手術(shù)室?？屏曨}

1、手術(shù)室?？谱o士試題一、選擇題（共分，每題分）1、直腸CA最重要的診斷方法是（E）A鋇劑灌腸X線檢查B.CEA測定C纖維結(jié)腸鏡檢查D腹部B超E直腸指診.直腸長度約為（B）A5-10cmB12-15cmC16-20cmD21-25cmE26-30cm.分析直腸癌延誤診斷的原因，最常見的是（B）A.未查大便隱血試驗B未做直腸指檢C未仔細詢問病史D未做直腸鏡檢查E未查腫瘤標記物.女性，30歲，便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（E）A內(nèi)痔B外痔C直腸癌D肛瘺E肛裂.乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位（A）A乳腺外上限B乳腺內(nèi)上限C乳腺外下限D(zhuǎn)乳腺尾葉.直腸癌距肛門5

2、cm,最常用的根治術(shù)式是（A）AMiles手術(shù)BDiles手術(shù)C.Hartmann手術(shù)D局部切除術(shù).鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是（B）A同位素掃描B病理切片C頸部攝片D頸部檢查及腫塊的性質(zhì).潔凈手術(shù)室的溫度為（B）A18-22B20-22C.2-25D22-24E18-24.止血帶上與距離手術(shù)部位（B）A5-10cmB10-15cmC10-20cmD15-20cmE15-25cm.止血帶上肢壓力不超過（C）A80kpaB60kpaC40kpaD80paE40pa.止血帶下肢壓力不超過（A）A80kpaB60kpaC40kpaD80paE40pa.發(fā)生過敏性休克后給予（C）氧氣吸

3、入。A低流量B中流量C高流量D高壓純氧E低流量持續(xù).被乙肝、丙肝陽性、HIV陽性患者血液、體液污染的銳針刺傷后，應在（A）h內(nèi)去預防保健科抽血檢查抗體。A24B12C10D6E4.護理人員最常見的職業(yè)事故為（A）A針刺傷B化學藥物損傷C物理性損傷D社會因素E心理因素.腹腔鏡直腸癌的根治手術(shù)的手術(shù)體位為（E）A頭低足高位B膀胱截石位C平臥位D俯臥位E頭低足高位加膀胱截石位.胰腺癌檢查和診斷的金標準是（C）A.B超B.X線C.CTD.EACP.下列止血用物中，專用于骨間隙止血的是（A）A.骨蠟B.止血紗C.生物膠D.EC膠E.明膠海綿.甲狀腺術(shù)前訪視應注意（E）頁腳內(nèi)容精心整理A頸椎疾病B.胸椎疾

4、病C.肩周疾病D/心理狀態(tài)E.以上都是.乳腺Ca改良根治術(shù)手術(shù)切口為（A）A弧形或放射性B.垂直C.一字形D.十字形E.V形.人體中最大的淋巴器官是（B）A胰腺B脾C腎上腺D胸腺E骨髓.切開膽總管使用（C）刀片。A23號B12號C11號D10號E15號.輸尿管結(jié)石于輸尿管（C）最多見。A上段B中段C下段D中上段E中下段D十二指腸-空腸吻合E空腸-空腸吻合.手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時立即?。–）A頭低足高右側(cè)臥位B頭高足低左側(cè)臥位C頭低足高左側(cè)臥位D左側(cè)臥位E右側(cè)臥位.器械護士與巡回護士最少清點器械（C）A.1次B.2次C.3次D4次E5次25預防HIV傳播最經(jīng)濟方便、.有效的方法是（A）A.洗手B

5、.手消毒C戴手套D穿隔離衣E戴口罩或防護眼罩26、胸腔閉式引流時，若長玻璃管中水控波動過高提示（A）A肺不張B引流不暢C肺已完全擴張D肺結(jié)核E閉合性氣胸27、全肺切除術(shù)主要處理（D）A肺上靜脈B肺下靜脈C肺動脈D以上皆是E以上皆不是28、肺部手術(shù)后要用大量（C）度鹽水沖洗。A20-30B30-32C35-40D37-39E39-4129、空氣潔凈度以空氣中的（D）的濃度來衡量。A細菌B有菌物C菌落D微粒E塵埃30、（E）不宜設在潔凈區(qū)。A手術(shù)間內(nèi)走廊B無菌物品間C藥品間D麻醉預備室E標本室31、外科手術(shù)部位感染病原體來源不包括（C）A手術(shù)組工作人員B手術(shù)患者C住院患者D手術(shù)室環(huán)境E手術(shù)器械和敷

6、料32、繼續(xù)使用止血帶，需間隔時間為（B）A510minB1015minC1520minD2025minE2530min頁腳內(nèi)容精心整理33、剖宮產(chǎn)時使用組織鉗夾住了子宮肌層目的的是（D）A牽開B止血C固定D牽拉、止血E以上均不是34、剖宮產(chǎn)的患者出現(xiàn)平臥位綜合征的原因為（D）A手術(shù)前禁飲禁食B壓迫下腔VC胎兒太大D麻醉E緊張35、脊柱椎體最小的是（A）A頸椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎36、不易發(fā)生脫位的脊柱椎體是（B）A頸椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎37、壓縮性骨折屬于（C）A挫位性骨折B線性骨折C完全性骨折D不完全性骨折E青枝骨折38、骨科手術(shù)并發(fā)癥中最嚴重的（B）A出血B脂肪栓塞C止血帶休克

7、D皮膚壓瘡E感染39、骨折超過（C）稱為陳舊性骨折。A1周B2周C3周D1個月E3個月40、斷肢再植的時限一般為受傷后（A）A2-6hB12hC4hD10hE24h41、（B）常引起腓總神經(jīng)損傷A平臥位B截石位C坐位D俯臥位42、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位（A）A乳腺外上限B乳腺內(nèi)上限C乳腺外下限D(zhuǎn)乳腺尾葉43、甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（A）A呼吸困難B手足抽搐C誤咽后嗆咳D聲音嘶啞E甲狀腺危象44、診斷早期胃癌最重要的手段是（C）A胃液分析BX線鋇餐檢查C胃鏡檢查D癌胚抗原測定E大便隱血試驗45、早期胃癌的治療方法是（B）A單一化療B手術(shù)治療C姑息手術(shù)D聯(lián)合治療E注射免疫增強劑46、

8、剖宮產(chǎn)的患者出現(xiàn)平臥位綜合征的原因是（B）A手術(shù)前禁飲禁食B壓迫下腔VC胎兒太大D麻醉E緊張47、食管癌好發(fā)于食管的（B）A上段B中下段C中段D下段E中上段48、診斷早期胃癌最重要的手段是（C）A胃液分析BX線鋇餐檢查C胃鏡檢查D癌胚抗原測定E大便隱血試驗49、胃癌最常見最早的轉(zhuǎn)移方式是（C）A上行轉(zhuǎn)移B直接蔓延C淋巴轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移E種植轉(zhuǎn)移頁腳內(nèi)容精心整理50、胃癌最常見的癥狀是（E）A食欲減退B嘔血、黑便C惡心嘔吐D低熱乏力E上腹部痛二、多選題（每題5分，共50分）1、肺葉切除術(shù)的適應癥包括（ABCDE）A肺良性腫瘤B肺CaC肺結(jié)核2、髓核摘除后的適應癥有（ABC）A椎間盤突出癥B部分椎管

9、狹窄C外傷伴椎間盤損傷D椎體不穩(wěn)定E椎體假關(guān)節(jié)形成3、治療骨折的基本原則是（ABCE）A急救B復位C固定D抗感染E功能鍛煉結(jié)核干酪性瘤D慢性肺膿腫E支氣管擴4、急救藥品“四固定”指（ABCD）A固定專人管理B固定放置位置C固定時間檢查D固定數(shù)量E固定日期維修保養(yǎng)5、溶血反應的臨床表現(xiàn)（ABCD）A沿輸血靜脈的紅腫疼痛B痛胸悶呼吸困難C壓下降心率增快D血紅蛋白尿6、腹式子宮切除術(shù)的適應癥包括（ABCD）A.子宮腫瘤B子宮體病變C子宮頸病變D附件病變E卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)7、引起輸血反應的原因有（ABCD）A多次接受輸血者體內(nèi)已有白細胞及血小板抗體，再次輸血時與輸入的白細胞及血小板發(fā)生抗原抗體反應B致熱

10、反應C細菌污染反應D溶血所致8、輸血的適應癥有以下哪些（ABCD）A大量失血B貧血或低蛋白血癥C凝血異常D重癥感染9、輸血可以傳播（ABCD）A肝炎B艾滋病C梅毒D瘧疾10、預防HIV傳播自我防護措施包括（ABCDE）A、洗手B.手消毒C戴手套D穿隔離衣E戴口罩或防護眼罩三、填空題（每空2分，共100分）1、十二指腸潰瘍疼痛特點：（疼痛）（進食）（緩解）。2、腸套疊的三大典型癥狀是（腹痛）（黑便）（腹部腫塊）。3、敗血癥的熱型呈（稽留熱），膿血癥的熱型呈（弛張熱）。4、導尿時女病人導尿管應插入（46厘米）,男病人導尿管應插入（2022厘米）頁腳內(nèi)容精心整理5、胃癌的癌前病變主要有（慢性萎縮性胃

11、炎）、（胃潰瘍）、（胃息肉）和（胃大部切除術(shù)后殘胃）6、胃癌的常見并發(fā)癥有（出血）（幽門梗阻）（賁門梗阻）（穿孔）7、早期胃癌，癌細胞已經(jīng)侵犯黏膜黏膜下層尚未侵犯（固有層）（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）稱為早期胃癌8、直腸癌的轉(zhuǎn)移及擴散的方式有（直接浸潤），（血性轉(zhuǎn)移），（淋巴轉(zhuǎn)移），（種植轉(zhuǎn)移）。9.腸癌的好發(fā)部位為（乙狀結(jié)腸）和（直腸）。.搶救過程中，嚴格（執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程），嚴格（交接班制度）和（查對制度），密切觀察病情，并做好詳細記錄。.病人所用藥須經(jīng)（兩人核對無誤后）再用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應（加以復述），搶救用過的安瓿應（暫保留），以備查對。12、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手

12、消毒）的總稱。13、手部常見的細菌分為（皮膚暫居菌）和（接觸傳染）兩種類型。14、特殊感染手術(shù)配合過程中，用（彎盤）傳遞銳利的器械，預防銳器傷。15、肺位于（胸腔）內(nèi)，（縱膈）兩側(cè)，因心位置偏左，故（左肺）狹長，（右肺）略寬短。16、左肺被（肺裂）分為上、下兩葉，右肺被斜裂和（水平裂）分為上、中、下三葉。17、終止室顫最迅速、最有效的方法是（電除顫）。18、心跳驟停的病人約80%為（室顫）。19、手術(shù)物品清點嚴格執(zhí)行三人四次。三人指（手術(shù)醫(yī)師第二助手）、洗手護士、巡回護士。四次指（手術(shù)開始前）、關(guān)閉體腔前、（關(guān)閉體腔后）、（手術(shù)結(jié)束后）。19、發(fā)生職業(yè)暴露后，應當在暴露后的第（4）周、第周、第

13、（12）周及6個月時對HIV、乙型、丙型病毒性肝炎等抗體進行檢測，觀察和記錄HIV感染的早期癥狀。20、按時交接班，接班者提前15-30分鐘到室內(nèi)進行（各種物品）交接，交接不清（不得離開）工作崗位。21、輸血的適應癥（貧血）、（血小板減少）、（凝血功能障礙）。22、成人胃管插入的長度為（45-55）cm。23、氣胸患者胸腔穿刺部位常選擇鎖骨中線第（2）肋間或腋中線（4-5）肋間。24、斷肢（指）再植術(shù)后“三抗”治療是指：（抗炎）（抗凝）（抗痙）25、腰椎間盤突出癥常見于（青壯年）。26、醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位為（呼吸道）（泌尿道）（胃腸道）（手術(shù)部位）（皮膚軟組織）（血液）。27、醫(yī)院感染流行

14、病學三大要素是傳染源、（傳播途徑）（易感人群）頁腳內(nèi)容精心整理28、預防HIV傳播最經(jīng)濟方便、有效的方法是（洗手）29、巡回護士將標本放入盛有（10%中性甲醛）固定液的標本袋內(nèi)（液體不少于組織體積的35倍）。標本從離體到固定不宜超過（半小時）。30、一臺手術(shù)有多份病理標本時，需在病理標本標本單中詳細注明（留取部位）（標本名稱），并由（手術(shù)醫(yī)師）（洗手護士）和（巡回護士）共同核對后及時送檢。31、如為傳染病人病理標本，需貼（黃色標簽）并注明感染性疾病的名稱。32、側(cè)臥位時，腋下墊一個大體位軟墊，距腋窩約（10CM）,防止腋神經(jīng)、手臂、血管受壓。33、影響手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生安全的因素（化學因素）（物理

15、因素）（生物因素）（社會心理因素）。34、外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（三/衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（三）、穿針引線，三個三分之一包括（持針器前）（縫針后）（縫線嵌入持針器的前）、外科手消毒時手刷應（一用一消毒），在整個過程中雙手應保持位于（胸前）并高于（肘部）保持（手尖）朝上，使水由指尖流向肘部，避免（倒流）。、洗手池應設在手術(shù)間附近，（）個手術(shù)間宜配置一個洗手池。應每日清潔消毒。、接到特殊感染手術(shù)通知單后，應安排到（正負壓切換）的手術(shù)間，并掛牌注明感染種類，提前（0分鐘開啟潔凈空調(diào)系統(tǒng)。、特殊感染手術(shù)護士安排：根據(jù)需要安排（）名洗手護士和室內(nèi)、室外（）名巡回護士。、無菌器械臺的臺面

16、為無菌區(qū)，無菌區(qū)應下垂臺緣下（0以上，手術(shù)器械物品不可超出臺緣。、鋪置好的無菌器械臺原則上（不應）進行覆蓋。2特感手術(shù)中用過的一次性物品，用（黃色）塑料袋（雙袋分層）密閉封裝，用（紅色）標記筆標明感染性疾病名稱，送焚燒處理。、（頭疼、嘔吐、視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的三項主征。其中（視乳頭水腫）是診斷顱內(nèi)壓增高的重要的客觀依據(jù)。44、顱腦手術(shù)后血腫發(fā)生在手術(shù)（6-）2小4時內(nèi)。45、對顱內(nèi)壓增高患者應嚴密觀察（神志）（瞳孔）及生命體征）變化。、煙霧病可合并為l瘤）及（動靜脈畸形）。4、7對手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（高壓蒸汽滅菌法）。48、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間（6-）8小時。49、病人

17、出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進行的消毒處理是（終末消毒）。5、0術(shù)中快速冷凍切片標本（不適宜用）保存液。頁腳內(nèi)容精心整理四、簡答題：一、外科手消毒的原則。答：1、手后消毒2、不同手術(shù)直接或者手術(shù)過程中手被污染時應重新外科手消毒。二、的診斷要點：1、無植入物手術(shù)；感染發(fā)生于手術(shù)后30天內(nèi)，屬于手術(shù)部位感染。2、有植入物手術(shù)：術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生與手術(shù)有關(guān)的深部軟組織或器官的感染，屬于手術(shù)部的感染。三、簡述銳器傷后的緊急處理答：1戴手套后應迅速敏捷的脫去手套。2立即用健側(cè)手從近4端向遠4端擠壓，排出血液相對減少污染的程度；同時用流動水沖洗傷口。3用的碘伏或碘酊、酒精對污染傷口進行消毒。如果是黏膜損傷則用流

18、動水和生理鹽水沖洗。4包扎傷口。、做進一步檢查并向相關(guān)部門匯報。四、手術(shù)室三條出入路線布局。一為工作人員出入路線；二為病人出入路線；三為器械敷料等循環(huán)供應路線。五、簡述外科手消毒的目的？1消除或殺滅表面暫居菌，減少常居菌；抑制手術(shù)過程中手表面微生物的生長；2減少手部皮膚細菌的釋放；3防止病原微生物在醫(yī)務人員和患者之間的傳播；4有效預防手術(shù)部位感染發(fā)生。六、判斷心臟驟停的標準有哪些？1神志突然消失；2、大動脈搏動消失（頸動脈搏動）3、呼吸消失七、簡述鋪無菌器械臺的目的。1、使用無菌單建立無菌區(qū)域，建立無菌屏障；2、防止無菌手術(shù)器械及敷料再污染；3、最大限度的減少微生物由非無菌區(qū)域轉(zhuǎn)移至無菌區(qū)域；4