短暫性顱內(nèi)腦缺血

1、短暫性顱內(nèi)腦缺血第1頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六病因第2頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六發(fā)病機制第3頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六第4頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六第5頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六臨床表現(xiàn)1TIA是反復發(fā)作的腦局部血流的一過性減少，引起相應一過區(qū)的性缺血，臨床出現(xiàn)相應的短暫神經(jīng)癥狀發(fā)作：頸動脈系統(tǒng)TIA：以發(fā)作性單肢輕癱最常見，主側(cè)半球病變常出現(xiàn)失語，有時也可出現(xiàn)偏身感覺減退或偏盲;椎基動脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀為陳發(fā)性眩暈，常有惡心嘔吐有時可出

2、現(xiàn)走路不穩(wěn)復視平衡障礙吞咽困難等，發(fā)生機制有： 微栓塞：微栓子主要來源于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，動脈硬化性狹窄處的附壁血栓動脈粥樣硬化斑塊脫落膽固醇結(jié)晶等; 腦血管痙攣：腦動脈硬化后的狹窄可形成血流旋渦，刺激血管壁發(fā)生痙攣; 血液成分血流動力學改變; 其他如腦實質(zhì)內(nèi)的血管炎或小灶出血和頸椎病所致的頸椎病所致的椎動脈受壓等，同時又可能存在全血黏度增高紅細胞變形能力下降和血小板功能亢進等血液流變學改變促進了微循環(huán)障礙的發(fā)生，而使局部無法保持血流量的恒定，導致TIA的發(fā)生。 第6頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六第7頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六輔助檢查CTMI

3、RTCD血常規(guī)、血脂和血糖檢測第8頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療1第9頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療2第10頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療3第11頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療4第12頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療5第13頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六治療6第14頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六預后第15頁，共16頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六如何預防發(fā)作？1 控制血壓不宜過高或過低。堅持長期服藥，控制血壓始終在正常范圍。2 心臟病患者應積極進行治療。3 糖尿病、高血脂癥被認為是造成動脈硬化的重要原因。因此，積極治療高血脂癥、糖尿病，對預防暫短性腦缺血發(fā)作頗為重要。4 抗凝治療，小劑量長期服用阿期匹林等，有肯定的療效，但應在醫(yī)生指導下使用，注意胃腸道與出血的副作用。5 對高危患者，在醫(yī)生指導下，聯(lián)合用藥，加用潘生丁等藥物。6 頻繁暫短性腦