DB11-T1751-2020自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急健康風(fēng)險快速評估技術(shù)規(guī)范

1、ICS11.020C 50備案：74355-2020DB11C 50北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/T 17512020自然災(zāi)害衛(wèi)Th應(yīng)急健康風(fēng)險快速評估技術(shù)規(guī)范TechnicalSpecificationforrapidassessmentofhealthfactorsinhealth emergency response to natural disasters2020-09-17發(fā)布2021-01-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB11/T 17512020目次前言II1范引文件1語定義1估1估2據(jù)2據(jù)3險4估5附錄A（料附）受災(zāi)域然境6附錄B（料附）受災(zāi)域會境7附錄C（料附）安置生供快評估1

2、0附錄D（料附）安置環(huán)設(shè)快評估11附錄E（料附）安置病生快評估12參 考文獻(xiàn)13IDB11/T 17512020前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1 給出的編寫規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。IIDB11/T 17512020自然災(zāi)害衛(wèi)Th應(yīng)急健康風(fēng)險快速評估技術(shù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急健康風(fēng)險快速評估的評估內(nèi)容、評估準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理、風(fēng)險分析及評估報告。本標(biāo)準(zhǔn)適用于自然災(zāi)害發(fā)生后開展衛(wèi)生應(yīng)急健康風(fēng)險快速評估。GB/T 5750.4 生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法 感官性狀和物理指標(biāo)GB/T 15441 質(zhì) 性性的定發(fā)細(xì)GB/T 2

3、3798 媒物檢測法鼠類DB11/T 1291 生急次性護(hù)品用DB11/T 1292 公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍組建通下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1安置點 temporary shelters自然災(zāi)害發(fā)生后，能滿足受災(zāi)群眾基本生活需求的臨時居住區(qū)域。3.2快速估rapidassessment自然災(zāi)害發(fā)生后，評估隊伍抵達(dá)現(xiàn)場72小時內(nèi)收集資料進(jìn)行分析，初步判定健康風(fēng)險問題，包括傳染性疾病暴發(fā)風(fēng)險和突發(fā)中毒事件風(fēng)險，并提出防控措施的過程。應(yīng)包括安置點補給方式、加工環(huán)境、飲用水供給情況、環(huán)境設(shè)施情況等。1DB11/T 17512020應(yīng)包括既往呼吸道傳染病發(fā)病情況、安置點居住方式、通風(fēng)狀況、消殺頻次、洗手

4、設(shè)施情況等。應(yīng)包括既往自然疫源性疾病發(fā)生情況、病媒生物種類和密度、消殺措施等。Th風(fēng)險ThTh風(fēng)險應(yīng)包括安置點食品和飲用水補給情況；食品存放加工制作情況；加工制作場所洗消設(shè)備配備情況； 加工人員健康與衛(wèi)生習(xí)慣，是否出現(xiàn)癥狀等。3DB11/T 129282時展開工作。8DB11/T 1291快速檢測。072AE1表1數(shù)據(jù)集容方及術(shù)要點收集內(nèi)容方法技術(shù)要點受災(zāi)區(qū)域自然環(huán)境環(huán)A。問卷調(diào)查法的管理者訪談的方式獲取相對準(zhǔn)確的評估信息。受災(zāi)區(qū)域社會環(huán)境情況，參見附錄 B。安置點生活供給情況，參見附錄 C。觀察法走訪災(zāi)區(qū)安置點，直接觀察或詢問安置點管理者、群眾安置點供水方式、補給品加工制作情況，消毒設(shè)備設(shè)施

5、情況及方式。2DB11/T 17512020表1 (續(xù))收集內(nèi)容方法技術(shù)要點安置點生活供給水質(zhì)情況，參見附錄 C?？焖贆z測法4下，避光保存，并于 24 小時內(nèi)進(jìn)行測試。GB/T 5750.4快檢設(shè)備操作說明進(jìn)行操作。GB/T154416測定。安置點環(huán)境設(shè)施情況，參見附錄D。觀察法走訪災(zāi)區(qū)安置點，直接觀察并記錄安置點基本情況：居住方式；通風(fēng)狀況、食品飲用水供給情況與加工場所衛(wèi)生狀況、廁所數(shù)量及配套設(shè)施、生活垃圾收集方式、垃圾清理、生物排泄物及醫(yī)療廢棄物的處置情況等；或聽取安置點人員關(guān)于安置點設(shè)施情況的陳述并記錄。病媒生物情況， 參見附錄 E。觀察法走訪災(zāi)區(qū)安置點，直接觀察并記錄病媒生物活動跡象、

6、動物死亡、鼠藥投放情況等，或聽取安置點知情人對病媒生物活動跡象的陳述并記錄。0.5在遮蔭處，暴露一側(cè)小腿，靜止不動，記錄 0.5 小時內(nèi)停落在小腿上被拍死或用電動吸蚊器捕獲的蚊蟲數(shù)量，即人誘停落指數(shù)(只/人次)。915峰期，在垃圾存放處目測并記錄觀察到的蠅類數(shù)量，計算蠅密度。GB/T237983，可實施滅鼠工作。23表2傳染疾暴數(shù)風(fēng)判斷數(shù)據(jù)類型評估內(nèi)容風(fēng)險性判斷背景受災(zāi)區(qū)域自然環(huán)境評估，參見表 A.1災(zāi)害嚴(yán)重程度及可能發(fā)生的傳染病類型基礎(chǔ)設(shè)施情況評估，參見表 B.2基本災(zāi)后生活保障服務(wù)能力暴露人群基本情況評估，參見表 B.1疾病傳播力、疾病嚴(yán)重程度安置點生活供給評估：水污染情況、補給品加工儲存

7、條件，加工人員健康情況，參見表 C.1腸道傳染病發(fā)生可能性安置點環(huán)境設(shè)施：安置面積、人均面積、居住方式、通風(fēng)、消毒、廁所及垃圾處置情況評價，參見表 D.1腸道、呼吸道傳染病發(fā)生可能性安置點病媒生物：飼養(yǎng)動物、蚊蟲叮咬、蚊、蠅、鼠密度評估，參見表 E.1自然疫源性疾病傳播可能性3DB11/T 17512020表 2（續(xù)）數(shù)據(jù)類型評估內(nèi)容風(fēng)險性判斷危害醫(yī)療衛(wèi)生情況評估，參見表 B.3疾病診斷、救治能力安置點生活供給：儲水設(shè)施、消毒方式、消毒藥儲備評估，參見表 C.1疾病傳播阻斷能力大小表3突發(fā)毒件據(jù)險數(shù)據(jù)類型評估內(nèi)容風(fēng)險性判斷背景受災(zāi)區(qū)域自然環(huán)境評估，參見表 A.1中毒事件類型、可能性及嚴(yán)重程度生

8、產(chǎn)情況評估，參見表 B.4中毒事件類型及可能性暴露人群基本情況評估，參見表B.1人群暴露可能性安置點生活供給評估：供水方式、供水量、消毒方法、補給方式、加工制作場所儲備條件及消毒措施，參見表C.1生物性中毒事件發(fā)生可能性安置點環(huán)境設(shè)施評估：垃圾、生物排泄物及醫(yī)療廢棄物處置情況、消殺頻次、垃圾收集點位置，參見表D.1生物性中毒事件發(fā)生可能性危害醫(yī)療衛(wèi)生情況評估，參見表 B.3醫(yī)療救治能力，危害控制能力飲用水急性毒性評價，參見表 C.1危害大小病媒生物、動物死亡及鼠藥使用情況，參見表 E.1中毒種類及嚴(yán)重程度傳染性疾病暴發(fā)風(fēng)險和突發(fā)中毒事件風(fēng)險。表4風(fēng)險Th能評表可能性發(fā)生概率評分極不可能5%1不

9、太可能5%且30%2可能30%且70%3極可能70%且37.2） 人腹瀉 人嘔吐 人咳嗽 人出疹 人結(jié)膜紅腫 人其他癥狀 人體癥狀描述：動物咬傷 人安置點疾病監(jiān)測情況上一年度法定報告?zhèn)魅静蟾媲?位病種及其發(fā)病率：1 4 2 5 3 上一年度自然疫源性疾病前3位病種及其發(fā)病率：1 2 3 近 5 年鼠疫、炭疽疫情發(fā)生情況 是 事件名稱：發(fā)生于 年；病例 例；發(fā)病動物掩埋地點 ；否評估印象及其他問題評估人員簽名：評估人員簽名：7DB11/T 17512020B.2。表B.2基礎(chǔ)施況估表評估時間：評估地點：訪談對象（）主要道路狀況可以通車 不能通車 不能通行 不清楚中斷天數(shù)：天鐵路狀況可以通車 不

10、能通車 不能通行 不清楚中斷天數(shù)：天機(jī)場狀況可以使用 不能使用 不清楚中斷天數(shù)：天供水管網(wǎng)狀況沒有破壞 部分破壞 全部破壞 不清楚破壞天數(shù)：天原有飲用水水源地情況 江河 水庫 其它：原有水源地是否受到破壞 是 否原有集中供水水廠數(shù)量 供水范圍 供水人口數(shù) 原有集中供水水廠受損情況描述： 供電系統(tǒng)狀況完好 部分中斷 完全中斷 不清楚中斷天數(shù)：天有線通訊狀況完好 部分中斷 完全中斷 不清楚中斷天數(shù)：天移動通訊狀況完好 部分中斷 完全中斷 不清楚中斷天數(shù)：天燃?xì)鉅顩r完好 部分中斷 完全中斷 不清楚中斷天數(shù)：天供熱狀況完好 部分中斷 完全中斷 不清楚中斷天數(shù)：天評估印象及其他問題：評估人員簽名：評估人

11、員簽名：B.3。表B.3醫(yī)療Th況估表評估時間：評估地點：（姓名、單位、身份或職務(wù)、聯(lián)系電話）原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)： 家，受損數(shù)： 家，不正常服務(wù)的家數(shù)： 家衛(wèi)生人員總數(shù)： 人生人員死亡人數(shù)： 人受傷人數(shù)： 人藥品受損情況沒有受損，短時期不會影響服務(wù) 受損，影響正常服務(wù)醫(yī)療器械與設(shè)備受損情況 沒有 受損，沒有影響服務(wù) 受損，影響正常服務(wù)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是否運行正常 是不正常，若不正，則天數(shù)： 天冷鏈設(shè)備受損情況未受損部分受損，尚能運轉(zhuǎn)嚴(yán)重受損，不能運轉(zhuǎn)兒童接種資料是否完好受損 少部分損毀大分損毀不能提供正常醫(yī)療服務(wù)的街道或村數(shù)： 個；分別為：、不能開展的醫(yī)療服務(wù)有：常規(guī)門診 住院服務(wù) 臨床實驗室

12、 其它是否有臨時醫(yī)療點或巡回醫(yī)療隊 否 是，隊伍數(shù)量： ，醫(yī)療人員： 人足量一周的救治藥品 有 差一點差很多足量一周的急救醫(yī)療器械 有差一點 差很多婦女衛(wèi)生用品情況 無供應(yīng)有供應(yīng)供應(yīng)量嬰兒衛(wèi)生用品情況 無供應(yīng)有供應(yīng)供應(yīng)量啟動災(zāi)后癥狀監(jiān)測報告 是否啟動災(zāi)后傳染病疫情零報告制度 是否傳染病疫情暴發(fā)有，數(shù)量 無聚集性疫情出現(xiàn) 是 否，數(shù)量：起近日腹瀉病人增多 是否近日嘔吐病人增多 是否近日皮疹病人增多現(xiàn)象 是否近日發(fā)熱病人增多現(xiàn)象 是否結(jié)膜紅腫病人增多現(xiàn)象是否近日黃疸病人增多現(xiàn)象 是否評估印象及其他問題：評估人員簽名：評估人員簽名：8DB11/T 17512020B.4。表B.4Th產(chǎn)況估表評估時間

13、：評估地點：訪談對象：（姓名、單位、身份或職務(wù)、聯(lián)系電話）生產(chǎn)制造工廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：化工廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：農(nóng)藥廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：化肥廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：危險品倉庫情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：垃圾集中處理廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：污水處理廠情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：火葬場情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：養(yǎng)殖場情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：其它危險源情況（描述種類、數(shù)量、位置及受損情況：評估印象及其他問題：評估人員簽名：評估人員簽名：9DB11/T 175120

14、20附錄C（資料性附錄）安置點Th活供給快速評估C.1ThC.1。表C.1安置Th供評評估時間：評估地點：訪談對象：（姓名、單位、身份或職務(wù)、聯(lián)系電話）供水方式 集中式供水 水車臨時送水 分散式供水 瓶裝水/桶裝水自行取水（井水、溪水、河水等）供水量是否足夠描述：是否有條件燒開水： 是否儲水設(shè)施有蓋無蓋無儲水設(shè)備是否消毒 是否消毒方式統(tǒng)一消毒自家消毒消毒方法 含氯消毒劑 煮沸 其他：消毒藥儲備有，品名量無取水是否方便是 否，注明原因：水龍頭數(shù)量：個平均最大小時出水量方米/小時飲用水急性毒性評價采樣地點：采樣時間：樣本稀釋百分濃度（EC0：飲用水污染情況評價余氯（標(biāo)準(zhǔn)限值0.05mg/L余氯檢測

15、值4mg/L ）渾濁度（標(biāo)準(zhǔn)限值1.0NTU）pH（6.58.5）六價鉻（標(biāo)準(zhǔn)限值0.05克/升）亞硝酸鹽氮（標(biāo)準(zhǔn)限值 1.0 毫克/升）硝酸鹽氮（標(biāo)準(zhǔn)值10克/升）氨氮（標(biāo)準(zhǔn)值0.5克/升）補給方式 分散就餐 集中就餐主要種類 方便食品飪食品未烹飪食來源政府救濟(jì)或社會捐贈 朋友接濟(jì) 市場購買 自家原有 其他所有家庭都有足夠補給 是否可加熱烹飪的炊具和燃料充足是否加工時生熟分開 有 無加工制作場所通風(fēng) 有 無如有采用的通風(fēng)方式：自然機(jī)械加工制作場所冷藏設(shè)備 有 無加工制作場所消毒措施 有 無加工制作場所是否采取了防鼠、防蠅措施 是否加工制作場所洗手設(shè)備是否加工人員衛(wèi)生習(xí)慣，操作前洗手是否操作時

16、戴口罩 是否手傷口 有 無加工人員健康情況，腹瀉癥狀有 無呼吸道癥狀有 無評估印象及其他問題：評估人員簽名：評估人員簽名：10DB11/T 17512020附錄D（資料性附錄）安置點環(huán)境設(shè)施快速評估D.1D.1。表D.1安置環(huán)設(shè)評評估時間：評估地點：訪談對象：（姓名、單位、身份或職務(wù)、聯(lián)系電話）安置點位置描述：安置面積：平方米安置人口：人人均面積平方米啟用天數(shù)主要居住與安置方式：帳篷，數(shù)量；容納人數(shù)；臨搭建房屋，數(shù)量；容人數(shù)；體館、學(xué)校教室等建筑物；容納人數(shù)；其他，數(shù)量：容人數(shù)；通風(fēng)狀況一般好, 無通風(fēng)通風(fēng)方式自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng) 通風(fēng)量 每天消殺滅頻率 0次 于1次 1次1次以上附近（或廁所內(nèi)）

17、是否有洗手設(shè)施是否可見隨地大小便情況是否廁所有，廁所數(shù)座無廁所類型 水沖式廁所三格式廁所 旱廁他廁所蹲位數(shù)：男廁蹲位數(shù)為個，女廁蹲位數(shù)為個如為旱廁是否為防滲漏廁坑： 是否廁所是否足夠的斜坡和排放設(shè)施來處理降水是否糞便是否及時清運是 否廁所內(nèi)地面是否有糞便等污物 有很多有一些 沒有廁所周圍是否有臭味是 稍有否廁所內(nèi)是否有蒼蠅 有很多有一些 沒有廁所與安置點內(nèi)部取水點的距離 30 米 30 米廁所與補給物加工場所的距離 30 米 30 米是否看見居民有隨地傾倒生活垃圾現(xiàn)象是否是否有大量沒有清運的垃圾存在是否垃圾是否統(tǒng)一收集和堆放是否垃圾收集的方式垃圾桶集中堆放 隨意堆放是否有垃圾收集點 是否每天垃

18、圾清運頻次次（車）/天，每次數(shù)量噸（車次垃圾堆放點是否進(jìn)行消殺是 采用的消毒劑名稱濃度否醫(yī)療垃圾處理方式焚燒 消毒后清運無處理生活污水排放方式： 隨意傾倒明溝排放 暗溝放其他垃圾集中收集點與安置點內(nèi)部取水點的距離 30 米 30 米垃圾集中收集點與補給物加工場所的距離 30 米 30 米評估印象及其他問題：評估人員簽名：評估人員簽名：11DB11/T 17512020附錄E（資料性附錄）安置點病媒Th物快速評估E.1。表E.1病媒Th物估表評估時間：評估地點：訪談對象：（姓名、單位、身份或職務(wù)、聯(lián)系電話）安置點是否養(yǎng)有動物 是 否飼養(yǎng)動物種類豬 牛 羊 雞 鴨鵝 狗 貓 其他有流浪貓狗活動是否可見流浪貓狗數(shù)量：1-4只5-9只10只以上是否有蚊蟲叮咬：是否若是，采用人誘法監(jiān)測居住點外環(huán)境成蚊密度情況 /30分鐘.人。可見蠅類 是否若是，采用