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1、氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響綱要氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響綱要3/3氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響綱要氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響07-09-0810:51:00編寫:studa20作者:張朝輝宋景貴王振英王夏紅穆俊林【重點詞】氟西??;卒中后抑郁;認(rèn)知功能;抑郁自評量表;P300電位【綱要】目的商討氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及其認(rèn)知功能的影響。方法將82例腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為研究組41例,比較組41例。研究組在神經(jīng)內(nèi)科慣例治療的基礎(chǔ)上,入組前停服其余抗抑郁劑,并進(jìn)行1w沖洗期后服用氟西汀,未服用抗抑郁劑者直接服用氟西汀,給藥劑量為2040mg?
2、d-1;比較組進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科慣例治療。兩組均在治療第1w內(nèi)、第6w末采納抑郁自評量表和P300電位進(jìn)行測定。結(jié)果治療第1w內(nèi)兩組抑郁自評量表分值及P300電位測定無明顯性差別(P0.05),治療第6w末研究組抑郁自評量表分值明顯低于比較組(P0.01);研究組P300電位成分中N2、P3波潛藏期縮短和P3波幅高升較比較組顯然(P0.05),andattheendod6thweekthescoreofSDSinresearchgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroupP0.01).ThelatencyofN2andP3ofP300potenti
3、alswereshorterP0.05)andtheamplitudeofP3ofP300potentialshigher(P0.05)inresearchgroupthanthoseincontrolgroup.ConclusionFluoxetineisanidealantidepressantimprovingpoststrokedepressionandcognitivefunction.【Keywords】Fluoxetinefunction;SDS;P300potential;poststrokedepression;cognitive腦卒中是目前危害我國中老年人生命與健康的重要疾
4、病,卒中后抑郁poststrokedepression,PSD)是腦血管不測的常有并發(fā)癥。腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁,而抑郁的存在常體現(xiàn)認(rèn)知功能的阻礙1,2。腦卒中患者發(fā)病后抑郁情緒和認(rèn)知阻礙與疾病的發(fā)展、療效和預(yù)后有親密關(guān)系,因此選擇合理的藥物來改良其抑郁情緒和認(rèn)知功能倍受重視。我們應(yīng)用氟西汀對41例PSD患者進(jìn)行了臨床對照研究,現(xiàn)將結(jié)果報告以下。資料與方法1.1對象所有對象均為1999年12月2003年6月河南省精神病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科初次住院的PSD患者,共82例。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)腦卒中診療均切合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議擬訂的腦卒中診療標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)CT證明;(2)均切合中國精神
5、疾病分類方案與診療標(biāo)準(zhǔn)第2版(訂正本)CCMD2R)抑郁癥診療標(biāo)準(zhǔn);(3)清除既往有神經(jīng)、精神病史及檢查不合作者。1.2方法分組方法采納先按疾病種類分層,此后將82例入組患者隨機(jī)分為氟西汀治療組(研究組)41例,慣例治療組(比較組)41例。兩組性別、年紀(jì)、職業(yè)、文化程度均無明顯性差別。給藥方法研究組:入組前停服用其余抗抑郁劑,并進(jìn)行1w沖洗期后,在神經(jīng)內(nèi)科慣例治療的基礎(chǔ)上,服用氟西汀,未服用抗抑郁劑者直接服用氟西汀。劑量2040mg?d-1。比較組僅采納神經(jīng)內(nèi)科慣例治療。抑郁情緒評定兩組患者均采納Zung氏3抑郁自評量表(SDS)于治療第1w內(nèi)和第6w末各評定1次,并進(jìn)行對照剖析。電位測定兩組患者均于治療第1w內(nèi)和第6w末進(jìn)行P300電位測定。詳細(xì)方法:采納意大利安培MK15型引發(fā)電位儀,在寂靜的障蔽室內(nèi),受試者采納仰臥位,保持清醒狀態(tài)且精神集中,渾身肌肉放松。依據(jù)國際腦電10/20系統(tǒng),記錄電極置于中央中線(Cz),參照電極置于右耳垂(A2),接地電極置于前額(FPz),電極間阻抗0.05),第6w末評定研究組
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