住院病人心理護理修改2

1、住院病人心理護理修改2定 義心理護理是在護理過程中通過人際交往，以行為來影響改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進其康復(fù)。心理護理工作的優(yōu)劣，直接影響醫(yī)療效果 根據(jù)心理學(xué)和社會學(xué)揭示的道理，當(dāng)人們產(chǎn)生了某種欲望或需求時，心理上就會產(chǎn)生不安與緊張的情緒。需要滿足了，人的心理緊張就消除了 影響住院病人心理的因素一、病室物理環(huán)境對心理的影響病室的物理環(huán)境包括溫度、濕度、通風(fēng)、光線及病床單元設(shè)備等，環(huán)境的性質(zhì)左右著人們的心理狀態(tài)，是影響病人身心健康的重要因素之一。干凈、整齊、安靜的病室，可使病人有舒適、安全的感覺，從而使病人產(chǎn)生最佳的心理狀態(tài)，積極配合治療。影 響 住 院 病 人 心 理 的 因 素二、護士的

2、儀表、行為舉止與病人的心理效應(yīng)儀表整潔莊重、關(guān)切的語言、從容鎮(zhèn)定的態(tài)度及姿態(tài)穩(wěn)重大方都能引起對方的尊重和信任，使他們焦慮恐懼的情緒得到穩(wěn)定，產(chǎn)生安全感。護士自身素質(zhì)好，是做好心理護理的基礎(chǔ)，同時也是改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。 影 響 住 院 病 人 心 理 的 因 素三、語言護理與心理效應(yīng)在心理護理中，語言顯得更為重要。交談是“偉大的藝術(shù)”。 希波克拉底說過：“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是語言，二是藥物。” 在心理護理中，一是要注意語言的準(zhǔn)確性、清晰性和規(guī)范性，同時要有針對性、教育性、科學(xué)性和幽默性；二是要牢記忌語，因為忌語最容易傷及患者的心理。 影 響 住 院 病 人 心 理 的

3、因 素四、護患關(guān)系、交流技巧與病人的心 理反應(yīng)建 立 良 好 護 患 關(guān) 系尊重?zé)崆檎嬲\傾聽共情積極關(guān)注尊 重尊重意味著完整接納尊重意味著一視同仁尊重意味著以禮待人尊重意味著保護隱私熱 情新病人入院時熱情接待、介紹每日問候耐心講解，不厭其煩傾聽其訴說傾 聽心理護理中聽比說更重要要認(rèn)真地、設(shè)身處地地、用心地聽，目光傾聽時給予鼓勵性回應(yīng)（點頭、“嗯”）忌輕視病人的問題、干擾、不恰當(dāng)打斷等舉例： 共 情同感心、設(shè)身處地借助患者的言行深入到其內(nèi)心體驗他的情感，并把共情傳給對方結(jié)合身體語言因人而異積極關(guān)注是對患者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使患者有積極心態(tài)，配合治療實質(zhì)是給人希望和力量實事求是，促

4、進自我發(fā)現(xiàn)舉例：綜合舉例172 陳 多想多慮173 周 對護士態(tài)度的轉(zhuǎn)變1712 何 住院時老伴去世1716 阮 反復(fù)疼痛老 年 病 人 心 理 護 理心 理 特 點隨著老年人生理和心理調(diào)節(jié)能力的下降，體力和精力均感到力不從心，心理上有老而無用之感，思想負(fù)擔(dān)重，加之久病不愈，身患多病，反復(fù)發(fā)作，使老年人在性情上產(chǎn)生焦慮、恐懼和驚慌、孤獨和猜疑、自卑和自棄、愛發(fā)脾氣等表現(xiàn)。護 理 措 施患者進入病房時，護士應(yīng)主動熱情接待，詳細的入院介紹，幫助患者建立病友關(guān)系。同時向家屬了解老人生活習(xí)慣、性格、愛好等，為心理護理打好基礎(chǔ)。并使老人感到受尊重和重視，消除憂慮、恐懼心理。經(jīng)常深入病房，及時了解病人心理

5、狀態(tài)，對患者的提問要耐心聽取并耐心解釋，以消除患者的不安情緒。多關(guān)心體貼病人，經(jīng)常和病人談心，幫助病人樹立恢復(fù)健康的信心，調(diào)動病人積極的心理因素，提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力?；颊咦铌P(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護性醫(yī)療原則下向老人解釋說明，同時介紹同種疾病患者恢復(fù)較好的情況，消除思想顧慮，并及時告訴患者治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 術(shù) 前 焦 慮術(shù)前患者心理需求影響手術(shù)的焦慮因素很多，諸如手術(shù)種類及大小、對手術(shù)的了解程度、性別年齡、既往手術(shù)體會及情緒障礙、人格特征的差異、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療環(huán)境的影響等。在不同的病種、年齡、性別、文化程度的患者中其表現(xiàn)焦慮情

6、緒的程度內(nèi)容亦有所不同。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題是:術(shù)前擔(dān)心疼痛，關(guān)心主刀醫(yī)生技術(shù)及手術(shù)效果，緊張，要求關(guān)心照顧，擔(dān)心疾病性質(zhì)，關(guān)心預(yù)后情況，擔(dān)心經(jīng)濟問題等 。護 理 對 策手術(shù)患者術(shù)前與醫(yī)務(wù)人員的交流愿望十分迫切。在術(shù)前交談中，要和患者建立良好的關(guān)系，了解患者的工作情況、生活背景、經(jīng)濟情況、人格特征及心理狀態(tài)。從中梳理出患者最關(guān)心和最擔(dān)心的問題是什么，針對不同患者的情況準(zhǔn)備不同的心理護理方案。要表達出你的關(guān)愛之心、取得患者的信任。這樣才能和患者交流信息，溝通情感，了解到真實的情況。聯(lián)系手術(shù)室護士術(shù)前訪視。 放 松 方 法漸進性肌肉放松（progressive r

7、elaxation）具體措施如下：采取舒適的坐位或臥位，循著軀體從上到下的順序，漸次對各部位的肌肉先收縮510秒，同時深吸氣和體驗緊張的感覺；再迅速地完全松弛它3040秒，同時深呼氣和體驗松弛的感覺。如此反復(fù)進行，也可只進行某一部位或是全身肌肉一致的緊松練習(xí)。練習(xí)時間從幾分鐘到20分鐘可根據(jù)訓(xùn)練肌群范圍靈活運用。本療法無禁忌癥，老少皆宜，已廣為應(yīng)用。靜 默（mediation）是使自己靜坐、閉眼、凝神于某種形象物體（如一束鮮花）如某種意境（如暢游于湖光山色之間），排除一切雜念而使情緒寧靜下來。我國氣功中的靜功、印度瑜珈（Yoga）中的某種類型和日本的坐禪都屬這一方法。本遜松弛療法安靜舒適的姿勢。 閉目養(yǎng)神。 盡量放松全身肌肉，從腳開始逐漸進行到面部，完全放松。 用鼻呼吸，使能意識到自己的呼吸。當(dāng)呼氣時默誦“一”吸氣時默誦“二” 持續(xù)幾分鐘，可以睜開眼睛核對時間，但不能用報警器。結(jié)束時首先閉眼而后睜開眼睛，安靜地坐幾分鐘。 不要擔(dān)