健全老年健康三級預(yù)防體系實施方案

1、健全老年健康三級預(yù)防體系實施方案老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學科建設(shè)逐步推進，老年醫(yī)學人才培養(yǎng)進一步加強。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合?；驹瓌t積極發(fā)揮市場主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應(yīng)對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持保基本、兜底線、補短板、促公平、提質(zhì)量，聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最關(guān)心、最緊迫的問題，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。確保各項政策制度目標一致、功能協(xié)調(diào)、銜接配套，做到及時應(yīng)對、科學應(yīng)對、綜合應(yīng)對。

2、建立健全社會共建共享機制，讓老年人依法共享改革發(fā)展成果，安享幸福晚年。統(tǒng)籌老年人經(jīng)濟保障、服務(wù)保障、精神關(guān)愛、作用發(fā)揮等政策支撐。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進資源均衡配置，推動老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、區(qū)域協(xié)調(diào)、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)。發(fā)展目標“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實施，社會保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，老年社會環(huán)境更加友好，發(fā)展要素支撐不斷增強，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險適齡參保人員應(yīng)保盡保。健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。

3、健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進長期護理保險試點。基本養(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展格局逐步形成，方便可及、價格可負擔、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學科建設(shè)逐步推進，老年醫(yī)學人才培養(yǎng)進一步加強。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、體

4、育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式、新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套設(shè)施，統(tǒng)籌推進新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實推進，老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會參與更加廣泛，敬老愛老助老社會風尚更加濃厚。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃用地用房政策不斷完善，財政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實。老齡工作人才隊伍進一步壯大，為老服務(wù)能力不斷提升。信息化支持更加有力，為老服務(wù)更加便捷。健全老年健康三級預(yù)防體系加強老年健康危險因素干預(yù)，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項目，強化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每

5、年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)，推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。實施老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機制。加強老年人失能預(yù)防，開展失能（失智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實施老年癡呆防治行動，推進康復(fù)輔助器具進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，推廣適合老年人特點的健身方式和方法。強化老年健康教育和預(yù)防保健實施老年健康教育工程。

6、拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵開辦醫(yī)學專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護技能培訓等課程；依托老年教育機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作

7、用，提高健康教育效果。健全老年健康三級預(yù)防體系。加強老年健康危險因素干預(yù)，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項目，強化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)，推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。實施老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機制。加強老年人失能預(yù)防，開展失能（失智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能

8、（失智）發(fā)生，實施老年癡呆防治行動，推進康復(fù)輔助器具進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，推廣適合老年人特點的健身方式和方法。加強老年健康照護服務(wù)提升康復(fù)護理服務(wù)能力。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進老年患者功能恢復(fù)。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團隊協(xié)作模式。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。加強失能老年人長期照護服務(wù)。開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)，健全居家、社區(qū)、機構(gòu)

9、相協(xié)調(diào)的失能老年人照護服務(wù)體系。加強機構(gòu)照護服務(wù)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護理床位或護理單元；支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)將照護服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進照護機構(gòu)老年癡呆患者照護專區(qū)和社區(qū)照護點建設(shè)，滿足服務(wù)需求。加強居家社區(qū)照護服務(wù)，支持社區(qū)、相關(guān)機構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務(wù)；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機構(gòu)合作，增加照護功能，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)”，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立家庭照護床位，方便失能老年人照護。開展安寧療護服務(wù)。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。完善安寧療護多學科服務(wù)模式，提高臨終患者生

10、命質(zhì)量。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展安寧療護服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。健全普惠養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)打造縣級標準化老年養(yǎng)護樓。以現(xiàn)有老年養(yǎng)護樓裝修改造為主、新建為輔，在縣級以上城市打造床位200張以上、護理型床位80%以上的標準化老年養(yǎng)護樓，為失能半失能老年人提供長期照護服務(wù)，為街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。打造街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。在人口數(shù)量較大、老年人口密集的街道，建設(shè)床位30張以上的標準化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，依托街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心和其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，就近就便為老年人提供長期照護、短期托顧、臨時照護等服務(wù)，為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。打造居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。圍繞打造“15分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈，在城市社區(qū)普遍建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，就近為老年人提供文化娛樂、學習