直腸癌精品課件

1、關(guān)于直腸癌第一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、結(jié)直腸介紹Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第二張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二 什么是結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤其發(fā)病率僅次于胃癌和食道癌發(fā)病年齡以4070歲最多見腫瘤可發(fā)生于結(jié)腸的任何部位結(jié)腸癌早期癥狀不明顯常常誤診為其他疾病Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科結(jié)直腸疾病診治情況Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科大腸癌收治情況Changh

2、ai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第五張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素有哪些年齡致癌因素的不斷刺激和累積基因突變的錯(cuò)誤修復(fù)飲食生活習(xí)慣高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食吸煙、喝酒癌前病變腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素有哪些遺傳因素結(jié)直腸癌家族史家族性腺瘤性息肉病環(huán)境因素水源污染空氣污染正常腸粘膜癌前病變 腸癌！Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第七張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、結(jié)直腸癌有什么癥狀早期無特殊表現(xiàn)大便習(xí)慣改變便血里

3、急后重感排便不盡感腫瘤部位不同 表現(xiàn)也不同Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、診斷結(jié)直腸癌需要做哪些檢查直腸肛門指診大便隱血試驗(yàn)鋇灌腸電子結(jié)腸鏡CTPET-CTCEA CA199Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、用什么方法治療結(jié)直腸癌手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法放療化療生物治療中藥其它支持治療Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)治療只要能根治性切除，首選手術(shù)治療無造口的手術(shù)方式右半結(jié)腸切除左半結(jié)腸切

4、除乙狀結(jié)腸切除Dixon術(shù)Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月提高低位直腸癌保肛率、降低復(fù)發(fā)率國(guó)內(nèi)較早開展低位直腸癌保肛手術(shù)雙吻合器技術(shù)、拖出式切除吻合技術(shù)全直腸系膜切除技術(shù)開展術(shù)前放療提高保肛率中低位直腸癌保肛率 82(50%)吻合口漏5.4% (5-15%)局部復(fù)發(fā)率 6.6% (5.6-18.3%) Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十二張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有造口的手術(shù)方式臨時(shí)性經(jīng)腹前切除超低位吻合+預(yù)防性末端回腸造口術(shù) 永久性腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)Hartmann術(shù)Changhai Hosp

5、ital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月造口治療和護(hù)理1988年率先在國(guó)內(nèi)開展腸造口治療的工作造口治療師 2名腸造口治療門診國(guó)內(nèi)首創(chuàng)：成立腸造口聯(lián)誼會(huì)，已有23個(gè)分會(huì)舉辦18屆腸造口培訓(xùn)班，累計(jì)學(xué)員2600人出版首部腸造口治療專著Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)直腸癌術(shù)后5年生存率020406080100 I 期II 期III 期 IV 期% 存活率90%70%50%10%Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十五張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月化療常用藥物5-Fu：脲嘧

6、啶脫氧核苷 胸腺嘧啶脫氧核苷四氫葉酸：化療增效藥物奧沙利鉑：抑制DNA的合成及復(fù)制伊立替康：拓?fù)洚悩?gòu)酶I的特異性抑制劑希羅達(dá)：口服后在腫瘤細(xì)胞內(nèi)被轉(zhuǎn)化為5-FuXChanghai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腸癌化療泵持續(xù)靜脈化療Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十七張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月靶向治療愛必妥Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19對(duì)結(jié)腸癌不適用，對(duì)直腸癌有效術(shù)前放療降低腫瘤分期提高保肛率降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)率術(shù)后放療降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)率

7、姑息性治療放射治療Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第十九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月七、術(shù)后如何進(jìn)行隨訪體格檢查術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月一次第3-5年每6個(gè)月一次血常規(guī)、血生化同體格檢查CEA、CA199如確診或術(shù)前異常升高，2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查第3-5年每6個(gè)月復(fù)查Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第二十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月七、術(shù)后如何進(jìn)行隨訪腹部/盆腔CT術(shù)后2年內(nèi)每半年復(fù)查一次3-5年內(nèi)每年復(fù)查如果臨床提示異常則隨時(shí)復(fù)查 B超、胸片術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次以后每年復(fù)查一次結(jié)腸鏡術(shù)后2年內(nèi)每年復(fù)查如果2次均陰性，以后每3年復(fù)查如果發(fā)現(xiàn)息肉每年復(fù)查 Changhai Hospital長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科第二十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月八、如何預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生積極治療與癌癥有關(guān)的疾病：如結(jié)、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病，血吸蟲病等 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 飲食要多樣化，避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜，少食用刺激性食物，保持大便通暢，防止大便秘結(jié) 開展普