答:限制區(qū)包括手術(shù)間、洗手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、藥品間、麻醉預(yù)備室。3、手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過哪幾級過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的,分別設(shè)在哪個位置?答:手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過初、中、高效3 級過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的。初級過濾設(shè)在新風(fēng)口,中效過濾設(shè)在回風(fēng)口,高效過濾設(shè)在送風(fēng)口。4、潔凈手術(shù)室分為哪幾種?答:100 級(特別潔凈)、1000 級(標(biāo)準(zhǔn)潔凈)、10000 級(一般潔凈)、100000 級(準(zhǔn)潔凈)。5、我院手術(shù)室如何分級,分別適用于哪些手術(shù)?答:6 號手術(shù)間為

2、100 級,適用于人工關(guān)節(jié)置換、 神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術(shù)。5、3 號手術(shù)間為 1000 級,適用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的 I 類手術(shù)、肝膽胰外科。2 號為 10000 級,適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去 I 類手術(shù))1 號和輔助區(qū)域為100000 級,適用于門診、急診、感染手術(shù)。6、手術(shù)野皮膚消毒順序是什么?消毒范圍為多大?答:消毒順序以手術(shù)切口為中心,由內(nèi)向外、從上到下。若為感染傷口或肛門區(qū)消毒, 則應(yīng)由外向內(nèi)。消毒范圍以切口為中心向外20 厘米。7、頸前部手術(shù)消毒范圍為多大?答:上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。8、上腹部手術(shù)消毒范圍為

3、多大?答:上到乳頭,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。9、下腹部手術(shù)消毒范圍為多大?答:上至劍突,下至大腿上1/3 ,兩側(cè)至腋中線。10、外科刷手方法分哪3 個步驟?答:機(jī)械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。11、刷手的順序是什么,時間為多少分鐘?答:順序為:指尖指蹼甲溝指縫腕前臂肘部上臂(肘關(guān)節(jié)上 10 厘米。上臂下 1/2 處),時間約 3 分鐘。12、鋪無菌巾的基本原則是什么?腹部治療巾的鋪巾順序是什么?答:鋪無菌單時,距離切口2-3 厘米,懸垂至床緣30 厘米以下,至少層。腹部治療巾的鋪巾順序是先下后上,先對側(cè)后同側(cè)。13、手術(shù)體位擺放的總體要求是什么?答:患者舒適、安全、無并發(fā)癥;充分顯露術(shù)野、便

4、于醫(yī)生操作;固定牢靠、不易移動;不影響呼吸循環(huán)功能。14、穿針過程中要做到哪3個 1/3?答:縫線的返回線占總線的1/3 ,持針器夾持縫針在針尾的后1/3 處,并稍向外上,持針器開口前端的 1/3 夾持縫針。215、手術(shù)室急救藥械如何保管?答:急救藥械做到定點、定位、定量放置,定人管理,定期檢查、保養(yǎng),隨時維修,各種搶救物品、器械保證性能良好,以備應(yīng)急使用。每班嚴(yán)格交接,無過期、失效。急救藥品使用后巡回護(hù)士及時做好使用記錄,并及時將用藥取回。急救藥械責(zé)任護(hù)士每周檢查2 次,及時對搶救車進(jìn)行整理并做好檢查記錄。護(hù)士長每周檢查急救物品使用情況,并做好檢查記錄。16、接手術(shù)病人的流程是什么?答:手術(shù)

5、室護(hù)士帶交接單接病人病房護(hù)士需完善各項術(shù)前準(zhǔn)備核對交接單雙簽名送病人入手術(shù)室。17、如何防止手術(shù)病人錯誤?答:到病房接病人時,應(yīng)持手術(shù)病人交接單,核對手腕帶上病人的信息:姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時間,詢問是否禁食、大小便,是否用過術(shù)前藥,清點所帶物品。病人接入手術(shù)室送入所安排的手術(shù)間,巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師再次核對。18、如何防止手術(shù)部位錯誤?答:醫(yī)生填寫手術(shù)通知單時,必須詳細(xì)寫明手術(shù)名稱和手術(shù)部位(左、右)。接手術(shù)病人時, 洗手護(hù)士認(rèn)真核對手術(shù)部位, 鼓勵病人參與核對。安置體位前,巡回護(hù)士必須查看病歷、X 線片等,認(rèn)真核對手術(shù)部位。對清醒病人,可直接詢問病

6、人。手術(shù)開始前,手術(shù)者再次核對X線片,以杜絕手術(shù)部位錯誤。319、如何防止電刀灼傷?答:使用高頻電刀要按操作規(guī)程進(jìn)行操作,電極板要平整,放在肌肉豐滿處,電極板與皮膚接觸面積不得少于10cm10cm,病人身體任何部位的皮膚不得接觸手術(shù)床金屬部分,嚴(yán)防灼傷病人。 使用時,“輸出”旋鈕從“零”位開始逐漸開大到適當(dāng)功率,停止時,回到“零”位,關(guān)閉開關(guān)。嚴(yán)密觀察電極板附著處,如有移位,及時整理,以防灼傷。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)臺旁交接單。20、如何防止手術(shù)病人摔傷,碰傷和墜床?答:接送病人前,檢查推車有否損壞,車輪是否靈活,平車與車架銜接是否緊密。推送病人時,囑咐病人不要將手腳超出推車邊緣,防止進(jìn)出門時碰傷。病人

7、頭部應(yīng)與推車人同一端。神志不清、昏迷、小兒患者接送時應(yīng)加以固定,入手術(shù)室后,有人看護(hù),必要時加以束縛。全麻病人未清醒前,應(yīng)加以束縛,專人看護(hù),防止發(fā)生意外。21、如何防止器械、縫針等遺留在體腔或傷口內(nèi)?答:手術(shù)開始前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士認(rèn)真清點物品,做好記錄并簽字,落實一清點一記錄。手術(shù)開始前,巡回護(hù)士認(rèn)真清理手術(shù)間內(nèi)紗布墊等,手術(shù)過程中任何人不得將紗布墊等拿入或拿出手術(shù)間,防止數(shù)目相混。手術(shù)過程中,手術(shù)臺上增加或取下的器械、敷料等必須由巡回護(hù)士隨時記錄。手術(shù)過程中,洗手護(hù)士應(yīng)集中精力,密切觀察手術(shù)過程,術(shù)中使用的紗布、紗墊等隨時查點,做到時時心中有數(shù)。手術(shù)結(jié)束,關(guān)閉體腔或傷口前后,洗手護(hù)士和巡

8、回護(hù)士認(rèn)真清點,確定無誤后方可縫合。如有疑問,術(shù)者必須認(rèn)真檢查傷口,必要時用X 線機(jī)協(xié)助查找,并記錄備案。422、注射、輸液查對制度三查七對制度有哪些?答:三查:用藥、操作前查,用藥、操作中查,用藥、操作后查。八對:對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、時間、用法、有效期。23、輸血三查八對制度有哪些?答:三查:查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對:對床號、姓名、住院號、血型、血袋號、劑量、交叉配血結(jié)果、血液的種類。24、手術(shù)室六查十二對有哪些?答:六查: 1、接病人時查:床號,姓名,年齡,術(shù)前診斷,手術(shù)名稱,手術(shù)部位,生命體征,備皮,皮試,術(shù)前用藥,貴重物品,假牙,術(shù)中用物(藥品, X 片等),手術(shù)間(洗手護(hù)士查) 。2、病人入手術(shù)間時查(巡回護(hù)士查) 。3、麻醉前查(麻醉師查) 。4、消毒皮膚前查(主管醫(yī)師查)。5、執(zhí)刀時查(麻醉師、主管醫(yī)師、護(hù)士總查) 。6、關(guān)閉體腔前后查(巡回、洗手、術(shù)者共同查對紗布、鹽水墊、縫針、刀片、剪刀、血管鉗、吸引器頭及器械上的螺絲帽) 。十二對:科室,床號,姓名,

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