等速肌力測(cè)試

1、等速肌力測(cè)試與訓(xùn)練-BTEPrimusRS福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院王華華等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是運(yùn)用特殊設(shè)備讓速度恒定，阻力是隨使用者施力大小改變 可以增強(qiáng)肌力、肌耐力、和爆發(fā)力現(xiàn)今在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最安全也是最有效的肌力訓(xùn)練方式。一、肌肉運(yùn)動(dòng)相關(guān)理論簡(jiǎn)單回顧等長(zhǎng)訓(xùn)練提高肌肉力量快，用時(shí)少,不易發(fā)生酸疼。訓(xùn)練效果在很大程度上取決于做動(dòng)作時(shí)所選用的角度。如某塊肌肉某個(gè)部位比較薄 弱。等長(zhǎng)訓(xùn)練可引起血壓增高，因此高血壓、心臟病及動(dòng)脈硬 化者一般不宜進(jìn)行等長(zhǎng)訓(xùn)練。等張訓(xùn)練負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)是以能重復(fù)的最多次數(shù)（RM）來(lái) 表示。接近最大重量的練法最能增長(zhǎng)力量，也最能 長(zhǎng)肌肉。等張訓(xùn)練一般比等長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)

2、，消耗的能量多，易 使人疲勞，引起肌肉酸痛。因此，等張訓(xùn)練后需要較長(zhǎng)的時(shí)間 休息恢復(fù)。等長(zhǎng)訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)是：費(fèi)時(shí)少，無(wú)需特殊器械和場(chǎng)地，練后肌肉 不太酸痛，肌肉力量易保持：不足是：可引起高血壓，力量的 增長(zhǎng)不如等張和等動(dòng)訓(xùn)練效果明顯。等張訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)是：能在整個(gè)動(dòng)作范圍內(nèi)發(fā)展肌肉力量， 且力量隨著重量的不斷增加而提高，同時(shí)能使動(dòng)作涉及的較弱 肌群得到鍛煉：不足是：重量選擇不當(dāng)。易造成肌肉酸痛或受傷。與等長(zhǎng)和等張的比較：等速肌力測(cè)試在等速儀器提供的恒定速度和順應(yīng)性阻力條件下，可測(cè)試關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中任何一點(diǎn)的肌肉輸出的最大力矩值，同時(shí)等速肌力測(cè)試還可獲得肌肉做功能力、爆發(fā)力、及耐力等數(shù)據(jù)，并且一次測(cè)試可同時(shí)測(cè)

3、得主動(dòng)肌和拮抗肌兩組肌力，可了解拮抗肌群間的平衡情況。因此。等速肌力測(cè)試要優(yōu)于傳統(tǒng)的等長(zhǎng)肌力和等張肌力測(cè)試方法。與等長(zhǎng)和等張的比較：等速肌力評(píng)估設(shè)置步驟1.加載患者記錄。步驟2. 創(chuàng)建新的患者模板。步驟3. 單擊屏幕底部的“New（新建）”。這將啟動(dòng)一個(gè)對(duì)話框。步驟4. 從對(duì)話框選擇“New Test for Current Protocol（用于當(dāng)前方案的新試驗(yàn)）”，這將激活屏幕，并允許您對(duì)每項(xiàng)單個(gè)練習(xí)設(shè)置參數(shù)。步驟5. 評(píng)估設(shè)置默認(rèn)為等長(zhǎng)方式設(shè)置屏幕。單擊“Isokinetic（等動(dòng)力的）”選項(xiàng)卡（圖4q B）。步驟6. 單擊“Select Tool（選擇工具）”按鈕。二、BTE上實(shí)踐操作

4、：步驟7. 單擊想要用于試驗(yàn)的附件的圖像。從工具選擇窗口中的列表框選擇功能描述（有關(guān)該窗口的更多詳細(xì)信息，參照第7節(jié)實(shí)用程序）。單擊“OK.”步驟8. 如果使用可變長(zhǎng)度701或802工具，調(diào)整附件的杠桿長(zhǎng)度，以使PrimusRS能夠自動(dòng)地將力的度量單位換算為磅。杠桿長(zhǎng)度是從工具的旋轉(zhuǎn)軸到工具末端的距離。輸入刻蝕在工具上的精確數(shù)字。如果沒(méi)有輸入杠桿長(zhǎng)度，力將以英寸-磅為單位顯示。步驟9. 選擇阻力方式:CON/CON 在兩個(gè)方向的同心的阻力CON/ECC 在開(kāi)始方向上同心的阻力，在相反方向上的離心阻力步驟10. 如果想要對(duì)患肢和非患肢進(jìn)行比較，選中“Comparison（比較）”。步驟11. 單

5、擊“Reps per Set（每設(shè)置Reps）”并輸入每設(shè)置將要執(zhí)行的reps的數(shù)目。步驟12. 按下“Set Speeds（設(shè)置速度）”按鈕，一個(gè)新的彈出菜單“Isokinetic Exercise Speed Entry（等動(dòng)力練習(xí)速度項(xiàng)目）”出現(xiàn)步驟13. 單擊“Insert（插入）”并創(chuàng)建新設(shè)置。以度數(shù)/秒為單位輸入用于設(shè)置的速度。使用每秒60度的速度及其倍數(shù)是普遍接受的。再次按下“Insert（插入）”來(lái)輸入后來(lái)的設(shè)置和速度（BTE技術(shù)公司建議設(shè)定至少三項(xiàng)設(shè)置）。步驟14. 按下“OK”以保存速度并返回到評(píng)估設(shè)置。新的速度設(shè)置將出現(xiàn)在屏幕的中間。要編輯速度：再次按下“Set / Ed

6、it Sets and Speeds（設(shè)定/編輯設(shè)置和速度）”按鈕。在設(shè)置和速度對(duì)話框，按下想要修改的速度并單擊“Edit（編輯）”按鈕。您現(xiàn)在可輸入新的速度。按下“OK”以確保您做的改變并返回到評(píng)估設(shè)置?！鞍聪翪ancel（取消）”將使您返回評(píng)估設(shè)置，但將廢棄最近的設(shè)置和速率改變。步驟15. 按下“Side Selection（側(cè)選擇）”框。應(yīng)首先對(duì)患者的優(yōu)勢(shì)側(cè)或非患側(cè)進(jìn)行試驗(yàn)。在“Side 1”選項(xiàng)卡下輸入該側(cè)以及正在試驗(yàn)的肌肉機(jī)能。如果在評(píng)估設(shè)置上選中“Comparison（比較）”以便將一肢與另一肢進(jìn)行比較，在側(cè)2選項(xiàng)卡指定患肢和非優(yōu)勢(shì)肢。步驟16. 輸入設(shè)置注釋。步驟17. 按下“S

7、ave（保存）”按鈕。步驟1. 單擊“Evaluation（評(píng)估）”選項(xiàng)卡。步驟2. 以這樣一種方法來(lái)確定患者的位置：沒(méi)有肌肉替代，允許您分隔合適的肌群。步驟3. 如果在評(píng)估設(shè)置中選擇CON / ECC：記住，患者移動(dòng)的第一個(gè)方向?qū)⒂龅酵牡淖枇?。第二個(gè)方向?qū)殡x心的。因此，告訴患者開(kāi)始移動(dòng)附件的方向。頂部白色區(qū)域標(biāo)示了首先試驗(yàn)的肌肉運(yùn)動(dòng)。如果想要從相對(duì)的運(yùn)動(dòng)（當(dāng)前的底部白色圖表框）開(kāi)始，單擊兩個(gè)圖表之間的標(biāo)有箭頭的按鈕（圖 4）。實(shí)施等速肌力評(píng)估步驟4. 在屏幕右下角的設(shè)置/速度列表框中單擊或按下第一項(xiàng)待執(zhí)行設(shè)置。步驟5. 為了使患者逐漸適應(yīng)試驗(yàn)，電擊右下方的“Start（開(kāi)始）”，開(kāi)始實(shí)踐

8、測(cè)試。步驟6. 因?yàn)榈葎?dòng)力的方式要求指定活動(dòng)量程，設(shè)置/編輯ROM對(duì)話框?qū)⒊霈F(xiàn)。 單擊“Set BOR（設(shè)置BOR）”并指示患者將工具移至要求量程的起點(diǎn)。單擊“OK”保存該位置接下來(lái)，按下“Set EOR（設(shè)置EOR)”按鈕，并讓待試驗(yàn)的對(duì)象交工具移至量程的終點(diǎn)。 單擊“OK”保存該位置。指示患者將其手從附件移開(kāi)手將移回起點(diǎn)位置。步驟7. 試驗(yàn)現(xiàn)在將開(kāi)始。向試驗(yàn)對(duì)象說(shuō)明，附件必須移動(dòng)通過(guò)將計(jì)為有效rep的運(yùn)動(dòng)的全程?；颊呤┘拥牧⒁詢蓚€(gè)垂直的黑色點(diǎn)線之間的彩色線表示（圖4）。這些垂直的表明為試驗(yàn)設(shè)定的活動(dòng)范圍的邊界。白色圖示區(qū)按照您在評(píng)估設(shè)置中為“Side 1（側(cè)1）”和“Side 2（側(cè)2）

9、”輸入的側(cè)和功能標(biāo)記。全部重復(fù)動(dòng)作完成時(shí)，每項(xiàng)設(shè)置將停止。（如果執(zhí)行一項(xiàng)比較評(píng)估，并且將對(duì)患者的另一肢實(shí)施實(shí)踐試驗(yàn)，按下“Test 2（試驗(yàn)2）”按鈕，讓患者用另一肢抓住附件并重復(fù)步驟5 - 7.）步驟8. 現(xiàn)在患者習(xí)慣于試驗(yàn)，按下“Stop（停止）”和“Clear（清除）”來(lái)刪除這些實(shí)踐測(cè)試。您隨時(shí)可以開(kāi)始評(píng)估。步驟9. 遵循步驟5 - 7中概述的相同程序。只要患者完成第一項(xiàng)設(shè)置，通過(guò)單擊設(shè)置/速度列表框中的設(shè)置名稱來(lái)選擇第二項(xiàng)設(shè)置。重復(fù)該程序，直至各項(xiàng)設(shè)置完成。步驟10. 如果某項(xiàng)試驗(yàn)不令人滿意，按下“Clear（清除）”，選定的（紅色）條將消失。使用“Select Next / Previous Trial（選擇下一/上一測(cè)試）”按鈕，可以在任何時(shí)間選擇試驗(yàn)結(jié)果條進(jìn)行刪除。步驟11. 如果設(shè)置了比較評(píng)估，按下“Test 2（試驗(yàn)2）”按鈕來(lái)評(píng)估另一側(cè)。對(duì)另一肢重復(fù)試驗(yàn)程序。步驟12. 做功量（以焦耳為單位）顯示在設(shè)置/速度列表框。任一方向上的峰值轉(zhuǎn)矩緊接著總做功量出現(xiàn)：“peaks（峰值）”下面的第一個(gè)數(shù)字表示頂部圖表。峰值下面的第二個(gè)數(shù)字（斜杠后面）表示底部圖表。步驟13. 要輸入評(píng)估的觀測(cè)數(shù)據(jù)，打開(kāi)設(shè)置注釋窗口（第