造血干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.伸出援助之手，重燃生命希望造血干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)造血干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)什么是骨髓？人體大部分骨頭的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)叫骨髓。 骨髓分紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓中的造血干細(xì)胞具有造血功能，人體血液中的紅細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞等，都是由它經(jīng)過多次分化發(fā)育而成的。人體中有多少骨髓？人體骨髓量與體重等因素相關(guān)，成年人骨髓量一般為3 千克左右。什么是造血干細(xì)胞？它能再生嗎？造血干細(xì)胞是能自我更新、 有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、 可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的一類細(xì)胞，來源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中。造血干細(xì)胞生長

2、和破壞是保持平衡的，不會(huì)因?yàn)楂I(xiàn)血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而破壞造血功能。什么是造血干細(xì)胞移植？當(dāng)患者的造血干細(xì)胞因疾病等原因不能正常造血或功能異常時(shí)， 將他人的正常造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)， 重建患者的正常造血和相關(guān)功能，達(dá)到治療某些疾病的目的。造血干細(xì)胞移植的分類？根據(jù)造血干細(xì)胞來源可分為骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、 臍帶血造血干細(xì)胞移植及胎肝造血干細(xì)胞移植。1文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病？造血干細(xì)胞移植是治療白血病、再生障礙性貧血、 重癥免疫缺陷癥、 地中海貧血、急性放射病、 某些惡性實(shí)體瘤、 淋巴瘤等造血及免疫系統(tǒng)功能障礙性

3、疾病的成熟技術(shù)和重要手段，對(duì)有些疾病有根治性療效。造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者的健康標(biāo)準(zhǔn)？凡年齡在 18-55 周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT） 40單位乙型肝炎病毒表面抗原：陰性丙型肝炎病毒抗體：陰性艾滋病病毒抗體：陰性梅毒試驗(yàn)：陰性健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？年齡在 18-45 歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者，18-55 歲健康者可采集造血干細(xì)胞。為什么 45-55 歲的健康者不再接受登記？采集造血干細(xì)胞的最佳年齡為18-55 歲，捐獻(xiàn)者登記入庫后到尋找到相合患者需要一定時(shí)間。為減少資源流失，登記年齡以不超過45

4、歲為宜。捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞影響身體健康嗎？人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。 正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)，失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞2文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.后，可刺激骨髓加速造血， 1-2 周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平，因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康。怎樣加入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者如果您適齡、身體健康、 志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞， 可到中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)于全國各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心報(bào)名、填寫志愿捐獻(xiàn)書及有關(guān)表格， 并抽取5 毫升血液。組織配型實(shí)驗(yàn)室將會(huì)對(duì)您

5、的血液進(jìn)行HLA 分型等檢驗(yàn)，并把您的所有相關(guān)資料錄入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對(duì)，這樣您就成了一名光榮的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者。12. 采集造血干細(xì)胞的主要方法有哪些？（有二種主要方法）1、抽取骨髓造血干細(xì)胞：捐獻(xiàn)者作全麻或局麻，從捐獻(xiàn)者髂骨中抽取骨髓。2、外周血中采集干細(xì)胞：給捐獻(xiàn)者注射動(dòng)員劑，進(jìn)行血液成分單采術(shù)，從捐獻(xiàn)者外周血中采集造血干細(xì)胞。中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫提倡哪種方法采集造血干細(xì)胞？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫提倡的采集方式是從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中，從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血，通

6、過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時(shí)，將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。從外周血采集造血干細(xì)胞，對(duì)捐獻(xiàn)者有危險(xiǎn)嗎？至今沒有因采集外周血造血干細(xì)胞引起對(duì)捐獻(xiàn)者傷害的報(bào)道，在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會(huì)消失，所用的器材都經(jīng)嚴(yán)格消毒并一次性使用，確保捐獻(xiàn)者安全。捐獻(xiàn)者大約需采集多少造血干細(xì)胞？3文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.大約需采集 10 克的造血干細(xì)胞。在采集造血干細(xì)胞前， 為什么要對(duì)捐獻(xiàn)者使用造血干細(xì)胞動(dòng)員劑藥物？對(duì)人體有副作用嗎？在正常生理?xiàng)l件下， 外周血的造血干細(xì)胞量極少， 不能滿足移植的需要， 藥物動(dòng)員之后，加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中

7、， 可使外周血造血干細(xì)胞增加 20-30 倍，以滿足移植需要。據(jù)多年的臨床觀察和國際上目前的報(bào)道，藥物動(dòng)員劑對(duì)人體健康沒有副作用。我如何知道自己已成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)于全國各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心， 將會(huì)通知您被接納為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，并經(jīng)常與您保持聯(lián)系。捐獻(xiàn)登記和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有補(bǔ)貼嗎？捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是愛的奉獻(xiàn)和救人善舉。一般不提倡補(bǔ)貼。志愿者報(bào)名登記后，是否馬上就要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？志愿者報(bào)名登記后，首先要安排你抽取5 毫升血做 HLA 分型檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫備查。當(dāng)某一位患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，由移植中心將患者的HLA 分型數(shù)

8、據(jù)傳送到資料庫，如果檢索結(jié)果得知你的HLA正好與患者吻合時(shí)，捐獻(xiàn)者服務(wù)中心將通知您做捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。這個(gè)過程可能很短，也可能要等若干年。作為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者還應(yīng)注意哪些問題？當(dāng)您或您聯(lián)系人的電話、 地址發(fā)生變化時(shí)， 希望及時(shí)通知登記部門， 以便患者在需要時(shí)能很快找到您， 使他們的疾病及時(shí)得到治療， 并保證您實(shí)現(xiàn)救人的愿望。我是否可以隨時(shí)改變捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的決定？4文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.造血干細(xì)胞登記及捐獻(xiàn)都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，登記后要經(jīng)常對(duì)您的自愿性進(jìn)行再確認(rèn)，此期間，您可以隨時(shí)提出終止捐獻(xiàn)。因檢測您的HLA 已花費(fèi)了資料庫有限的資金，為了節(jié)約

9、經(jīng)費(fèi)，如果提出終止捐獻(xiàn)， 請(qǐng)作慎重考慮。但移植前、尤其簽署捐獻(xiàn)同意書后就不能撤銷捐獻(xiàn)決定，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候， 患者為準(zhǔn)備移植必須進(jìn)行大劑量的放療和化療，這時(shí)患者已經(jīng)喪失造血能力， 此期間若您終止捐獻(xiàn)，再臨時(shí)尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險(xiǎn)。什么是 HLA ，它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么？HLA 即人體白細(xì)胞抗原（ Human Leucocyte Antigen），存在于人體的各種細(xì)胞表面。它是人體生物學(xué)“身份證”， 由父母遺傳；能識(shí)別“自己”和“非己”，并通過免疫反應(yīng)排除“非己”，從而保持個(gè)體完整性。因而HLA 能決定造血干細(xì)胞移植的成敗，造血干細(xì)胞移植要求捐獻(xiàn)者和接受移植者進(jìn)行HL

10、A 配型。23. 捐獻(xiàn)者和患者為什么要進(jìn)行HLA 分型？由于不同種族、不同個(gè)體的HLA 千差萬別，必須采用一定的方法對(duì)捐獻(xiàn)者和患者的 HLA 型別進(jìn)行確定， 從而選擇與患者HLA 相配合的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植， 這是造血干細(xì)胞移植治療成功的關(guān)鍵。兄弟姐妹的 HLA 相合率是多少？同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100% ，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是 1/4 。什么是血緣關(guān)系和非血緣關(guān)系？血緣關(guān)系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關(guān)系是指與患者無任何血緣關(guān)系者。26. 非血緣關(guān)系捐獻(xiàn)者中與患者的HLA 相合率是多少？5文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支

11、持.在中國人群中，非血緣關(guān)系的HLA 相合率是 1/ 400 10 ，000 ，在較為罕見的 HLA 型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由于獨(dú)生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今后移植主要依靠在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者。報(bào)名參加中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫， 為什么要捐獻(xiàn)者本人填寫同意書和捐獻(xiàn)者登記表？參加中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫， 成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者， 是崇高的奉獻(xiàn)行為，在需要的時(shí)候，捐獻(xiàn)者將無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞給患者，因此，中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫必須得到捐獻(xiàn)者的書面承諾， 并且通過登記表了解捐獻(xiàn)者準(zhǔn)確的通訊地址和聯(lián)系方式。捐獻(xiàn)者填寫登記表時(shí)， 為什么還要填寫捐獻(xiàn)

12、者的兩位不同住址的親屬或朋友的姓名和聯(lián)系方式？當(dāng)一時(shí)與捐獻(xiàn)者聯(lián)系不上時(shí)，可通過另外渠道及時(shí)與捐獻(xiàn)者聯(lián)系，也可以避免流失。捐獻(xiàn)者登記參加“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”后， 用什么方法對(duì)捐獻(xiàn)者做 HLA 分型，要求做那些項(xiàng)目？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫規(guī)定， 設(shè)于各地的組織配型實(shí)驗(yàn)室將對(duì)每位捐獻(xiàn)者的血液樣本，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行 HLA 分型，必須至少正確鑒定出 HLA-A 、B 和 DR 座位上的等位基因和相關(guān)特異性，然后及時(shí)錄入設(shè)于北京的中國紅十字會(huì)總會(huì)的數(shù)據(jù)總庫。造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個(gè)人資料是否向社會(huì)公開或是保密？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫保證對(duì)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個(gè)人資料絕對(duì)保密，僅用于造血

13、干細(xì)胞移植工作。6文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.我登記參加了中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫， 但一直沒有叫我捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，這對(duì)發(fā)展造血干細(xì)胞移植的生命工程有幫助嗎？你一旦登記參加了中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，就是一種高尚的奉獻(xiàn)行為，你的 HLA 分型等資料將加入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，你已為每天等候著造血干細(xì)胞移植的成千上萬的患者及家屬做出貢獻(xiàn)， 為他們找到合適的捐獻(xiàn)者帶來新的希望。為什么說“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”的工作是與國際先進(jìn)水平接軌？因?yàn)椤爸袊煅杉?xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”采用先進(jìn)水平的電子數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和 HLA 分型等技術(shù)，確保中國造血干細(xì)胞

14、的捐獻(xiàn)和移植工作與國際水平接軌。為什么“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”， 希望社會(huì)各界和人民大眾捐款資助？這是一項(xiàng)造福人類的福利事業(yè)， 但是它的運(yùn)轉(zhuǎn)需要大量經(jīng)費(fèi)， 特別是必須對(duì)每位捐獻(xiàn)者作 HLA 分型等檢驗(yàn)工作，每位捐獻(xiàn)者的檢驗(yàn)費(fèi)用大約在500 元左右，沒有全社會(huì)的支持，工作將十分困難。需要造血干細(xì)胞移植的患者，如何從“中國造血干細(xì)胞資料庫”中獲得援助？需要造血干細(xì)胞移植治療的患者， 可以通過衛(wèi)生行政部門確認(rèn)移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師，向設(shè)于中國紅十字會(huì)總會(huì)的“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”辦公室或設(shè)于各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心申請(qǐng)檢索，以獲得幫助。7文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯

15、.歡迎下載支持.醫(yī)師幫助患者向總庫和各分庫聯(lián)系檢索 HLA 相合捐獻(xiàn)者時(shí)，需要什么手續(xù)？需要報(bào)告患者詳細(xì)的 HLA 分型資料和簡單病情并附有準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，包括聯(lián)系對(duì)象、電話和地址等，以便盡快地將檢索結(jié)果向醫(yī)師和患者報(bào)告。36. 如果初次檢索就找到了HLA 相合的捐獻(xiàn)者，下一步該怎樣辦？如果負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師及患者和家屬均認(rèn)為捐獻(xiàn)者合適，并向總庫或分庫報(bào)告需要捐獻(xiàn)者進(jìn)行捐獻(xiàn)時(shí)， 組織配型實(shí)驗(yàn)室將要求醫(yī)師抽取患者血樣，連同捐獻(xiàn)者血樣， 進(jìn)行HLA 分型復(fù)檢工作，在確認(rèn)相合后，將與移植醫(yī)師討論捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項(xiàng)。如果初次檢索沒有找到合適的捐獻(xiàn)者，下一步該怎樣辦？如果患者初次沒有

16、檢索到合適的捐獻(xiàn)者， 總庫和分庫的數(shù)據(jù)庫將保持該患者的資料，定期為患者再檢索， 隨著庫容量的不斷擴(kuò)大， 希望患者能夠早日找到合適的造血干細(xì)胞供者。初次檢索需付費(fèi)嗎？按國際慣例，初次檢索捐獻(xiàn)者不需要付費(fèi)，但隨后如需做HLA 分型確認(rèn)等工作，患者需付費(fèi)。捐獻(xiàn)者與接受造血干血細(xì)胞移植的患者可否直接見面？鑒于很多醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)的原因，捐獻(xiàn)者和患者一般不接觸， 如果需要交流，也必須在中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的同意和安排下進(jìn)行。40. 中國人群的患者能從非黃種人群，例如白種和黑種人群中找到HLA 相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者嗎？8文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.由于人種遺

17、傳的差異，中國人的HLA 型別與白種、黑種等人群差別較大，中國人的患者尋找 HLA 相合的捐獻(xiàn)者的最大希望是在中國人群中，在其他人種中更為困難。居住在世界各地的華人一旦患病，需要造血干細(xì)胞移植治療時(shí)，能求助于“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”嗎？當(dāng)然可以， HLA 配合率與種族、民族和地區(qū)有關(guān)，中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫為全球的華人服務(wù)， 因此其它地區(qū)的華人患者需要造血干細(xì)胞移植時(shí)， 求助“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”，可最大可能地獲得 HLA 相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。什么叫“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫簡稱“中華骨髓庫”， 其前身是 1992 年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立的“中

18、國非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫”簡稱“中華骨髓庫”。 2000 年 11 月，經(jīng)衛(wèi)生部同意改為現(xiàn)名。它是代表中國唯一國家級(jí)開展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)和用于移植治療的工作體系，總部設(shè)在中國紅十字會(huì)總會(huì)， 統(tǒng)一管理和規(guī)范全國造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)工作，包括志愿捐獻(xiàn)者的組織、征集、登記、HLA 分型、開展為患者搜尋相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等。捐獻(xiàn)者和患者的各項(xiàng)資料通過計(jì)算機(jī)長期保存和管理。亞州地區(qū)的主要造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有那些？主要有設(shè)于中國香港地區(qū)的香港骨髓捐獻(xiàn)者登記處、中國taiwan 的 taiwan慈濟(jì)骨髓捐獻(xiàn)者登記處、 新加坡骨髓捐獻(xiàn)者登記處、 日本骨髓捐獻(xiàn)者庫和韓國骨髓捐獻(xiàn)者庫。國

19、際上目前有多少國家建立了造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫？9文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.目前已有 37 個(gè)國家的 48 個(gè)骨髓庫和 15 個(gè)國家的 23 個(gè)臍血庫，登記的資料已達(dá) 1000 多萬。為什么要建立“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”？我國等待造血干細(xì)胞移植的患者有 400 多萬，僅白血病患者每年新增 4 萬以上，因白血病死亡的人數(shù)3 萬以上，要成功地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，捐獻(xiàn)者與患者之間的 HLA 型別需要配合。如果不合，移植后就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng)，甚至危及患者生命。因此必須建立中國人的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，并且是參加的志愿者越多， 庫容量越大，患者找到相合捐獻(xiàn)者的機(jī)會(huì)就越多， “生機(jī)”就越大。中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)立那些組織機(jī)構(gòu)？全國設(shè)有中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 （中華骨髓庫） 工作委員會(huì)， 指導(dǎo)全面工作，下設(shè)辦公室、專家委員會(huì)、質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室、各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心，組織配型實(shí)驗(yàn)室和移植醫(yī)院等