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文檔簡介
1、應用超聲檢查與放射學檢查診斷IPFA靈敏度和特異度比較男,36歲主訴:突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,2小時現(xiàn)病史:患者一周前右上腹部疼痛,數(shù)小時后自行緩解,無其他不適。入院前兩小時突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛伴惡心嘔吐。既往史:潰瘍病史體檢:急性病面容,仰臥拒動,腹式呼吸減弱,全腹壓痛反跳痛,腹肌緊張,上腹為重立位x線檢查及CT:右膈下游離氣體擬診:胃潰瘍急性穿孔病例摘要問題(CT檢查需要病人到CT室,而且往往要多名專業(yè)人員協(xié)作共同完成在急診部,患者病情多危重,做CT檢查需要更多時間,而且占用多名醫(yī)護人員)有沒有更簡便易行的方法診斷腹腔游離氣體(intraperitioneal free a
2、ir IPFA)?超聲檢查(US)mobile and does not require patients to be transferred for examination performed repeatedly easily demonstrate fluid and blood retention performed by 1 physician without the help of a technician 5134US2low-cost 檢索策略關鍵詞:gastrointestinal perforation + ultrasonography + radiology + sen
3、sitivity數(shù)據(jù)庫:pubmed文獻:Ultrasonography for the Diagnosis of Intraperitoneal Free Air in Chest-Abdominal-Pelvic Blunt Trauma and Critical Acute Abdominal Pain Critical Care and Emergency Center, Yokohama City University Medical Center, Yokohama, Japan. 簡介標準 診斷方法結論超聲診斷標準:肝左葉見高回聲點或區(qū),伴彗星尾征,左葉外側及右葉前外 側見鏡像,
4、并隨探頭壓力改變而移動金標準: 1 腹腔探查 2 病史、臨床表現(xiàn)及放射學檢查(氣體敏感甚至假陽性)納入標準:1 嚴重胸腹鈍性創(chuàng)傷病人 2 無創(chuàng)傷,急腹癥病人排除標準:1 腹腔大量液體有休克傾向者 2 穿透性或開放性腹部損傷有胸腹創(chuàng)傷者靈敏度:85.7%特異度:99.6%急腹癥者靈敏度:85%特異度:100%目的證明US能作為診斷IPFA的檢查手段,應用于急診和創(chuàng)傷學(簡介us以前的應用)數(shù)據(jù)評價標準:真實性診斷性試驗的測驗結果是否影響到金標準的應用? 否該診斷試驗是否包括了適當?shù)牟∽V 是是否運用盲法將診斷性試驗與金標準標準做過獨立的對比研究 是真實性如將該試驗應用于另一組病例,是否也能得到同樣的真實性? 是評價標準重要性ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.是否進行了分層似然比計算?否是否通過該項診斷性試驗,能正確診斷或鑒別該患者有無特定的目標疾?。?是診斷標準 實用性檢測后得到的驗后概率是否有助于我們對病人的處理?我們在臨床上是否能夠合理的估算病人的眼前概率?該試驗是否能在本單位開展并
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