冷鏈管理制度

1、冷鏈治理制度1. 遵照執(zhí)行北京市冷鏈治理方法及北京市冷鏈系統(tǒng)治理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定。 2. 凡發(fā)到我單位的冷鏈設(shè)備和器材，全部權(quán)歸區(qū)疾病預(yù)防把握中心，我單位具有使用權(quán)并負(fù)責(zé)設(shè)備的修理和保養(yǎng)，確保冷鏈設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。 3. 冷鏈設(shè)備和器材只為免疫預(yù)防接種門診專用，不得挪作它用或任意調(diào)換。 4. 冷鏈設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，每臺設(shè)備必需建立檔案卡及設(shè)備修理記錄，做到帳物相符。每臺設(shè)備專室擺放符合要求，專物專用，必需設(shè)置溫度計，溫度應(yīng)把握在各種疫苗所需范圍內(nèi)，每天上下班各測記溫度一次，完整填寫溫度記錄表，覺察溫度不正常時準(zhǔn)時查找緣由，并快速進展處理，同時做好記錄。停電時要記錄停電時間，并要保證疫苗存放在所需溫度環(huán)

2、境內(nèi)。冰箱內(nèi)不得存放尿、便、血等檢驗品，嚴(yán)禁存放私人食品、藥品等其它物品。要保持冰箱內(nèi)的清潔衛(wèi)生，冰箱內(nèi)結(jié)霜要定期去除，結(jié)霜厚不得超過 5mm， 去除結(jié)霜時疫苗應(yīng)存放在適宜溫度的冷藏設(shè)備內(nèi)。運輸疫苗時，必需使用冷藏設(shè)備，包括有疫苗冷藏箱、冰包、冰瓶等;現(xiàn)場進展接種時必需使用冷藏包存放疫苗，同時要記錄運輸溫度和接種點溫度，以便備查。冷鏈設(shè)備負(fù)責(zé)人要對冷鏈設(shè)備進展監(jiān)測，隨時了解冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)狀態(tài)，確保冷鏈系統(tǒng)良好運轉(zhuǎn)。冷鏈設(shè)備的使用、修理、報廢和更要嚴(yán)格按上級規(guī)定執(zhí)行。1生物制品治理制度遵照并執(zhí)行疫苗流通和預(yù)防接種治理條例和北京市預(yù)防用生物制品治理標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)治理規(guī)定。每年應(yīng)依據(jù)北京市免疫規(guī)劃接種程序

3、、本地區(qū)各年齡組兒童數(shù)、生兒誕生率、不同制品的規(guī)格、每針次使用量及各疫苗的損耗系數(shù)，合理制定出第一類疫苗使用和其次類疫苗的購置打算。進貨渠道遵循“市?區(qū)?醫(yī)院”的原則，專人負(fù)責(zé)運輸、儲存和治理。 4. 建立建全生物制品領(lǐng)發(fā)登記，出入有賬目，做到帳苗相符;每月做好生物制品使用量統(tǒng)計，匯總后上報區(qū)疾病預(yù)防把握中心。領(lǐng)發(fā)登記要記清疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、效期、領(lǐng)取日期等，假設(shè)消滅特別反響則有據(jù)可查。疫苗必需在適宜的溫度下貯存和運輸，避開陽光直射。 7. 疫苗應(yīng)按品名、批號、效期分類整齊碼放，并依據(jù)進庫先后、效期長短，有打算地分發(fā)，嚴(yán)防凍結(jié)、受熱、過期或造成失效鋪張。接種前必需嚴(yán)格核對要接種

4、的疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量。凡有過期、變色、污染、發(fā)霉、搖不散的凝塊或異物、標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽、安瓶有裂紋或受過凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。含有吸附劑的疫苗使用前，必需充分搖勻。安瓶開啟后，未吸取用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒干棉球;活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過一小時未用完時，應(yīng)將疫苗廢棄。預(yù)防用生物制品接種時應(yīng)向受種者或其監(jiān)護人進展告知，推舉制品必需執(zhí)行自費自愿的原則，家長在告知書上簽字前方可接種。2免疫接種效勞治理制度1. 要在規(guī)定的時間內(nèi)完成兒童根底免疫，合理安排接種周期和門診日接種量。 2. 準(zhǔn)時建卡、建證，準(zhǔn)時預(yù)約接種通知，宣傳免疫預(yù)防學(xué)問。 3. 依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童免疫程序，于接種日前確定

5、好應(yīng)接種對象，并提前通知兒童家長或其監(jiān)護人。4. 依據(jù)本次各疫苗應(yīng)接種人數(shù)計算好疫苗用量，同時預(yù)備好一次性注射器， 并做好其它接種器材的消毒和預(yù)備工作，包括藥匙、水杯、碘酒、酒精等。 5. 接種現(xiàn)場要預(yù)備好體檢用品，包括體溫表、聽診器、血壓計、壓舌板等，同時要備1:1000 腎上腺素針劑及抗過敏藥物，接種室外標(biāo)志醒目，室內(nèi)應(yīng)寬闊、光明、清潔、保暖、通風(fēng)，并設(shè)候診和觀看區(qū)。優(yōu)先接種國家免疫規(guī)劃疫苗，不與其它疫苗聯(lián)合免疫，保持正確的時間間隔。接種要按操作規(guī)程進展，核對接種對象、詢問兒童安康狀況，包括既往病史、過敏史和接種疫苗的反響史，凡有禁忌癥的兒童不予接種或暫緩接種，并在接種證和卡上做好記錄。常

6、規(guī)疫苗與季節(jié)性疫苗分日接種，卡介苗轉(zhuǎn)日、專室接種。把握各種疫苗接種操作技術(shù)和留意事項，接種前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度， 即:檢查接種卡、接種證、接種禁忌癥，核對接種對象姓名、性別、年齡、疫苗名稱、接種針次、接種劑量和接種部位。接種時穿戴工作服、帽、口罩，佩帶上崗證接種完成后，告知兒童家長接種后可能消滅的反響和留意事項，同時接種對象要在現(xiàn)場觀看 1530 分鐘前方可離去。正確記錄接種疫苗的年、月、日，批號、劑量及接種醫(yī)生簽名。 11. 假設(shè)覺察預(yù)防接種特別反響及事故，除應(yīng)準(zhǔn)時做好必要的處理外，同時要馬上上報區(qū)疾病預(yù)防把握中心。3檔案資料治理制度1. 指定專人每年將各種資料整理分析，編號裝訂成冊，妥當(dāng)

7、保管。 2. 收集的技術(shù)文件材料要準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、完整，收集技術(shù)文件要有打算，有目的，有統(tǒng)一要求。收集的技術(shù)文件材料在時間上要連續(xù)，內(nèi)容上完整，數(shù)據(jù)資料要準(zhǔn)確，不得擅自轉(zhuǎn)移和銷毀。檔案要按卷、冊或盒等形式存柜存放，按分類、編目和編制的檔案名目來治理。因工作需要更換治理人員時，要做好交接工作。 5. 要依據(jù)檔案不同價值確定不同的保管期限，一般為永久和定期兩種。 6. 檔案資料工程應(yīng)包括文書資料、根本資料、專業(yè)總結(jié)分析、疫情資料、免疫接種資料、生物制品治理、冷鏈、簡 報、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及雜文等與免疫規(guī)劃有關(guān)的資料。全部資料制止使用復(fù)寫紙、鉛筆、圓珠筆，可以打印、鋼筆、簽字筆填寫。要用統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的方法對

8、資料進展統(tǒng)計分析，寫出總結(jié)，提出科學(xué)依據(jù)以指導(dǎo)工作。每年二月底前免疫預(yù)防工作人員要將上年的各種資料按時歸檔，裝訂成冊，規(guī)定上報的資料應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)準(zhǔn)時上報到上級單位。4免疫效勞工作人員治理制度免疫效勞工作人員要到達中專以上學(xué)歷，并持有行醫(yī)職業(yè)證書、免疫效勞上崗證書。從事免疫效勞工作時隨時佩戴上崗證，保持良好的職業(yè)道德和工作責(zé)任心每年制定人員培訓(xùn)打算，確定培訓(xùn)內(nèi)容，選擇培訓(xùn)方法，確保培訓(xùn)打算的實施。免疫效勞人員每年須參與上級部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，上崗人員須承受崗前培訓(xùn)，取得免疫效勞上崗證前不行獨立從事免疫效勞工作，無免疫效勞上崗證的人員不行從事免疫效勞工作，調(diào)離免疫預(yù)防工作崗位時免疫效勞上崗證須

9、準(zhǔn)時上 交、注銷，上崗過期、遺失或損壞的，應(yīng)馬上申請補辦。 4. 預(yù)防免疫專業(yè)人員定期參與區(qū)疾控中心、衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，留意更學(xué)問，學(xué)習(xí)打算免疫根底理論，嫻熟根本技能操作，把握工作程序，提高人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)及工作質(zhì)量。依據(jù)階段性工作需要，進展系統(tǒng)性、機敏性、參與性的培訓(xùn)，學(xué)用結(jié)合， 提高人員的工作力量。依據(jù)免疫預(yù)防工作目標(biāo)要求，進展業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)性培訓(xùn)。 7. 對上崗人員首先要進展免疫預(yù)防專業(yè)理論學(xué)問和專業(yè)技能的培訓(xùn)，培育專業(yè)素養(yǎng)，使其樹立良好的職業(yè)道德，盡快適應(yīng)工作需要。 8. 單位領(lǐng)導(dǎo)要重視免疫預(yù)防工作人員的應(yīng)用和隊伍建設(shè)，保證人員的相對穩(wěn)定，不得任意更換，更換人員時要告知疾病預(yù)防把握中心

10、。 9. 接任免疫預(yù)防工作人員，前任人員在交接工作時必需要全面負(fù)責(zé)的、認(rèn)真細(xì)致的、清楚徹底的進展交接，不得消滅任憑隱瞞或交接不到位現(xiàn)象。5預(yù)防接種副反響治理制度免疫效勞工作人員覺察北京市預(yù)防接種副反響監(jiān)測方案中規(guī)定的應(yīng)報告的預(yù)防接種副反響，城鎮(zhèn)應(yīng)在 6 小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在 12 小時內(nèi)以 方式向區(qū)疾控中心報告，卡介苗引起的副反響應(yīng)向區(qū)結(jié)防所報告，同時填寫預(yù)防接種副反響報告卡。區(qū)疾控中心必需切實有效地做好安全接種培訓(xùn)，免疫效勞工作人員按要求參與區(qū)疾控中心組織的安全接種培訓(xùn)。區(qū)疾控中心除每年保證對免疫效勞人員進展一次安全接種工作的系統(tǒng)培訓(xùn)外，對使用的疫苗或季節(jié)性接種制品接種前也要進行培訓(xùn)，并進展安全

11、接種學(xué)問和技能考核，計免人員必需經(jīng)培訓(xùn)考試合格前方可上崗。接種人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，特別要做好接種證(卡)、接種對象及疫苗、免疫程序的核對工作，把握正確的接種部位和途徑，做好接種后的登記，使預(yù)防接種工作做到科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立預(yù)防接種副反響的登記制度。發(fā)生一般反響賜予準(zhǔn)時處理，對癥治療，作好記錄，對兒童家長要作好說服解釋工作。發(fā)生預(yù)防接種特別反響或事故要準(zhǔn)時向區(qū) CDC 進展報告，對病例進展初步診治和處理，狀況嚴(yán)峻的應(yīng)經(jīng)急救后馬上送醫(yī)院治療。在覺察和報告副反響的同時，應(yīng)在 48 小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進展調(diào)查處理，填寫預(yù)防接種副反響調(diào)查表。對嚴(yán)峻的特別反響或過失事故，應(yīng)準(zhǔn)時向市疾控中心報告，

12、必要時提請上級預(yù)防接種副反響專家診斷小組確定診斷。在未經(jīng)專家診斷小組確診前，任何醫(yī)院和個人不能出具診斷證明，不能口頭向家屬交代與接種有關(guān)。6免疫接種卡證(簿)治理制度依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其實施方法的規(guī)定，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。要求每名適齡兒童都必需按規(guī)定建立預(yù)防接種證，并實行憑證接種和憑證入托、入園、入學(xué)治理 制度。7 歲及 7 歲以下兒童(包括流淌兒童和打算外生育兒童)由居住地的醫(yī)療單位免疫預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)建立預(yù)防接種證、卡(簿)。 3. 兒童誕生后，本市兒童在 1 個月內(nèi)、外來兒童在 2 個月內(nèi)由戶口所在地的醫(yī)療單位免疫預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)建立預(yù)防接種證、卡(簿)。 4.

13、預(yù)防接種證、卡(簿)要由實施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫， 書寫要工整，文字要標(biāo)準(zhǔn)，各項內(nèi)容填寫要準(zhǔn)確、齊全，時間(日期)欄、項填寫均要以公歷為準(zhǔn)。預(yù)防接種證由兒童家長或其監(jiān)護人保管，遺失要準(zhǔn)時補發(fā)。預(yù)防接種卡 (簿) 由各醫(yī)療單位接種門診負(fù)責(zé)保管。兒童遷移時，由借居地的免疫接種門診或預(yù)防接種卡(簿)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長或其監(jiān)護人，并將接種資料留據(jù)存查;遷入地的免疫接種門診要主動向兒童家長或其監(jiān)護人索取預(yù)防接種證、卡或接種證明;無預(yù)防接種證、卡或接種證明要準(zhǔn)時補建證、卡。 7. 接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進展一次預(yù)防接種證、卡(簿)的核查和整理，準(zhǔn)時補卡、剔卡和消卡，剔出的卡片

14、由免疫接種門診另行妥當(dāng)保管。 8. 大、中、小學(xué)生進展預(yù)防接種時應(yīng)準(zhǔn)時填寫接種卡證，接種卡證要長期保存。7流淌兒童治理制度流淌兒童定義:在本轄區(qū)連續(xù)居住一個月以上的非本市戶籍 7 歲以下兒童。將流淌兒童治理納入免疫預(yù)防工作的治理目標(biāo)，逐步提高流淌兒童各種疫苗的接種率，并到達國家規(guī)定的指標(biāo)要求。在政府領(lǐng)導(dǎo)下，爭取與公安、工商、外管辦、婦聯(lián)、村居委員等有關(guān)部門親熱協(xié)作，隨時把握流淌兒童的動態(tài)變化。按規(guī)定做到對外地進京兒童 2 個月內(nèi)建卡建證，同時預(yù)約需接種的制品及接種日期。定期開展外來兒童常規(guī)查漏補種調(diào)查工作，覺察漏卡、漏證兒童準(zhǔn)時補建卡證，覺察漏種兒童準(zhǔn)時進展補種。每月按時上報流淌兒童接種率報表

15、，每半年上報一次常規(guī)查漏補種調(diào)查工作匯總表。流淌兒童聚攏地每季度上報一次查漏補種匯總表。 6. 按北京市疾病預(yù)防把握中心要求，保質(zhì)保量做好每年的強化查漏補種工作，使各疫苗的補種率到達規(guī)定的指標(biāo)要求。7. 做好流淌兒童免疫預(yù)防相關(guān)疾病及爆發(fā)疫情的調(diào)查處理工作。 8. 做好流淌兒童預(yù)防接種卡片的治理，對在京遷移次數(shù)較多的外來兒童做好遷出遷入記錄和卡片橫轉(zhuǎn)工作，確保流淌兒童接種記錄的完整。 9. 利用各種形式和方法大力開展對流淌兒童免疫預(yù)防學(xué)問的宣傳，使外來兒童家長了解國家規(guī)劃疫苗的免疫接種程序，主動協(xié)作做好兒童的預(yù)防接種工作。8相關(guān)疾病治理制度以衛(wèi)生部打算免疫技術(shù)治理規(guī)程及北京市疾病預(yù)防把握中心下

16、發(fā)的免疫預(yù)防相關(guān)疾病治理方案為工作指導(dǎo)原則，做好免疫預(yù)防相關(guān)傳染病的治理工作。有專人負(fù)責(zé)免疫預(yù)防傳染病的監(jiān)測工作，按要求進展病例報告和登記，并準(zhǔn)時上報疫情，發(fā)生疫情時與上級部門共同赴現(xiàn)場幫助做好病例調(diào)查、標(biāo)本采集和疫原地處理依據(jù) AFP、麻疹和生兒破傷風(fēng)的主動監(jiān)測方案要求，定期到門診相關(guān)科室做好主動監(jiān)測工作，主動搜尋相關(guān)病例，檢查有否漏報，核實疫情，做好“零”病例報告，保證監(jiān)測的敏感性。做好其他相關(guān)疾病的疫情監(jiān)測和報告，按監(jiān)測方案要求，覺察疑似病例后向疾控中心報出傳染病卡片，同時作 報告，填寫傳染病報告登記本。調(diào)查結(jié)果按時上報北京市疾病預(yù)防把握中心。以便準(zhǔn)時覺察和報告疑似病例，發(fā)生爆發(fā)疫情要快

17、速上報，幫助疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、疫源地消毒等工作，疫情完畢后寫出調(diào)查報告或總結(jié)存檔備查。 6. 次年一月份完成上年度 AFP、麻疹和生兒破傷風(fēng)主動監(jiān)測工作總結(jié)及其它相關(guān)傳染病發(fā)病狀況總結(jié)，并準(zhǔn)時歸檔。9接種率監(jiān)測制度要依據(jù)規(guī)定的報告程序和要求，連續(xù)、系統(tǒng)地上報免疫預(yù)防接種率報表， 做到真實、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、完整。報表按兩局部人口進展上報，即本市人口報表和外來人口報表，一份上報，一份留底備查，每月評價常規(guī)免疫接種疫苗的接種狀況。 3. 區(qū)疾病預(yù)防把握中心負(fù)責(zé)審核報告資料，評價報告質(zhì)量，確保報告資料的準(zhǔn)確性和完整性，覺察問題準(zhǔn)時訂正。按免疫接種率監(jiān)測方案要求，對 5 種根底免疫狀況進展

18、監(jiān)測和評價，即糖丸、麻疹、百白破、風(fēng)疹和流腮疫苗，承受自我監(jiān)測方法繪制出累計接種百分比或累計接種率監(jiān)測曲線圖。依據(jù)誕生率估算出應(yīng)接種人數(shù)，依據(jù)各疫苗接種率繪制出監(jiān)測曲線圖，并與報告接種率進展比較，同時作差值(D)和比值(R)評價，推斷報告接種率有無規(guī)律上的錯誤。依據(jù)差值(D)和比值(R)評價結(jié)果，結(jié)合疫苗使用量、疾病的發(fā)病狀況、接種率調(diào)查、查漏補種等結(jié)果進展綜合分析，以推斷報告接種率的可信度。依據(jù)疾控中心接種率監(jiān)測狀況反響或信息反響，比照自我監(jiān)測結(jié)果找出存在問題，準(zhǔn)時訂正，以促進接種率監(jiān)測工作的開展，提高接種率監(jiān)測工作的質(zhì)量， 確保接種率指標(biāo)的完成。10宣傳培訓(xùn)制度1. 培訓(xùn)的目的:不斷穩(wěn)固、

19、提高免疫預(yù)防專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，保證全區(qū)免疫預(yù)防工作的穩(wěn)步進展，降低免疫預(yù)防針對傳染病的發(fā)病。 2. 培訓(xùn)的原則:工作需要原則、學(xué)用結(jié)合原則、少而精原則、機敏性原則、參與性原則。培訓(xùn)內(nèi)容包括:免疫預(yù)防根底學(xué)問、技術(shù)治理規(guī)程、免疫接種監(jiān)測方案、相關(guān)疾病治理標(biāo)準(zhǔn)、免疫預(yù)防接種門診操作技術(shù)規(guī)程、安全接種、的理論與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、各專項工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。主管免疫預(yù)防工作人員要樂觀參與上級部門組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高理論學(xué)問水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。從事免疫預(yù)防工作人員要先經(jīng)過免疫預(yù)防專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)，通過考試合格前方可上崗。各單位免疫預(yù)防工作主管人員參與市級或區(qū)級培訓(xùn)后，應(yīng)將有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容向科室人員或相關(guān)科室人員進展培訓(xùn)，以保證培訓(xùn)內(nèi)容落實到位。 7. 各單位要經(jīng)常組織免疫效勞人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，留意學(xué)問的不斷更，以適應(yīng)工作的需要，立足當(dāng)前。經(jīng)常向兒童家長開展多種形式的免疫預(yù)防學(xué)問宣傳，對免疫效勞人員