醫(yī)院消毒隔離制度

1、Word - 8 -醫(yī)院消毒隔離制度 醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)舉行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)舉行消毒。三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再舉行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗整潔，再消毒與滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處

2、理。四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)根據(jù)日期先后存放，遵從先進(jìn)先出的原則使用，并做好標(biāo)識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。五、化學(xué)滅菌或消毒，可按照不憐憫況分離挑選滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必需了解消毒劑的性能、作用、使用辦法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注重有效濃度，并按要求舉行監(jiān)測。六、感染性疾病科門診根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2022版）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法要求，與一般門診要做到掛號、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開。七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照不憐憫況，對感染病人實(shí)行相應(yīng)的隔離措施并有顯然

3、的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志，粉色為飛沫傳揚(yáng)隔離標(biāo)志，藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復(fù)用的應(yīng)一人一用，送供給室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。九、吸痰操作落實(shí)一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的吸引瓶使用時(shí)，應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊張狀況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應(yīng)每班傾倒吸引物，使用盡成后舉行終末消毒，干燥保存。十、病人使用體溫表先清洗再放入

4、含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時(shí)監(jiān)測，每日更換。十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次，有記錄；紫外線燈管有累計(jì)照耀時(shí)光、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管，燈管每周用7080酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)覺燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)擦拭；空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；地面無顯然污染時(shí)，采納濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等顯然污染時(shí)(10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（用后抹布或

5、拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標(biāo)識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。）十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（采納400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時(shí)清潔消毒。十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，須保持有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。十五、各科室

6、消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。醫(yī)院消毒隔離制度（2）一、各科室應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本科室工作特征，制定本科室消毒隔離制度并執(zhí)行相關(guān)消毒隔離措施。二、醫(yī)務(wù)人員舉行各種診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必需滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必需消毒。四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院消毒供給中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范舉行清洗、消毒和滅菌，并按要求舉行相關(guān)的監(jiān)測并記錄。五、各科室應(yīng)配備須要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需

7、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，按照不憐憫況嚴(yán)格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求舉行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗整潔。消毒、滅菌辦法首選物理辦法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；挑選化學(xué)辦法消毒滅菌時(shí)，應(yīng)舉行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗整潔。七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清爽。須要時(shí)舉行消毒處理。1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，須要時(shí)按照不憐憫況挑選其他的空氣凈化措施。2、地面無顯然污染時(shí)濕式清掃，當(dāng)受到病原體污染時(shí)，應(yīng)舉行消毒處理；拖洗工具使用后準(zhǔn)時(shí)清洗、消毒、晾干備用。3、墻面普通不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時(shí)，采納相宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭

8、處理。4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后準(zhǔn)時(shí)清洗，須要時(shí)消毒處理。5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必需對床單元舉行終末消毒處理。八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請點(diǎn)，以免造成周圍環(huán)境的污染。九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，掌控各種防護(hù)用品的使用指證和辦法。按照不同疾病的傳揚(yáng)途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。十、各科室應(yīng)按照專業(yè)特征，在病區(qū)末端設(shè)一偶爾多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者

9、應(yīng)單間隔離觀看；多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院消毒隔離制度（3）一、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員舉行消毒隔離與預(yù)防學(xué)問培訓(xùn)，為其提供須要的防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽干凈、操作時(shí)戴口罩；進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋；不得穿工作衣任意出醫(yī)院；在平時(shí)工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人可安置一室，特別感染病人應(yīng)單間隔離。平時(shí)工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病的傳揚(yáng)途徑，實(shí)行相應(yīng)的隔離與

10、預(yù)防措施。四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識清晰，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子；操作時(shí)嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作規(guī)程；治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時(shí)光。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時(shí)光為7天）。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必需達(dá)到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必需達(dá)到消毒水平。七、按照物品性能選用消毒滅菌辦法

11、。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗整潔，再消毒或滅菌；其中特別感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗整潔，再消毒或滅菌。八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必需了解消毒劑的性能、作用、使用辦法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)注重有效濃度，并按要求舉行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時(shí)。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時(shí)，必需對用于浸泡物品的容器舉行滅菌處理。九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水，每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔，如有血液、體液污染應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。十一、一般病區(qū)的物品表面、地面無污染時(shí)，需采納濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特別科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥，天天舉行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇顯然污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分離使用，不得混用。