醫(yī)院危重患者護理常規(guī)、流程及應急預案

1、中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院危重患者護理常規(guī)1、危重患者入院后，護士應立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位。2、立即給予氧氣吸入，測量生命體征，必要時心電監(jiān)護及留置導尿。3、迅速建立靜脈通路 ，嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每 15-30 分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準備配合搶救。認真做好護理記錄，準確記錄液體出入量。5、保持呼吸道通暢：定時翻身叩背，及時清除呼吸道內分泌物，意識障礙者頭偏向一側，必要時行氣管內插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。6堵塞、脫落。嚴密觀察引流液的顏色、性

2、質、量，并做好記錄。7護性用具；牙關禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷 。8求增強，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分，應設法鼓勵進食，對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。9、加強基礎護理，防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護角膜。2-3腔潰瘍等并發(fā)癥。1-2清潔及床鋪平整、干燥。21210、保持大便通暢 ，養(yǎng)成良好的排便習慣，便秘者可給予人工通便或緩瀉劑，必要時給予灌腸。11、做好心理護理 ，限制探視人員。12、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院危重患者護理技術規(guī)范1、評估：評估病人病情，隨時準備搶救。2（1）罩。反應

3、敏捷。用物準備：搶救車（急救藥品、物品吸痰裝置、除顫儀、簡易呼吸氣囊、按壓板、喉鏡等。病人準備：體位符合要求。清醒病人予以解釋。3、操作要點：（1）搶救人員分配；主搶救：站立于病人床旁，配合醫(yī)生進行氣管插管、人工輔助呼吸、除顫、深靜脈穿刺、吸痰、各種搶救藥物的應用，保持各種管道通暢，防止脫出，嚴密監(jiān)測生命體征。輔助護士一：傳遞搶救物品，配制搶救藥品，保持有序狀態(tài)輔助護士二：負責一切搶救醫(yī)囑執(zhí)行，搶救過程記錄。（2）評價搶救：搶救成功：繼續(xù)給予特別護理，并給予多臟器功能監(jiān)護，并由特護護士完善病房管理及表格書寫，輔助護士負責搶救物品補充，搶救儀器維護， 整理用物等。搶救無效：當班護士進行搶救過程記

4、錄、督促醫(yī)生完成搶救醫(yī)囑、整理病歷，輔助護士完成尸體料理、整理用物、搶救儀器、設備、病室、床單元消毒等（3）整理、記錄：處理用物、污物，洗手、記錄。4、觀察及注意事項：態(tài)度嚴肅認真，動作迅速、敏捷，確保搶救工作有序進行。做好各項導管護理。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。密切觀察病情變化，做好皮膚護理。建立有效的靜脈通路。危重患者護理操作流程危重病人危重病人置于搶救室心跳呼吸驟停安置適宜臥位通知本科醫(yī)護人員根據病情需要給予適當?shù)奶幏e極搶救迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確給藥密切配合死亡制定護理計劃,解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題尸體料理嚴密觀察病人病情變化,有異常及時通知醫(yī)師配合醫(yī)師做好搶救工作及時做好護理記錄危重患者應

5、急預案1、備齊搶救物品、藥品及器械，使其處于完好備用狀態(tài)。如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、吸痰裝置、吸氧裝置、洗胃機、各種氣管插管或切開套管、各種穿刺導管等。根據各科室?？铺攸c備齊各種緊急搶救藥品。搶救物品、藥品及器械做到“五定一及時”定品種數(shù)量，定點放置， 定人管理，定時檢查，定期消毒滅菌，及時維修補充，嚴格交接班。2、護理人員做到分層次使用，彈性排班，以確保護理人員對危重患者的護理時達到能技對應的目的。3、立即通知值班醫(yī)生及相關人員，啟動相應的急救系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)的支持如吸氧、吸痰，呼吸驟停立即給予加壓面罩給氧、氣管插管、呼吸機的應用等。循環(huán)系統(tǒng)的支持如給予心肺復蘇、電除顫、各種有創(chuàng)壓力的監(jiān)測等。建立靜脈通道，準確控制輸液輸血的速度。迅速